introduzione
Tutti e due primario cutaneo licheni amiloidosi e maculare amiloidosi mostra simile istologico caratteristiche e sono quindi descritti insieme.
Istologia dell'amiloidosi cutanea primaria
Il potere della vista esplorativa dell'amiloidosi cutanea primaria può essere relativamente normale (Figura 1). La componente chiave dell'istologia è il dichiarazione rosa amorfo materiale all'interno della papilla derma. Questo forma una serie di sparsi e confluente globulare depositi (figure 2, 3, 4). Ci sono aumentati pigmentazione del basale cap e uno sparso melanofagi a derma papillare (Figura 4). Il materiale depositato è identico sia nell'amiloidosi maculare che nel lichene, la differenza è nel epidermico apparenze. Nell'amiloidosi lichenica, ci sono ipercheratosi ed epidermico iperplasia che può variare da lieve a marcato ispessimento (figura 2). Potrebbe anche esserci un lieve papillare dermico fibrosi. Questo è in accordo con il cronica escoriazione alla base di questa condizione e la sovrapposizione istologica con il lichene simplex Chronicus.
Patologia del lichene maculare / amiloidosi
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Macchie speciali nell'amiloidosi cutanea primaria
Il rosso Congo evidenzia i depositi e sotto polarizzazione acquista una birifrangenza verde mela brillante (figura 5). Ci sono limitazioni significative sulle macchie speciali per questa condizione. Una reazione positiva con questa macchia non è sempre facilmente visibile e i falsi negativi non sono rari.
Amiloidosi cutanea primaria: colorazione rosso Congo
Figura 5
Altri coloranti cutanei meno frequenti amiloide Includono viola cristallino, rosso pagoda e violetto di metile.
Citocheratina La colorazione (CK) può essere utilizzata per identificare l'amiloide a partire dall'origine epidermica. La colorazione positiva con immunocolorazione delle catene leggere kappa e lambda suggerisce la deposizione di amiloide AL e dovrebbe sollecitare la considerazione di sistemico amiloidosi.
Istologia di nodulare amiloidosi
La visualizzazione Power Scan rivela un deposito di tumore all'interno del derma (Figura 6). Questo può essere esteso a sottocutaneo tessuto (figure 7, 8, 9). Prominente fenditura può essere visto rendendo i casi superficiali difficili da differenziare dai colloidi milium e paracolloide. La presenza di numerosi plasma cellule nel compagno infiammatorio infiltrarsi, comunemente con corpi di Russell sparsi, è utile (figura 10).
Patologia dell'amiloidosi nodulare
Figura 6
Figura 7
Figura 8
Figura 9
Figura 10
Diagnosi differenziale dell'amiloidosi cutanea primaria
L'amiloidosi cutanea primaria deve essere presa in considerazione quando si affronta a patologico cambia, giustamente chiamato un 'invisibile Malattia della pelle'. I depositi di amiloide cutaneo possono essere facilmente persi quando non sono specificamente cercati.
Colloide e paracolloide di milium: colloide milia sono caratterizzati da depositi superficiali di materiale amorfo acellulare con dentellature prominenti. Il paracolloide (degenerazione colloidale) può estendersi più in profondità, con rientranze più sottili e apparire più basofili Colore. Entrambe le entità sono tipicamente rosse Congo negative mentre frenare anticorpo positivo.
