Cos'è un file Essere?
Il termine LASER sta per Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Laser Producono un intenso fascio di luce di un particolare colore e lunghezza d'onda che può variare in intensità e durata dell'impulso.
I laser possono essere usati per trattare una varietà di condizioni dermatologiche a seconda della lunghezza d'onda, delle caratteristiche dell'impulso e della fluenza (uscita di energia) del laser.
Ci sono una varietà di laser disponibili; sono differenziato dal mezzo che produce il raggio laser e dalla lunghezza d'onda generata.
Cos'è un laser KTP?
Un laser KTP è a solido-Laser di stato che utilizza un cristallo di potassio titanil fosfato (KTP) come dispositivo di raddoppio della frequenza. Il cristallo KTP viene attivato da un raggio generato da un laser neodimio:ittrio e alluminio granato (Nd:YAG). Questo è diretto attraverso il cristallo KTP per produrre un raggio di spettro visibile verde con una lunghezza d'onda di 532 nm.
Come funziona un laser KTP?
- Il laser KTP funziona secondo il principio della selettività fototermolisi.
- La lunghezza d'onda selezionata della luce laser viene assorbita in misura elevata dalla struttura target (chiamata cromoforo) ed è meno assorbito dal tessuto circostante.
- La pelle cromofori target del laser KTP sono melanina, ossiemoglobina e tatuaggio rosso pigmento.
- La durata dell'impulso dell'energia laser è inferiore al tempo di rilassamento termico della struttura target (il tempo impiegato dal target per raffreddarsi di 50% dalla sua temperatura massima dopo l'irradiazione).
- Ciò garantisce che l'impatto dell'energia termica sia limitato alla struttura target e non influisca sul tessuto circostante. I moderni laser KTP hanno anche sistemi di raffreddamento integrati per aiutare a proteggere il epidermide, in particolare quando si fa vascolare lavorato.
- Quando la luce del laser KTP colpisce la pelle, viene riflessa, trasmessa o assorbita.
- L'energia luminosa assorbita viene convertita in energia termica (calore) dai bersagli previsti (cromofori), uccidendo così le cellule bersaglio.
- Le complicazioni sorgono quando l'energia destinata al cromoforo bersaglio viene diffusa e assorbita in modo non selettivo dai tessuti e dalle strutture circostanti. Poiché la melanina è presa di mira da questa lunghezza d'onda, il laser KTP viene utilizzato raramente sui tipi di pelle più scuri.
- Gli effetti del laser KTP sulla pelle possono essere modificati alterando l'ampiezza dell'impulso e il grado di raffreddamento. Nel caso del pigmento del tatuaggio, l'ampiezza dell'impulso è ridotta a nanosecondi (Q-Switched KTP) e l'effetto clinico è fotomeccanico/acustico. I laser a picosecondi possono essere più efficaci per la frammentazione del pigmento, ma con larghezze di impulso molto brevi, la creazione di a plasma il velo è un fattore limitante.
A cosa serve il laser KTP?
I seguenti disturbi della pelle possono essere trattati con laser KTP utilizzando una macchina approvata dalla Federal Drug Agency (FDA) statunitense, come The Excel V® (Cutera). Il Revlite SI (ConBio) è un laser KTP con commutazione Q. Entrambi i laser hanno anche un modulo da 1064 nm.
Cutaneo vascolare lesioni
- Il laser KTP è utile nel trattamento di alcune macchie superficiali di vino porto (vascolari malformazione) e una varietà di lesioni vascolari cutanee acquisite, tra cui teleangectasia, Ciliegia angiomi e poichiloderma di Civatte.
- L'energia luminosa emessa dal laser KTP Nd:YAG pompato viene assorbita principalmente dall'ossiemoglobina contenuta in vasi sanguigni, riducendo così al minimo i danni termici ad altre strutture.
- I parametri del trattamento laser si basano su diversi fattori, tra cui lesione posizione, infortunio morfologiae fototipo di pelle del paziente.
- Densità di energia inferiori sono necessarie per le posizioni anatomiche con un rischio maggiore di cicatrici, come il precedente petto, collo e periorbitale zona. Il raffreddamento della pelle è essenziale.
- Sono ammissibili solo i pazienti con tipi di pelle Fitzpatrick da I a III.
- Il successo del trattamento del poichiloderma di Civatte può essere ottenuto con diverse sessioni di trattamento. Il laser KTP è particolarmente indicato per il trattamento del viso teleangectasia.
Pigmentato e lesioni cutanee non vascolari
- I laser KTP possono essere efficaci per le lentiggini, superficiali depigmentazione (per esempio epidermico melasma) e lentigos.
- Nella rimozione di pigmentazione, l'energia luminosa del laser KTP viene assorbita selettivamente dalla melanina causando la pigmentazione. Il raffreddamento della pelle è ridotto con conseguente danno fototermico alla melanina.
Acne rosacea
- I laser KTP possono essere efficaci nella rosacea eritematotelangiectasica.
Tatuaggi
- Utilizzato in modalità Q-switched, il laser KTP può essere utilizzato per rimuovere l'inchiostro del tatuaggio di colore rosso (causa di reazioni avverse al tatuaggio).
- La durata dell'impulso estremamente breve (ns) consente all'inchiostro di vaporizzare.
- Sebbene la lunghezza d'onda di 532 nm del laser KTP sia ben assorbita da altri colori, i laser Nd:YAG (1.064 nm) e alessandrite (755 nm) penetrano meglio e danno luogo a più alto risultato clinico per tatuaggi di colore scuro (blu/nero).
Cosa comporta la procedura laser?
Il paziente deve indossare una protezione per gli occhi, costituita da uno schermo opaco o occhiali protettivi, durante il trattamento.
- Il trattamento con il laser KTP prevede il posizionamento di un manipolo sulla superficie della pelle e l'attivazione del laser. Molti pazienti descrivono ogni impulso come la sensazione di un elastico che si spezza contro la pelle.
- attuale anestetico o il raffreddamento ad aria forzata può essere applicato all'area, ma non è necessario se è presente un sistema di raffreddamento.
- Immediatamente dopo il trattamento, si può applicare un impacco freddo per lenire la zona trattata.
- Prestare attenzione durante i primi giorni dopo il trattamento per evitare di sfregare la zona e / o utilizzare detergenti abrasivi per la pelle.
- Dopo il trattamento, i pazienti devono proteggere l'area dall'esposizione al sole per ridurre il rischio di post-infiammatorio pigmentazione.
Ci sono effetti collaterali del trattamento laser KTP?
Gli effetti collaterali del trattamento laser KTP sono generalmente minori e possono includere:
- Dolore: durante il trattamento può verificarsi un po' di dolore che può essere ridotto mediante il raffreddamento per contatto e, se necessario, un anestetico topico o un raffreddamento ad aria forzata o altra analgesia.
- Rossore e gonfiore: raramente possono verificarsi dolore e arrossamento. Il gonfiore è comune, soprattutto nella parte superiore delle guance e sulla fronte, e di solito scompare entro pochi giorni. Il laser KTP noablativo trattamento e di solito no croste o vesciche
- Cambiamenti nella pigmentazione della pelle: a volte cellule del pigmento (melanociti) può essere danneggiato lasciando più scuro (iperpigmentazione) o più chiaro (ipopigmentazione) macchie sulla pelle. In generale, i laser cosmetici funzionano meglio per le persone con tonalità della pelle più chiare rispetto a quelle scure.
- Lividi: si verificano raramente.
- Batterica infezione - Gli antibiotici possono essere prescritti per trattare l'infezione della ferita se si verifica un'alterazione dell'epidermide.
- Cicatrici: questo è molto raro e minore con i trattamenti laser KTP.
