Escleroterapia

¿Qué es la escleroterapia?

La escleroterapia es una técnica de inyección que se utiliza para eliminar las venas. La mayoría de las veces se usa para tratar las venas de las piernas, pero también se puede usar para venoso malformación, o vasos azules en los lados de la nariz y en otros lugares.

No anestésico es requerido. Un fuerte solución (el esclerosante) se inyecta directamente en el vaso sanguíneo causando inflamación de las paredes del recipiente. El recipiente desaparece en unas pocas semanas o meses.

La microescleroterapia, con una pequeña aguja, es la mejor forma de tratar venulectasia (venas azules) en las piernas.

Las venas varicosas más grandes también pueden tratarse con escleroterapia, especialmente si son tortuosas o recurrente (endovenoso láser el tratamiento puede ser preferido para las venas rectas o en la primera ocasión). Primero, un Duplex ultrasonido Se debe realizar una exploración para trazar el trayecto de las venas superficiales, perforantes y profundas. Los de más de 5 mm de ancho y que presentan reflujo son los más adecuados para el tratamiento. La escleroterapia de las venas superficiales más grandes y los vasos perforantes generalmente se realiza con guía ecográfica (eco). Los mejores resultados se logran utilizando un esclerosante en espuma, donde la solución esclerosante se mezcla con aire en una proporción de 1: 4 para formar burbujas diminutas. Esto proporciona un mayor volumen para expulsar la sangre de modo que el esclerosante se adhiera de manera más eficaz a la pared de los vasos sanguíneos.

Arterias no se tratan con escleroterapia.

Esclerosantes

Los químicos esclerosantes incluyen:

• Hipertónico salina (20% de NaCl, es decir, solución salina fuerte)
• Tetradecil sulfato de sodio
• Polidocanol.

Pueden ser necesarios tratamientos repetidos a intervalos de seis a doce semanas para lograr hasta un 85% de éxito a los tres años.

Aunque cada sesión puede implicar una gran cantidad de inyecciones, la aguja utilizada es muy fina, por lo que el dolor no suele ser un problema. Puede haber algo de escozor cuando la solución viaja a través de los vasos más pequeños. Estos se enrojecen y se hinchan ligeramente, a veces pican durante algunas horas.

Cuidado por los convalecientes

A menudo se aplican almohadillas de algodón debajo de tiritas adhesivas en los lugares de inyección. Se aplica presión a los vasos tratados utilizando calcetería de compresión graduada de grado 2 (medias de soporte) y / o vendajes. Por lo general, se usan entre siete días y tres semanas después de cada tratamiento. Vienen en diferentes tamaños y colores.

Los pacientes generalmente pueden volver a sus actividades diurnas normales inmediatamente después de la escleroterapia. Deben caminar al menos treinta minutos al día, especialmente durante los primeros días posteriores al procedimiento. No se recomiendan actividades físicas vigorosas como levantamiento de pesas o clases de aeróbic durante este tiempo.

¿Cuáles son las complicaciones de la escleroterapia?

En la mayoría de los casos, el dolor, la incomodidad y la hinchazón asociados con las venas desaparecen en unos días y los vasos se resuelven lentamente durante varios meses. Las complicaciones graves después de la escleroterapia son raras.

• Alergia del esclerosante (esto no ocurre con la solución salina hipertónica).
• Ulceración. Esto eventualmente se curará dejando un pequeño cicatriz o puede ser removido quirúrgicamente. Si una artería si se trata inadvertidamente, el tejido circundante puede morir (necrosa), lo que es potencialmente grave.
• Venoso profundo trombosis. El riesgo es muy pequeño cuando vénulas se tratan, pero ocasionalmente sigue a la escleroterapia de las venas varicosas más grandes. Es más probable en personas predispuestas a la coagulación sanguínea a través de trombofilia hereditaria, falta de ejercicio, viajes en avión, después de operaciones importantes y otras razones. La trombosis venosa profunda rara vez puede provocar lesiones potencialmente graves. pulmonar émbolos (coágulos en el vasos sanguineos de los pulmones) en aproximadamente 1 de cada diez mil procedimientos.

Los siguientes efectos secundarios ocurren con mayor frecuencia.

• Manchado o marrón pigmentación, en el sitio o a lo largo de la línea de la vena. Esto ocurre en aproximadamente el 30% de los pacientes. En la mayoría de los casos, esto se resuelve, pero puede llevar muchos meses.
• Coágulos dentro de los vasos tratados (tromboflebitis superficial). Estos no son peligrosos, pero pueden ser bastante sensibles si ocurren en las venas más grandes. Se pueden extraer mediante un pinchazo de aguja después de varias semanas si es necesario, pero si se dejan solos, eventualmente se reabsorberán.
• Hematomas temporales. Los moretones en los sitios de inyección son bastante comunes, pero se resuelven en una semana aproximadamente.
• Capilar estera. Este es un aumento en la cantidad de vasos rojos finos alrededor del lugar de la inyección; puede desaparecer por sí solo o puede tratarse con más inyecciones o un vascular láser.

Los vasos muy finos pueden ser demasiado pequeños para inyectarlos, en cuyo caso puede valer la pena probar un láser vascular o un tratamiento con luz pulsada intensa.