Gestione dell'acne

Come viene trattata l'acne?

Il trattamento dell'acne dipende dalla sua gravità: lieve, moderata o grave.

Principi generali di trattamento

• L'acne può essere trattata in modo efficace, anche se a volte la risposta può essere lenta.
• Quando possibile, evitare eccessivamente umido condizioni come una sauna, lavorare in una cucina non ventilata o una vacanza tropicale.
• Considera un indice glicemico basso, bassoproteina e una dieta povera di latticini (si noti che l'evidenza che questo aiuta è debole). Evita le proteine o aminoacidi integratori, soprattutto se contengono leucina. Mangia molta frutta e verdura fresca.
• Se fumi, smettila. La nicotina aumenta sego ritenzione e aumento scala entro follicoli, formando comedoni (punti neri e punti bianchi).
• Ridurre al minimo l'applicazione di oli e cosmetici sulla pelle colpita.
• I trattamenti abrasivi per la pelle possono aggravare comedoni e comedoni. infiammatorio lesioni.
• Cerca di non graffiare o raccogliere le macchie.
• L'esposizione alla luce solare filtrata attraverso il vetro della finestra può aiutare; vedere le informazioni su laser, luci e acne. Per evitare scottature, proteggere la pelle all'aperto con crema solare e indumenti protettivi.

Trattamento lieve dell'acne

La maggior parte dei pazienti con acne lieve può essere curata attuale trattamento (gel, soluzioni e lozioni) che possono essere ottenuti sul bancone in Nuova Zelanda senza prescrizione medica. La maggior parte delle persone usa solo agenti topici per la pelle del viso, poiché possono essere difficili da applicare sulla schiena. Vitamine e minerali extra non hanno dimostrato di aiutare.

• Lavare le aree colpite due volte al giorno con un detergente delicato e acqua o un lavaggio antisettico.
• I prodotti per l'acne dovrebbero essere applicati a tutte le aree affette da acne, piuttosto che metterli solo sui singoli punti.
• Applicare solo uno striscio sottile sulla pelle pulita e asciutta durante la notte.
• I prodotti per l'acne possono anche funzionare meglio se applicati al mattino.
• Spesso causano secchezza, soprattutto nelle prime 2-4 settimane di utilizzo. In parte, è così che funzionano. La pelle generalmente si adatta a questo.
• Applicare una crema idratante oil-free solo se la pelle interessata è ovviamente desquamata.
• Evita di applicare cosmetici grassi come fondotinta o crema solare.
• Potrebbero essere necessarie diverse settimane o addirittura mesi per vedere un miglioramento convincente.
• Interrompere l'uso di un prodotto in caso di grave irritazione. Consultare il proprio medico per un consiglio.

Gli agenti topici da banco adatti per l'acne lieve includono:

• Lavaggi antisettici con triclosano o perossido di benzoile (Acnederm wash ™, Benzac ™ AC Wash, Dalacin ™ T Prewash, Oxy ™ Daily Skin Wash)
• Preparati delicati di acido salicilico per esfoliare e scollegare i follicoli (Neutrogena® Oil-free Acne Wash e molti altri)
• Perossido di benzoile crema/lozione/gel (PanOxyl ™ Acne Gel, Brevoxyl ™ Cream, Oxy-10 ™, Clearasil ™ Ultra Acne Cream, Benzac AC Gel)
• Acido azelaico (crema Skinoren ™, lozione medicata Acnederm ™, lozione ad azione Azclear ™)
• Crema al perossido di idrogeno stabilizzato (Crystacide®, Crystaderm ™)
• Difesa immunitaria proteina (Epiology®)
• Olio dell'albero del tè, veleno d'api, polifenoli e altri prodotti per i quali esistono prove efficacia È limitato.

Gli agenti topici per l'acne lieve che richiedono una prescrizione includono:

• Antibiotici, come la clindamicina soluzione (Topicil ™, ClindaTech ™) o soluzione di eritromicina (Stiemycin ™) e gel (Eryacne ™), da utilizzare al meglio con perossido di benzoile o acido azelaico per ridurre la possibilità di resistenza agli antibiotici
• Retinoidi ovvero tretinoina (ReTrieve ™, Retin-A ™), isotretinoina (Isotrex ™), adapalene (Differin ™); in alcuni paesi, Adapalene è disponibile senza prescrizione medica.

I topici da prescrizione combinati includono clindamicina / perossido di benzoile (Duac ™) e gel di Adapalene / perossido di benzoile (Epiduo ™).

Luci e laser, compresa la luce blu, sono risultati sicuri e utili per l'acne da lieve a moderata quando i farmaci orali sono inutili o inappropriati.

Consulta il tuo medico o dermatologo per un consiglio se i tuoi brufoli non scompaiono in sei settimane o se hai un'acne grave.

Trattamento dell'acne moderatamente grave

Il trattamento per l'acne moderatamente grave generalmente include gli agenti topici sopra descritti. Inoltre, possono essere prescritti farmaci orali, di solito per almeno 3-6 mesi.

I farmaci orali adatti includono:

• Antibiotici come tetraciclina, minociclina, doxiciclina o trimetoprim
• La pillola contraccettiva orale combinata, nelle donne
• Antiandrogeni orali, come il ciproterone a basso dosaggio (in combinazione con estrogeni) e / o spironolattone, soprattutto se sono presenti segni di iperandrogenismo.
• Uso a breve termine di non steroidi antinfiammatorio agenti come ibuprofene o naprossene
• Isotretinoina orale per resistente o persistente acne.

Quando gli antibiotici orali vengono interrotti, controllo deve essere mantenuto a lungo termine continuando la terapia topica.

Trattamento dell'acne grave

Il trattamento per l'acne grave richiede un trattamento orale. I pazienti devono essere curati da un dermatologo.

Molti pazienti saranno trattati con isotretinoina orale.

Può anche essere prescritto quanto segue:

• Antibiotici orali ad alto dosaggio per sei mesi o più
• Nelle donne, specialmente quelle con un ovaio policistico sindrome, gli antiandrogeni orali come l'estrogeno / ciproterone o lo spironolattone possono essere adeguati a lungo termine
• Sistemico corticosteroidi a volte vengono utilizzati

Trattamenti fisici per l'acne

• La luce solare è antinfiammatoria e può aiutare brevemente. Tuttavia, l'esposizione a Radiazioni ultraviolette provoca l'invecchiamento della pelle e può eventualmente portare alla pelle Cancro.
• I laser e altri sistemi di illuminazione che utilizzano lunghezze d'onda della luce visibile sembrano sicuri e utili per l'acne. Il trattamento viene spesso somministrato due volte a settimana per quattro settimane. L'effetto può essere migliorato mediante l'uso di un agente fotosensibilizzante (fotodinamico terapia).
• Crioterapia (trattamento contro il congelamento) può essere utile per controllare i nuovi noduli.
• Le iniezioni intralesionali di steroidi possono essere utilizzate per ridurre i noduli più vecchi e pseudocisti.
• I comedoni possono essere espressi o eliminati da cauterizzazione o diatermia (elettrochirurgia).
• La microdermoabrasione può aiutare l'acne lieve.
• Nota: il trattamento a raggi X per l'acne non è più raccomandato in quanto può causare il cancro della pelle.