Cos'è il tifo da scrub?
Il tifo da scrub è una malattia causata da infezione dal Rickettsia batteri, Orientia tsutsugamushi.
Gli esseri umani vengono infettati attraverso il morso di un chigger infetto, la forma larvale del trombiculide Pizzico del genere Leptothrombidium.
Strofina il tifo sotto l'ascella
Scala iniziale
Guarigione della ferita
Cicatrice
Chi prende il tifo dalla boscaglia?
Il tifo da scrub si manifesta tradizionalmente nelle persone che vivono in Asia, Giappone, India, Australia settentrionale e isole del Pacifico. Tuttavia, ci sono sempre più segnalazioni da altre parti del mondo, compreso recentemente dal Cile. [1].
I viaggiatori a endemica le regioni possono sviluppare strofina il tifo dopo essere tornato a casa.
Classificazione e cause del tifo da scrub
Orientia i batteri vengono trasmessi attraverso il trombiculide infetto Acari.
- Questi acari sono piccoli (<1 mm).
- Una volta attaccati a un essere umano, formano uno stylostoma (un tubo di alimentazione nel ospitepelle) attraverso l'uso di digestivi enzimi.
- Attraverso questo processo il Orientia i batteri vengono trasmessi all'individuo.
Acaro trombiculide
Immagine fornita dal Dr. Ivo Elliott
Qual è l'habitat dell'acaro trombiculide?
Gli acari trombiculidi abitano una vasta gamma di habitat, tra cui primario foresta, piantagioni, spiagge e giardini. Sono strettamente associati ai piccoli mammiferi, in particolare ai roditori, di cui le larve di acari si nutrono per completare il loro ciclo vitale.
Le aree degli acari infettati dal tifo sono distribuite in modo non uniforme. Le dinamiche e l'estensione di queste isole di acari non sono ben comprese e chiunque sia esposto ad habitat di acari adatti potrebbe essere a rischio di infezione. Gli esseri umani sono probabilmente accidentali Padroni di casa.
Quali sono le caratteristiche cliniche del tifo da scrub?
Scrub tifo si traduce in una classica triade di febbre, mialgiae mal di testa.
I sintomi di solito iniziano da 6 a 14 giorni dopo il morso. Nella maggior parte dei casi, a cutaneo è costoso si svolge sul sito di inoculazione. Linfoadenopatia è comune e a maculopapulare eruzione può succedere nel bagagliaioesantema). pianta e dal palmo eritema sono anche ben descritti.
Quali sono le complicazioni del tifo da scrub?
La malattia può essere lieve ma sistemico può verificarsi la partecipazione, con conseguente:
- Polmonite
- Acuto renale fallimento
- Ipotensione
- Meningoencefalite.
Come viene diagnosticata la febbre tifoide?
La diagnosi di laboratorio del tifo da scrub è difficile. È possibile utilizzare una varietà di test diagnostici, tra cui:
- Anticorpotest diagnostici rapidi sul campo basati su
- Sierologia
- Reazione a catena della polimerasi (PCR)
- Cellula cultura.
Qual è diagnosi differenziale per il tifo da scrub?
La diagnosi differenziale del tifo da scrub include qualsiasi malattia infettiva che causa febbre, mialgia e mal di testa, come:
- Tifo
- Malaria
- Melioidosi
- Dengue
- Leptospirosi
- Altre malattie da Rickettsia, come febbri maculate e tifo murino.
La diagnosi differenziale del tifo escara da scrub include:
- Antrace
- Tularemia
- Chancroid
- Linfogranuloma venereo
- Lesione cutanea
Qual è il trattamento per il tifo da scrub?
Il tifo da scrub di solito risponde agli antibiotici tetracicline, in particolare alla doxiciclina. Un corso di sette giorni è generalmente adeguato a meno che la malattia non sia grave. La resistenza alle tetracicline è stata segnalata nel nord della Thailandia, ma mancano ulteriori dati pubblicati [2].
Il cloramfenicolo è l'opzione di trattamento di seconda linea.
Scrub prevenzione del tifo
Non esiste un vaccino per prevenire il tifo da scrub.
Il tifo da scrub può essere prevenuto adottando misure per evitare i morsi degli acari trombiculidi larvali, come ad esempio:
- Applicare un repellente per insetti efficace, come DEET
- Indossa pantaloni lunghi, scarpe e calzini dentro e intorno agli habitat degli acari.
Qual è il risultato dopo lo scrub tifo?
il mortalità associato al tifo da scrub può raggiungere fino a 60% nei casi non trattati. Tuttavia, con un trattamento adeguato e tempestivo, i sintomi del tifo da scrub dovrebbero iniziare a migliorare entro 48 ore e il paziente dovrebbe riprendersi completamente in 7-10 giorni.
L'immunità sembra essere di breve durata e specifica per il ceppo, quindi una precedente infezione da tifo da scrub non conferisce resistenza a infezioni future.
