Que es forense dermatología?
La dermatología forense se refiere al examen de la piel, cabello y uñas para determinar una causa o mecanismo específico de lesión.
- Esto puede proporcionar información importante sobre el ámbito médico-legal. autopsia, especialmente en los casos en que la muerte sea violenta, inexplicable, sospechosa o inesperada.
- los dermatólogo también puede encontrar presentaciones clásicas de abuso, negligencia o tortura en la práctica clínica.
El estudio de la ridgeología o las crestas de fricción digitales (huellas dactilares) también puede ser importante en la identificación de cuerpos (o criminales).
¿Cuáles son los cambios normales en la piel después de la muerte?
Un estudio de la piel es particularmente importante para determinar el momento de la muerte, que puede estimarse dentro de las primeras 48 horas posteriores a la muerte.
El algoritmo mortis, que se refiere al enfriamiento del cuerpo, es uno de los primeros cambios observados y se confirma al verificar la temperatura de la piel del cuerpo. Se utiliza para estimar con precisión el momento de la muerte.
Después de la muerte, hay algunos hallazgos dermatológicos que son normales y distintos de traumático lesiones:
- Livor mortis (hipóstasis post mortem)
- Cutis anserine (piel de gallina)
- Descomposición del cuerpo
El rigor mortis es la rigidez de las articulaciones y los músculos del cuerpo unas horas después de la muerte y dura de uno a cuatro días.
Livor mortis
Livor mortis se refiere a las manchas de la piel donde la sangre se ha acumulado en los vasos. Debido a que la sangre permanece como un líquido después de la muerte, la ubicación del livor mortis puede ser una pista útil para indicar si el cuerpo se ha movido después de la muerte.
El color de livor mortis también puede ser útil. La intoxicación por monóxido de carbono puede estar asociada con livor mortis rosa, mientras que el livor mortis marrón y gris azulado oscuro puede indicar metahemaglobinemia debido a intoxicación por monóxido de carbono.
Seis horas después de la muerte es el mejor momento para observar el livor mortis1y siempre está ausente en áreas de compresión mecánica del cuerpo, como en los puntos de contacto de la ropa.
Cutis anserina
La cutis anserina es causada por el rigor de los músculos erectores del pili (unidos al cabello del cuerpo). folículos) y es una de las primeras firmar de rigor mortis.
Descomposición del cuerpo
La descomposición del cuerpo es un proceso natural que ocurre debido al aumento post mortem bacteriano actividad y liberación de celular enzimas. De las 24 a las 36 horas post mórtem, la decoloración verdosa de la piel abdominal sobre el ciego derecho se hace evidente debido a la descomposición acelerada de los intestinos. El color es producto de la metabolismo de hemoglobina por bacterias del intestino.
El ‘veteado’ sobre el tronco y las extremidades es otra característica de la descomposición cutánea post mórtem, causada por la propagación de bacterias a través de la piel. venoso sistema.
De 60 a 72 horas post mortem, el cuerpo exhibe generalizado hinchazón e hinchazón debido al aumento de la producción de gases por parte de las bacterias. La formación de ampollas, con degradación de la piel y el cabello, ocurre a los 3 a 5 días. De 3 a 4 semanas, el cabello y las uñas se desprenden del cuerpo.
Cambios normales en el tejido post mórtem observados en histopatología incluir focal dérmico–epidérmico separación (una división entre las dos capas de la piel), ecrino (sudor) conducto necrosis y degeneración dérmica dentro de una semana de la muerte.
¿Cuáles son los patrones de lesión observados en la dermatología forense?
La evaluación de los hallazgos cutáneos es un paso crucial para identificar lesiones no accidentales autoinfligidas, accidentales o intencionalmente infligidas.
El aspecto de la herida puede proporcionar información sobre la forma del arma penetrante y la fuerza ejercida sobre el cuerpo. Cutáneo Las lesiones se clasifican en tres categorías principales:
- Contusiones, incluidas abrasiones, contusiones y laceraciones.
- Agudo - incluido incisión, puñaladas y cortes
- No cinético: lesiones químicas, térmicas o eléctricas
Los patrones dermatológicos específicos de lesión incluyen:
- Quemaduras de cigarrillo: circular lesiones con depresión central y bordes enrollados
- Heridas de bala
- Marcas de mordida: circulares o semicirculares, con hematomas alrededor de cada marca de diente
- Asfixia (asfixia): hinchazón facial, cianosis (decoloración azul) y hemorragia conjuntival
Análisis de cabello y uña Las muestras a menudo también proporcionan información sobre cualquier cosa que la víctima pueda tener. ingerido o al que habían estado expuestos.
- Se puede examinar el cabello para ver si está expuesto a tintes o decolorantes.
- El cabello y las uñas pueden enviarse para pruebas toxicológicas y de detección de drogas.
- los ADN del perpetrador puede estar aislado de debajo de las uñas de la víctima.
¿Qué patrones de lesión puede encontrar un dermatólogo?
Un dermatólogo puede notar hallazgos en la piel sospechosos de abuso durante una consulta. Estos deben documentarse, medirse y fotografiarse cuidadosamente. los distribución y formamorfología) de las marcas son particularmente importantes. Es fundamental distinguir los trastornos dermatológicos del verdadero abuso físico.
El signo clásico de abuso infantil son las marcas de bucle, que resultan de una lesión causada por cuerdas, cordones, o cinturones.
El abuso sexual puede presentarse con marcas características que se encuentran en la víctima o el perpetrador, como hematomas, marcas de mordeduras, huellas dactilares, abrasiones de ligaduras y petequias (pequeños hematomas) por asfixia (asfixia).
Los resultados normales del examen no descartan la posibilidad de abuso. Las víctimas pueden presentar síntomas inespecíficos o transmisión sexual. infecciones. No todas las lesiones genitales están relacionadas con el abuso. Las afecciones de la piel que pueden imitar el abuso sexual incluyen liquen escleroso, contacto alérgico dermatitis, fármaco fijo erupciones, verrugas genitales, genitales no sexuales ulceracióny infección. Los hematomas excesivos pueden deberse a un trastorno hemorrágico como hemofilia.
