¿Qué es la gnatostomiasis?
La gnatostomiasis es una zoonosis (un infección transmitida de animales) causada por larvas de un nematodo (lombriz intestinal no segmentada). La causa más común es Gnathostoma spinigerum. Otras especies incluyen G. hispidum.
Cutáneo La gnatostomiasis se conoce con varios nombres en todo el mundo, que incluyen:
- Río Yangtze edema
- Llevar a la fuerza reumatismo
- Chid tuao
- Paniculitis nodular filica migratoria.
¿Quién contrae gnatostomiasis?
La gnatostomiasis es endémico en países donde los alimentos se comen crudos o poco cocidos. Las regiones afectadas incluyen el sudeste asiático, Japón, América Latina, China, India y África. El primer caso australiano se confirmó en 2011 en Australia Occidental.
La gnatostomiasis es poco común. Sin embargo, el diagnóstico debe considerarse en personas con problemas cutáneos. lesiones y eosinofilia que han viajado recientemente a países endémicos.
¿Qué causa la gnatostomiasis?
La gnatostomiasis es causada por la ingestión de larvas en alimentos mal cocidos como pescado, pollo, serpientes y ranas. Por lo general, el sushi no presenta riesgo de gnatostomiasis, ya que los peces de agua salada más caros no llevan las larvas.
En los humanos, los síntomas intermitentes aparecen cuando las larvas del tercer estadio avanzado migran a través de los tejidos. Las larvas no pueden alcanzar la madurez sexual en un ser humano. anfitrión.
¿Cuáles son las características clínicas de la gnatostomiasis?
Generalizado los síntomas pueden desarrollar dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la ingestión de las larvas. Dichos síntomas incluyen:
- Fiebre y malestar
- Urticaria
- Síntomas gastrointestinales: diarrea, náuseas, vómitos, anorexia y dolor abdominal epigástrico / cuadrante superior derecho (epigástrico o dolor)
- Estos síntomas pueden durar de 2 a 3 semanas, ya que la larva migra a través de la pared del estómago, los intestinos o el hígado.
Gnatostomiasis cutánea
La gnatostomiasis cutánea se presenta como lineal no-picadura edema.
- Puede ser eritematoso, pruriginoso o doloroso.
- Por lo general, es solitario. Sin embargo, se han reportado múltiples lesiones.
- Los sitios más comunes son el tronco o las extremidades superiores.
- Las larvas dejan marcas de rastreo (conocidas como larva migrans profunda) y subcutáneo hemorragias.
Las lesiones que se observan en la cara están asociadas con la diseminación al sistema nervioso central o los ojos.
Visceral gnatostomiasis
La enfermedad visceral se debe a la migración de larvas de gnatostomiasis dentro del cuerpo.
Pulmonar síntomas
- Tos
- Dolor de pecho pleurítico
- Hemoptisis
- Neumotórax
- Consolidación o colapso lobular
Síntomas gastrointestinales
- Dolores agudos
- Puede confundirse con apendicitis u obstrucción intestinal.
Genitourinario síntomas
- Poco común
- Hematuria
- Paso de larvas en orina.
- Hematospermia
- Vaginal sangrado
Ocular síntomas
- Uveítis
- Iritis
- Glaucoma
- Cicatrización retiniana
- Desprendimiento de retina
Síntomas auriculares
- Mastoiditis
- Neurosensorial pérdida de la audición
El sistema nervioso central (SNC)
- Potencialmente mortal
- Subaracnoideo hemorragia
- Coma
- Afectación del tronco encefálico: insuficiencia respiratoria
- Eosinofílico meningitis.
La enfermedad del SNC puede presentarse como una enfermedad que empeora progresivamente durante varios días. Los síntomas incluyen:
- Incontinencia
- Perdida de la sensibilidad
- Dolores de cabeza
- Dolor radicular en las extremidades.
- Debilidad o parcial parálisis de extremidades
¿Cómo se diagnostica la gnatostomiasis?
La gnatostomiasis se diagnostica mediante serología en sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR) cuando el SNC está involucrado.
Puede sospecharse en presencia de eosinofilia en sangre o LCR significativa (hasta el 50% del recuento total de glóbulos blancos). Tenga en cuenta que la eosinofilia desaparece en crónico enfermedad cuando las larvas entran en los tejidos subcutáneos.
Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) muestra difuso espinal cable agrandamiento y áreas de mayor intensidad de señal.
Una piel biopsia puede mostrar rasgos característicos. Véase también gnatostomiasis. patología.
¿Cuál es el tratamiento para la gnatostomiasis?
Las larvas de gnatostomiasis en la piel se extirpan quirúrgicamente.
El tratamiento médico puede incluir ivermectina o albendazol.
¿Cuál es el resultado de la gnatostomiasis?
Si la gnatostomiasis cutánea o visceral no se trata, las larvas pueden seguir provocando síntomas intermitentes hasta que mueren, lo que puede tardar hasta 12 años. Se considera que el paciente está libre de enfermedad si asintomático durante 12 meses después del tratamiento, la eosinofilia se ha resuelto y los niveles de ELISA han disminuido.
Recaída puede ocurrir hasta 7 meses después del tratamiento, lo que requiere un nuevo tratamiento y un seguimiento estrecho. Hay un alto mortalidad tasa para pacientes con afectación del SNC.
