Que es eczema herpeticum?
El eccema herpético es un diseminado viral infección caracterizado por fiebre y racimos de ampollas que pican o punzadas erosiones. Se ve con mayor frecuencia como una complicación de atópico dermatitis/eczema.
El eczema herpeticum también se conoce como variceliforme de Kaposi erupción porque fue descrito inicialmente por Kaposi en 1887, quien pensó que se parecía a la varicela / varicela.
¿Cuál es la causa del eccema herpético?
La mayoría de los casos de eccema herpético se deben a Herpes simplex Tipo 1 o 2.
El eccema herpético suele aparecer durante un primer episodio de infección por herpes simple (primario herpes). Los signos aparecen entre 5 y 12 días después del contacto con una persona infectada, que puede tener o no herpes labial visible.
El eccema herpético también puede complicar recurrente herpes. Sin embargo, los episodios repetidos de eccema herpético son inusuales.
El eccema herpético puede afectar a hombres y mujeres de todas las edades, pero es más común en bebés y niños con dermatitis atópica. Los pacientes con dermatitis atópica parecen tener una inmunidad reducida a la infección por herpes. Su dermatitis subyacente puede ser de leve a grave, activa o inactiva.
El eccema herpético se llama mejor erupción variceliforme de Kaposi cuando la ruptura de la barrera cutánea no se debe a un eccema. Ejemplos de noeccematoso condiciones propensas a graves localizado herpes infecciones son:
- Quemaduras térmicas
- Pemphigus vulgaris
- Enfermedad de darier
- Benigno familiar pénfigo
- Cutáneo Célula T linfoma/ micosis fungoide
- Ictiosis.
Ocasionalmente, otros virus pueden ser responsables de una erupción similar, como el eczema coxsackium debido al coxsackievirus A16 (la causa de la fiebre aftosa).
Dado que se ha eliminado la viruela, la vacuna diseminada como consecuencia de la vacunación contra la viruela es ahora muy rara. Se informó que era muy grave, con mortalidad de hasta el 50%.
¿Cuáles son las características clínicas del eccema herpético?
El eccema herpético comienza con grupos de ampollas dolorosas y que pican. Puede afectar cualquier sitio, pero se ve con mayor frecuencia en la cara y el cuello. Las ampollas pueden aparecer en la piel normal o en lugares afectados activa o previamente por dermatitis atópica u otra enfermedad de la piel. Los nuevos parches se forman y se extienden durante 7 a 10 días y rara vez pueden diseminarse ampliamente por todo el cuerpo.
El paciente no se encuentra bien, con fiebre e inflamación local. linfa nodos.
- Las ampollas son monomorfo, es decir, todos parecen similares entre sí.
- Pueden estar llenos de líquido amarillo claro o espesos purulento material.
- A menudo están manchadas de sangre, es decir, rojas, moradas o negras.
- Las ampollas nuevas tienen hoyuelos centrales (umbilicación).
- Pueden llorar o sangrar.
- Ampollas más viejas corteza sobre y formar llagas (erosiones)
- Lesiones sanar en 2 a 6 semanas.
- En casos graves donde la piel ha sido destruida por una infección, pueden aparecer pequeñas cicatrices blancas. persistir a largo plazo.
Secundario bacteriano La infección por estafilococos o estreptococos puede provocar impétigo y celulitis.
El eccema herpético severo puede afectar múltiples órganos, incluidos los ojos, el cerebro, los pulmones y el hígado. Rara vez puede ser fatal.
Eccema herpético
Eccema herpético
Eccema herpético
Eccema herpético
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¿Cómo se diagnostica el eccema herpético?
El eccema herpético se puede diagnosticar clínicamente cuando un paciente con dermatitis atópica conocida presenta una agudo erupción de racimos monomórficos dolorosos vesículas asociado con fiebre y malestar. La infección viral se puede confirmar mediante hisopos virales que se toman raspando la base de una ampolla nueva. Hay varias pruebas de laboratorio disponibles.
- Viral cultura
- Fluorescente directo anticuerpo manchar
- PCR (Reacción en cadena de la polimerasa) secuenciación
- Muestra de frotis de Tzank epitelial multinucleado células gigantes y acantólisis (separación celular)
También se deben tomar hisopos bacterianos para microscopía y el cultivo como eczema herpeticum puede parecerse al impétigo y puede complicarse con una infección bacteriana secundaria.
Piel biopsia revela distintivo patológico cambios.
¿Cuál es el tratamiento del eccema herpético?
El eczema herpético se considera una de las pocas emergencias dermatológicas. Tratamiento inmediato con antivírico la medicación debería eliminar la necesidad de hospitalización.
Aciclovir oral 400 a 800 mg 5 veces al día o, si está disponible, valaciclovir 1 g dos veces al día, durante 10 a 14 días o hasta que las lesiones cicatricen. Se prescribe aciclovir intravenoso si el paciente está demasiado enfermo para tomar comprimidos o si la infección se está deteriorando a pesar del tratamiento.
La infección cutánea bacteriana secundaria se trata con sistémico antibióticos.
Actual Los esteroides no se recomiendan generalmente, pero pueden ser necesarios para tratar la dermatitis atópica activa.
Consultar un oftalmólogo cuando se ve o se sospecha afectación del párpado o del ojo.
