¿Qué es un injerto de piel?
Un injerto de piel consiste en piel extraída de otra parte del cuerpo y aplicada en el lugar donde falta piel. Esto puede seguir a la extirpación quirúrgica de una piel. cáncer o una lesión como una quemadura u otra trauma. Un injerto de piel es una pieza libre de tejido sin su propio suministro de sangre (en comparación con un colgajo de piel) y, por lo tanto, su supervivencia depende completamente de los nutrientes del lecho de la herida en el que se coloca.
¿Por qué necesita un injerto de piel?
Se requiere un injerto de piel cuando el área de pérdida de piel es demasiado grande para cerrarse con piel local y puntos de sutura solamente. El injerto de piel cubre la herida y se adhiere a las células debajo y comienza a crecer en su nueva ubicación. Si no se realiza un injerto de piel, el área sería una herida abierta y tardaría mucho más en sanar.
¿Qué implica tener un injerto de piel?
Tu dermatólogo le explicará por qué se requiere un injerto de piel y el procedimiento involucrado. Puede que tengas que firmar un formulario de consentimiento para indicar que comprende y acepta el procedimiento quirúrgico. Informe a su médico si está tomando algún medicamento (especialmente aspirina, clopidogrel, dabigatrán y warfarina, que pueden hacer que sangre más) o si tiene alergias, condiciones médicas o un marcapasos o un desfibrilador implantado. Recuerde, informar a su médico sobre cualquier en el mostrador suplementos y remedios a base de hierbas, ya que varios de estos también pueden provocar sangrado anormal.
Después de la excisión (excisión biopsia), su dermatólogo medirá el área de la herida para saber de qué tamaño realizar el injerto de piel. Se afeitará o cortará un trozo de piel de otra parte del cuerpo (por ejemplo, una pierna o un brazo) que sea lo suficientemente grande para cubrir la herida. Cuando sea posible, se seleccionará piel de grosor y color similar.
El pedazo de piel (el injerto) se aplicará a la herida y generalmente se asegura en su lugar con puntos de sutura. Se aplicará un apósito especial directamente sobre el injerto de piel y, a menudo, se suturará en su lugar. Luego se aplicará un vendaje de presión externo para proteger la herida.
Por lo general, este apósito se deja en su lugar durante aproximadamente siete días hasta que vuelva a ver al dermatólogo o al enfermero. Asegúrese de haber recibido instrucciones sobre cómo cuidar la herida y cuándo sacar los puntos. Es importante limitar el movimiento del área durante 2-3 días para dar tiempo a que el injerto se adhiera y desarrollar un suministro de sangre del lecho de la herida.
Procedimientos de injerto de piel
Herida por escisión
Herida injertada
Herida cicatrizada tras injerto de piel
Tendré un cicatriz?
Es imposible cortar la piel sin dejar cicatrices de algún grado. El resultado cosmético final de un injerto de piel depende de muchos factores, incluido el tipo de injerto de piel, la ubicación, el tamaño y la profundidad de la herida y los factores del paciente. Porque los injertos de piel son efectivamente un parche sin su propio suministro de sangre y, a veces, de menor espesor que la herida a la que se aplican, la apariencia final puede no ser tan cercana a la normal como si la herida pudiera cerrarse en línea recta o con un colgajo de piel. Tienen una tendencia a verse más pálidas y planas que la piel circundante con el tiempo.
Tendrá dos cicatrices, la cicatriz donde se aplicó el injerto de piel y la cicatriz de donde se tomó el injerto de piel (sitio donante). El sitio donante para un injerto de piel de espesor total generalmente se cerrará en línea recta con puntos de sutura. Sin embargo, el sitio donante para un injerto de espesor parcial consistirá en un raspado superficial y se curará más lentamente (inicialmente con un apósito especial). Esta área raspada a menudo puede estar sensible después de la operación y requiere algún alivio del dolor oral como el paracetamol.
Algunas personas tienen una respuesta anormal a la cicatrización de la piel que resulta en cicatrices más grandes de lo habitual (queloides o hipertrófico cicatrices).
¿Cuáles son los tipos de injertos de piel?
Injertos de piel dividida
Este tipo de injerto de piel se toma afeitando las capas superficiales (epidermis y un espesor variable de dermis) de la piel con un cuchillo grande llamado dermatoma. El trozo de piel afeitado se aplica luego a la herida. Este tipo de injerto de piel a menudo se toma de la pierna. A menudo se usa un injerto de piel dividida después de la escisión de un lesión en la parte inferior de la pierna.
Injertos de piel de espesor total
Este tipo de injerto de piel se toma eliminando todas las capas de la piel con un bisturí (un injerto de Wolfe). Se realiza de forma similar a la escisión de piel. El trozo de piel se corta en la forma correcta y luego se aplica a la herida. Este tipo de injerto de piel a menudo se toma del brazo, el cuello o detrás de la oreja. A menudo se usa después escisiones en la mano o en la cara.
¿Cómo cuido la herida después de un injerto de piel?
Tendrá dos heridas, el sitio de la lesión original y el sitio de donde se tomó el injerto de piel (sitio donante).
Sus heridas pueden volverse sensibles una o dos horas después de la escisión cuando el efecto de la anestésico desvestir.
Los injertos de piel son muy frágiles y hay que tener mucho cuidado al cuidarlos. Deje el apósito en su lugar según las recomendaciones de su dermatólogo. Evite el esfuerzo intenso y el estiramiento de la zona hasta que se retiren los puntos y durante algún tiempo después.
Si hay algún sangrado, presione firmemente la herida con una toalla doblada durante 20 minutos (sin quitar el apósito original). Si sigue sangrando después de este tiempo, busque atención médica. No frote el área ya que esto puede perturbar el injerto.
Mantenga las heridas secas hasta que su dermatólogo le indique que puede lavarlas. Si las heridas se enrojecen o son muy dolorosas, consulte a su dermatólogo: podrían estar infectadas.
¿El injerto de piel toma siempre?
A veces, el injerto de piel no sobrevive a la transferencia al nuevo sitio. Esto suele ocurrir dentro de las dos primeras semanas después del procedimiento. Puede suceder por una variedad de razones, incluida la acumulación de sangre o líquido debajo del injerto y / o la herida. infección. Si esto sucede, su dermatólogo le informará qué tratamiento adicional se requiere; es posible que se requiera un procedimiento de injerto de piel repetido o que la herida se venda regularmente y se deje curar lentamente por sí sola. Es bastante normal que el injerto se vea oscuro y costroso en la superficie cuando los apósitos se retiran al principio. Esto no necesariamente media ha fallado.
