Varicella

Cos'è la varicella?

La varicella è un virus altamente contagioso infezione cosa causa a acuto febbre e vesciche eruzione, principalmente nei bambini.

Il nome potrebbe essere derivato dal termine francese per ceci, chiche pois. Un'altra teoria è che la parola "pollo" derivi da un termine gergale per "bambino". La varicella è anche conosciuta come varicella.

Chi è a rischio di varicella?

La varicella si manifesta in tutto il mondo e colpisce persone di tutte le razze, sesso e l'età. Tuttavia, la maggior parte dei casi si verifica nei bambini prima dei dieci anni.

Una volta che una persona ha avuto l'infezione da varicella, è improbabile che la contragga di nuovo, poiché conferisce un'immunità permanente.

Immunosoppressi gli individui lo sono suscettibile il virus in ogni momento e dovrebbe prendere provvedimenti per prevenire o modificare il decorso della malattia se c'è stata esposizione al virus.

Che cosa causa la varicella?

La varicella è causata da primario infezione da virus varicella-zoster, Herpesviridae famiglia. Questo virus è talvolta chiamato virus dell'herpes di tipo 3.

Come si diffonde la varicella?

La varicella è altamente contagiosa e si diffonde facilmente da persona a persona inalando goccioline respiratorie che vengono trasportate attraverso l'aria quando una persona infetta tossisce o starnutisce o dal contatto diretto con il fluido delle ferite aperte.

Una persona che non è immune al virus ha una probabilità da 70 a 80% di essere infettata dal virus se esposta nelle prime fasi della malattia.

Quali sono i segni e i sintomi della varicella?

Nei bambini, la varicella di solito inizia con un prurito rosso. papule progredendo verso vescicole sullo stomaco, sulla schiena e sul viso e poi si diffonde ad altre parti del corpo. Le vesciche possono anche apparire all'interno della bocca.

Il modello di diffusione può variare da bambino a bambino. Potrebbe esserci solo una dispersione di vescicole o l'intero corpo può essere coperto da un massimo di 500 vescicole. Le vescicole tendono ad essere molto pruriginose e scomode.

Alcuni bambini possono anche manifestare sintomi aggiuntivi come febbre alta, mal di testa, sintomi simili al raffreddore, vomito e diarrea.

La varicella è solitamente più grave negli adulti e può essere pericolosa per la vita in casi complicati. La maggior parte degli adulti che soffrono di varicella prodromica sintomi fino a 48 ore prima che compaia l'eruzione cutanea. Questi includono febbre, malessere, mal di testa, perdita di appetito e dolore addominale. La varicella è solitamente più grave negli adulti e può essere pericolosa per la vita in casi complicati.

Le vesciche scompaiono in una o tre settimane, ma possono lasciare alcune cicatrici. Questi sono generalmente depressi (anetoderma), ma possono essere ispessiti (ipertrofico cicatrici). Le cicatrici sono evidenti quando il lesioni essere infettato da batteri.

Vedi altre immagini di varicella ...

Come viene diagnosticata la varicella?

La diagnosi di varicella viene solitamente effettuata in base alla presenza della sua caratteristica eruzione cutanea e alla presenza di diversi stadi delle lesioni contemporaneamente. Un indizio per la diagnosi è sapere che il paziente è stato esposto a un contatto infetto entro 10-21 giorni. incubazione periodo. I pazienti possono anche avere segni e sintomi prodromici. Vedi anche la varicella patologia.

Spesso vengono eseguiti esami di laboratorio per confermare la diagnosi.

• PCR rileva il virus della varicella nelle lesioni cutanee ed è il metodo più accurato per la diagnosi.
• il cultura di blister fluido richiede tempo e viene eseguito meno frequentemente.
• Sierologia (IgM e IgG) è più utile nelle donne in gravidanza o prima della prescrizione immunosoppressione farmaci per determinare la necessità di immunizzazione prima del trattamento.

Quali sono le complicazioni della varicella?

Nei bambini sani, l'infezione da varicella è solitamente una malattia autolimitante e non complicata. Le complicazioni possono includere:

• Secondario batterica infezione da lesioni cutanee causate da graffi
  • L'infezione può causare ascessocellulite necrotizzante fascite e cancrena
• Disidratazione da vomito e diarrea.
• Esacerbazione asma
• Polmonite virale

Alcune complicanze si osservano più frequentemente nei pazienti immunosoppressi e negli adulti con varicella.

• Disseminato infezione da varicella primaria; questo richiede molto morbilità
• Complicazioni del sistema nervoso centrale come Reye sindrome, Sindrome di Guillain-Barré e encefalite
• Trombocitopenia e viola

Varicella in gravidanza

• Le donne incinte non immuni dovrebbero fare attenzione a evitare il contatto con persone che hanno la varicella e lavarsi frequentemente le mani quando maneggiano cibo, animali e bambini. L'esposizione al virus della varicella durante la gravidanza può causare polmonite virale, travaglio e parto pretermine e, in rari casi, morte materna.
• Circa 25% nei feti di madri con varicella vengono infettati. È innocuo per la maggior parte di loro. La prole può rimanere asintomaticoo sviluppare herpes zoster in giovane età senza una storia di infezione da varicella primaria. Possono anche svilupparsi congenita sindrome da varicella, una delle TORCIA infezioni.
• La sindrome da varicella congenita si verifica in un massimo di 2% di feti esposti alla varicella nelle prime 20 settimane di gestazione. Può provocare aborto spontaneo, corioretinite fetale, cascate, arto atrofia, cerebrale atrofia corticale e microcefalia, cutaneo cicatrici e neurologico disabilità.
• Mortalità nei neonati infettati dalla varicella è fino a 30%.

Varicella perinatale

• Se una madre sviluppa la varicella subito prima del parto o durante i 28 giorni successivi al parto, il suo bambino è a rischio di una grave infezione.

Herpes zoster (herpes zoster)

• Il virus varicella-zoster rimane latente in gangli dopo l'infezione.
• Può riattivarsi dopo molti anni come herpes zoster. L'herpes zoster si verifica con raggruppati vescicolare lesioni, che di solito interessano solo uno dermatomo.
• Altre infezioni che si verificano a seguito della riattivazione del virus includono post-erpetico nevralgia, vasculopatia, mielopatia, retina necrosi, cerebellite e herpes zoster sinusoidale.

Qual è il trattamento per la varicella?

Per la maggior parte dei pazienti sani con varicella, la terapia sintomatica è solitamente tutto ciò che è necessario.

• Taglia le unghie dei bambini per ridurre al minimo i graffi.
• Fai un bagno caldo e applica una crema idratante crema.
• L'acetaminofene può ridurre la febbre e il dolore (non usare l'aspirina nei bambini, poiché è associata alla sindrome di Reye).
• Calamina lozione e gli antistaminici orali possono alleviare il prurito.
• Considera l'aciclovir orale (antivirale agente) nelle persone di età superiore ai 12 anni, il che riduce il numero di giorni con febbre.

I pazienti immunosoppressi con varicella richiedono un trattamento endovenoso con l'aciclovir antivirale.

In caso di esposizione accidentale al virus, l'immunoglobulina varicella-zoster, somministrata entro 96 ore dal contatto iniziale, può ridurre la gravità della malattia ma non prevenirla. Viene utilizzato quando non c'è una storia di varicella (o il paziente non ha anticorpi virus della varicella-zoster negli esami del sangue) durante la gravidanza, i primi 28 giorni dopo il parto e in pazienti immunocompromesse o immunosoppresse.

Come prevenire la diffusione della varicella

Una persona con la varicella è contagiosa 1 o 2 giorni prima che compaia l'eruzione cutanea e fino a quando tutte le vesciche non si sono incrostate. Questo può richiedere 5-10 giorni. I bambini dovrebbero essere tenuti lontani dalla scuola o dagli asili durante questo periodo contagioso. Anche gli adulti con la varicella che lavorano con i bambini dovrebbero rimanere a casa.

Possono essere necessari dai 10 ai 21 giorni dopo il contatto con una persona infetta prima che qualcuno sviluppi la varicella. Questo è il tempo necessario al virus per replicarsi e apparire nella caratteristica eruzione cutanea nel nuovo ospite.

Poiché la varicella può causare complicazioni nelle persone immunosoppresse e nelle donne incinte, queste persone dovrebbero evitare di visitare amici o familiari quando è presente un caso noto di varicella. In caso di contatto involontario, consultare il medico, che potrebbe prescrivere un trattamento preventivo speciale.

Vaccinazione contro la varicella

Il vaccino è disponibile per la varicella ed è altamente raccomandato.

La varicella è altamente prevenibile mediante vaccinazione con vaccino contro la varicella vivo attenuato. Il vaccino è sovvenzionato ("programmato") per i bambini di 15 mesi in Nuova Zelanda, nonché per le persone non immuni che sono immunosoppressi o sono in altri gruppi speciali. Se sei in Nuova Zelanda, consulta il file Centro di consulenza per l'immunizzazione per informazioni aggiornate.