Dermatite da contatto dovuta al benzalconio cloruro

Cos'è il benzalconio cloruro?

Il benzalconio cloruro è un sale organico utilizzato nei detergenti, classificato come ammonio quaternario. cationico Detergente. Può essere utilizzato come antisettico e conservante nei prodotti per la cura personale, sanitari, domestici, farmaceutici e industriali. [1,2].

Che cos'è il contatto con il cloruro di benzalconio? dermatite?

Quando il benzalconio cloruro viene a contatto con la pelle, può causare irritante dermatite da contatto o dermatite allergica da contatto in alcune persone.

Il benzalconio cloruro è un noto irritante [1]. La dermatite da contatto irritante dovuta al benzalconio cloruro è più comune della dermatite allergica da contatto dal suo utilizzo.

Chi ottiene la dermatite da contatto con benzalconio cloruro?

La dermatite da contatto irritante dovuta al benzalconio cloruro può colpire chiunque. La dermatite allergica da contatto può colpire chiunque diventi allergico o sensibilizzato al benzalconio cloruro.

Sia la dermatite da contatto irritante che quella allergica dovuta al benzalconio cloruro sono più probabili nelle persone con una barriera cutanea compromessa, così come nelle persone con atopica dermatiteeczema).

Anche gli operatori sanitari sono maggiormente a rischio sviluppando dermatite da contatto con benzalconio cloruro, dato l'uso di benzalconio cloruro nella sterilizzazione soluzioni e antisettici e disinfettanti nelle strutture sanitarie [2,3].

Dove si trova il benzalconio cloruro?

Il benzalconio cloruro può essere trovato in:

• Prodotti per la pulizia della casa, come risciacqui / detersivi per bucato [4]
• Prodotti per la cura personale [5]
  • Idratanti, struccanti e detergenti
  • Shampoo e capelli prodotti
• Salviettine detergenti
• Antisettici [6]
• Colliri e soluzioni oftalmiche, tra cui [7]:
  • Glaucoma accordi
  • Collirio antibatterico
  • Corticosteroidi lacrime
  • Collirio antistaminico
  • Collirio lubrificante / lacrime artificiali
  • Soluzioni per lenti a contatto
• Spray nasali e inalatori per l'asma (tiotropio)
• Prodotti dentali
• Intonaco bianco [8,9]
• Soluzioni di sterilizzazione per strumenti medici [2]
• Prodotti industriali utilizzati in:
  • Metallurgia
  • agricoltura
  • Fabbricazione di tessuti e coloranti [2].

Come si presenta la dermatite da contatto da benzalconio cloruro?

Sia la dermatite da contatto allergica che quella irritante iniziano nel sito di contatto con il benzalconio cloruro. In casi prolungati o gravi, la dermatite può diffondersi ad altre sedi [10,11]. La pelle colpita può essere arrossata, pruriginosa, secca o squamosoe può anche creare vesciche o sbucciarsi.

I sintomi possono iniziare a manifestarsi da ore a giorni dopo il contatto con il benzalconio cloruro. Alcune persone potrebbero sviluppare periorbitale o dermatite oculare o congiuntivite (occhi rossi, pruriginosi) dopo l'uso di soluzioni oftalmiche contenenti benzalconio cloruro [1].

Può svilupparsi un piccolo sottogruppo di persone esposte al benzalconio cloruro eruzione chiamato granulare paracheratosi [4]. La paracheratosi granulare è un'eruzione cutanea a chiazze rosse o marroni, squamosa che colpisce più spesso le pieghe della pelle, come le ascelle e l'inguine. Man mano che la pelle guarisce, può staccarsi [12].

Si pensa che, oltre ad essere causato da occlusione, attrito e sudorazione, paracheratosi granulare possono anche essere causati dal contatto con benzalconio cloruro. Le persone con dermatite atopica sono predisposte a questa condizione. [4.12].

Come viene diagnosticata la dermatite da contatto con benzalconio cloruro?

Patch Il test viene utilizzato per diagnosticare la dermatite allergica da contatto (tipo IV / ritardata). ipersensibilità) al benzalconio cloruro. Il benzalconio cloruro è incluso nell'australiano base serie per patch test (testato come benzalconio cloruro acquoso 0,1%) [13].

Le reazioni dubbie o debolmente positive al patch test di benzalconio cloruro devono essere interpretate con cautela. Queste reazioni positive deboli possono rappresentare reazioni irritanti, piuttosto che reazioni allergiche [5,14].

Il test dell'applicazione aperta può anche essere utile per confermare le reazioni. [14].

Qual è il trattamento per la dermatite da contatto con benzalconio cloruro?

Una volta confermata la diagnosi di dermatite da contatto, è importante evitare il contatto con qualsiasi prodotto che contenga benzalconio cloruro. La persona interessata deve essere a conoscenza dei tipi di prodotti che possono contenere benzalconio cloruro e deve leggere attentamente le etichette degli ingredienti del prodotto.

Evitare il benzalconio cloruro in combinazione con il trattamento di acuto La dermatite di solito provoca la risoluzione dell'eruzione cutanea entro poche settimane.

In casi di contatto allergia, è probabile che la persona rimanga allergica al benzalconio cloruro a tempo indefinito o almeno per molti anni.

Potenziali reattanze incrociate

Il benzalconio cloruro può reagire in modo crociato con altri composti di ammonio quaternario (conservanti), come behentrimonium methosulfate, cetrimonium chloride (cetrimide) e benzetonio cloruro [5]. Se qualcuno ha una dermatite da contatto allergica al benzalconio cloruro, dovrebbe anche evitare i seguenti ingredienti:

• Cloruro di alchildimetilbenzilammonio
• Cloruro di alchildimetil etil benzil ammonio
• Behentrimonium metosulfate
• Benzetonio cloruro
• Cetrimonium chloride (cetrimide)
• Cloruro di cetilpiridinio
• Cloruro di Dysteroylethyl Dimonium
• Cloruro di idrossipropiltrimonio di guar [5].

La dermatite attiva può essere trattata, come qualsiasi eczema / dermatite acuta, con:

• Emollienti
• attuale steroidi
• Tacrolimus unguento o pimecrolimus crema
• Farmaci orali se necessario.