Foliculitis pustulosa eosinofílica

Que es eosinofílico pustuloso foliculitis?

La foliculitis pustulosa eosinofílica es una recurrente trastorno de la piel de causa desconocida. También se conoce como foliculitis eosinofílica y enfermedad de Ofuji. Piel biopsias de este desorden encontrar eosinófilos alrededor cabello folículos – de ahí su nombre.

Hay varias variantes de foliculitis pustulosa eosinofílica. Todos ellos presentan picor pápulas o pústulas. La foliculitis pustulosa eosinofílica es rara y afecta con mayor frecuencia a hombres que a mujeres. Las variantes incluyen:

• Foliculitis pustulosa eosinofílica de tipo clásico: esto ocurre con mayor frecuencia en Japón
• Foliculitis eosinofílica asociada con el virus de inmunodeficiencia humana avanzado (VIH) infección
• Foliculitis pustulosa eosinofílica infantil
• Cáncerfoliculitis pustulosa eosinofílica asociada
• Foliculitis pustulosa eosinofílica asociada a medicamentos.

¿Cómo se ve la foliculitis pustulosa eosinofílica?

La foliculitis pustulosa eosinofílica se presenta con pápulas y pústulas en forma de cúpula de color rojo o del color de la piel que pican. Puede parecer acné u otras formas de foliculitis. Las pápulas aparecen principalmente en la cara, el cuero cabelludo, el cuello y el tronco y pueden persistir durante semanas o meses. Menos comúnmente, urticaria lesiones se ven (estos son rojos irritables más grandes roncha-como parches similares a urticaria). Las palmas de las manos y las plantas de los pies rara vez desarrollar pápulas y pústulas similares, pero en tales casos, la afección no debe llamarse foliculitis, ya que no hay folículos en estas áreas.

Pueden desarrollarse casos de larga data dermatitis o una forma de prurigo, presumiblemente debido a la picazón y el rascado.

¿Cómo se diagnostica la foliculitis eosinofílica?

Piel biopsia revela eosinófilos debajo de la superficie de la piel y alrededor de los folículos pilosos y sebáceo glándulas (ver foliculitis eosinofílica patología). En muchos casos, los análisis de sangre muestran un leve aumento de eosinófilos células y inmunoglobulina-E (IgE) y niveles reducidos de IgG e IgA.

La foliculitis pustulosa eosinofílica es a menudo una característica de la inmunodeficiencia. La foliculitis pustulosa eosinofílica asociada con la infección por VIH se presenta cuando los niveles de CD4 linfocito las células caen por debajo de 300 células / mm³, un nivel en el que existe un mayor riesgo de una infección oportunista secundaria. También se han informado casos de foliculitis pustulosa eosinofílica después de la médula ósea trasplante antes de que el sistema inmunológico vuelva a funcionar normalmente, y en algunos individuos con inmunodeficiencias hereditarias.

¿Cuál es la causa de la foliculitis pustulosa eosinofílica del VIH?

Se desconoce la causa de la foliculitis pustulosa eosinofílica del VIH. La inmunodeficiencia parece conducir a un mayor riesgo de enfermedades de la piel de tipo alérgico. No hay prueba de que bacteriano, una infección secundaria por hongos o virus es la causa, aunque algunos investigadores han postulado un crecimiento excesivo de Malassezia o Demodex (el cabello folículo Pizca) podría estar involucrado. Otra teoría es que hay un cambio en el sistema inmunológico que hace que los eosinófilos ataquen la sebo producido por sebáceo glándula células.

¿Cuál es el tratamiento para la foliculitis pustulosa eosinofílica?

En pacientes con VIH, es probable que la foliculitis pustulosa eosinofílica mejore o se resuelva con HAART (tratamiento antirretroviral altamente activo), ya que los recuentos de células CD4 se elevan por encima de 250 / mm³.

Otros tratamientos que pueden ser efectivos incluyen:

• Indometacina y otros anti-esteroidesinflamatorio Se informa que los fármacos son eficaces hasta en el 70% de los casos de foliculitis eosinofílica.
• Dapsona
• Antibióticos tetraciclina
• Otros antibióticos, incluido el metronidazol.
• Fototerapia
• Actual esteroides
• Calcineurina inhibidores como tacrolimus ungüento
• Antihistamínicos orales como cetirizina
• Colchicina
• Itraconazol
• Permetrina crema (insecticida tópico)
• Parches de nicotina
• Isotretinoína y acitretina.