¿Qué es la ehrlichiosis?
Ehrlichiosis (también llamada humana monocítico ehrlichiosis) es una infección de glóbulos blancos causados por bacterias llamado Ehrlichia chaffeensis y Ehrlichia ewingii.
La ehrlichiosis ocurre en partes de los Estados Unidos, Europa y África. Cada año se informan alrededor de 600 casos de erliquiosis en los Estados Unidos. Sin embargo, es probable que el incidencia es mucho mayor, ya que muchos casos no se notifican y muchos más pueden síntoma-gratis y por lo tanto no diagnosticados.
La ehrlichiosis se transmite por la picadura de una garrapata infectada; Amblyomma americanum (garrapata estrella solitaria) es la garrapata principal vector. La ehrlichiosis se diagnostica con mayor frecuencia desde la primavera hasta el otoño.
¿Qué es la anaplasmosis?
Históricamente, el término ehrlichiosis también abarcaba una enfermedad muy similar transmitida por garrapatas causada por una bacteria llamada Anaplasma phagocytophilum. Esta enfermedad se conocía anteriormente como ehrlichiosis granulocítica humana (HGE) y más tarde como anaplasmosis granulocítica humana (HGA). Ambos nombres se refieren a la misma enfermedad, ahora conocida como anaplasmosis.
La anaplasmosis ocurre en partes de Estados Unidos y Europa. En los Estados Unidos se informan alrededor de 600 a 800 casos de anaplasmosis cada año, pero es probable que esto también sea una subestimación, ya que algunas personas no se enferman o experimentan solo síntomas muy leves y no buscan tratamiento médico. Las garrapatas Ixodes son la garrapata principal vectores de anaplasmosis.
¿Cuáles son las características clínicas de la erliquiosis y la anaplasmosis?
Muchas personas con ehrlichiosis y anaplasmosis pueden estar asintomáticas o tener solo síntomas muy leves.
Los pacientes sintomáticos pueden experimentar fiebre, fatiga, escalofríos, fuertes dolores de cabeza, dolores musculares, náuseas, vómitos y pérdida del apetito. Estos síntomas generalmente comienzan después de 5 a 21 días. incubación período. Conteo de glóbulos anormalidades como bajo recuento de glóbulos blancos y bajo plaqueta puede ocurrir recuento.
En pacientes con inmunidad deteriorada, la erliquiosis y la anaplasmosis pueden ser más graves.
Que son la piel manifestaciones de ehrlichiosis y anaplasmosis?
Ehrlichiosis
La proporción de pacientes con erliquiosis que desarrollar una piel erupción varía entre el 20 y el 88% de los casos. Cuando está presente, la erupción adopta varias formas. Ha sido descrito como rojo, petequial (pequeñas manchas rojas o moradas debidas a sangrado en la piel), macular (decoloraciones planas), y papular (pequeños bultos). Menos comúnmente, lesiones se describen como ampollas, nodular (mayor sólido bultos), vasculítico, purpúrico, moteado, con manchas, costroso, o ulcerado. Un solo paciente puede presentar múltiples tipos de lesiones.
En casos graves, un extendido erupción y descamación (desprendimiento de la piel en escamas) puede ajustarse a los criterios de tóxico conmoción síndrome.
La erupción aparece desde el día 0 hasta el día 13 de la enfermedad. La erupción tiene una variable distribución sobre el cuerpo, pero las palmas y las plantas rara vez se ven afectadas.
Anaplasmosis
Las manifestaciones cutáneas de la anaplasmosis son raras y ocurren solo en 1 a 16% de los casos. Las lesiones se han descrito como rojas, planas o elevadas, pustuloso (pusblister lleno) o papular. En comparación con la ehrlichiosis, las lesiones asociadas con la anaplasmosis son más a menudo individuales, localizado, y puede representar lesiones por picadura de garrapata.
¿Cómo se hace el diagnóstico de ehrlichiosis y anaplasmosis?
La erliquiosis y la anaplasmosis se diagnostican utilizando serológico pruebas y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) análisis en muestras de sangre:
- Las pruebas serológicas detectan la presencia de anticuerpos a Ehrlichia o A. phagocytophilum antígenos - inmunofluorescente indirecto anticuerpo la prueba es la prueba de elección.
- La reacción en cadena de la polimerasa o PCR amplifica la bacteria ADN para permitir la detección, pero pocos laboratorios son capaces actualmente de realizar esta prueba.
¿Cuál es el tratamiento para la erliquiosis y la anaplasmosis?
Se recomienda un antibiótico de tetraciclina, generalmente doxiciclina, para el tratamiento de la erliquiosis y la anaplasmosis. El cloranfenicol se puede utilizar en pacientes que no pueden tomar tetraciclinas.
¿Cómo se pueden prevenir la ehrlichiosis y la anaplasmosis?
- Evite áreas como bosques o campos donde se encuentran garrapatas.
- Use repelente de insectos DEET en la piel y permetrina en la ropa.
- Use ropa de manga larga que se ajuste bien alrededor de las muñecas, la cintura y los tobillos.
- Revise dos veces al día en busca de garrapatas adheridas y retírelas inmediatamente. Mientras usa guantes protectores, agarre suavemente la garrapata con unas pinzas lo más cerca posible de la piel y retírela lenta y suavemente.
