Que es oral disestesia?
La disestesia oral describe una sensación dolorosa y ardiente en la boca. Ver Cutáneo disestesia. Se puede clasificar como:
- ‘Primario‘cuando no se puede identificar una causa orgánica. Esta forma generalmente se llama ‘boca ardiente síndrome‘aunque se utilizan muchos otros nombres, incluidos orodinia y glosodinia
- ‘Secundario’ cuando un local o sistémico la causa se puede encontrar para el síntoma.
Causas de la disestesia oral secundaria
La disestesia oral puede resultar de afecciones locales o sistémicas.
| Causas locales | |
|---|---|
| Infección |
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| Contacto estomatitis | Irritación o alergia debido al contacto con:
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| Sequedad de boca (xerostomía) | Parótida reducida salival glándula salida debido a:
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| Otras causas locales |
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| Causas sistémicas | |
| Anemia |
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| Autoinmune enfermedades |
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| Tejido conectivo enfermedades |
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| Deshidración | |
| Trastornos hormonales |
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| Liquen plano |
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| Medicamentos: |
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| Neurológico trastornos |
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| Deficiencias nutricionales |
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¿Cuáles son las características clínicas de la disestesia oral?
Al tomar la historia, el patrón de dolor se puede clasificar en tres tipos:
- Tipo 1: dolor ausente al despertar, que aumenta gradualmente durante el día
- Tipo 2: el dolor puede estar presente durante el día y la noche
- Tipo 3: intermitente con días sin dolor.
Si se hacen más preguntas, se indagarán sobre los síntomas de los trastornos asociados, la salud general, la dieta y el uso de medicamentos, incluidos en el mostrador y terapias alternativas.
Debe realizarse un examen clínico completo. Esto debe incluir una evaluación cuidadosa de la boca, la cabeza y el cuello para detectar causas locales. Un examen general que incluya la piel y uñas puede proporcionar evidencia de deficiencias nutricionales, enfermedades autoinmunes y del tejido conectivo, deficiencias hormonales o liquen plano. Un examen neurológico evaluará los déficits neurológicos, incluidas las neuropatías de la diabetes y la deficiencia de vitamina B12.
¿Cómo se hace el diagnóstico de disestesia oral?
El diagnóstico de disestesia oral se realiza mediante una anamnesis y un examen cuidadosos. A veces, el patrón de dolor puede dar una pista sobre la causa:
- Tipo 1: deficiencia nutricional, diabetes
- Tipo 2: ansiedad crónica
- Tipo 3 - alergia alimentaria
Entonces se puede hacer una lista de posibles causas.
Sin embargo, la causa real solo se puede determinar con más investigaciones. Estos serán determinados por los hallazgos clínicos y pueden incluir:
Análisis de sangre
- Examen de sangre completo
- ESR
- Glucemia en ayunas
- Suero niveles de folato y vitamina B12
- Estudios de hierro
- FSH / LH
- Estudios de hormona tiroidea
- Autoanticuerpos - antitiroperoxidasa, antimicrosomal, antitiroglobulina
- ANA, RF, anti-SS, -Ro, -SS-B, -SS-La anticuerpos
Otras pruebas
- Los estudios de imágenes pueden incluir tomografía computarizada (Connecticut) escanear (cabeza), imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) (cabeza, espinal cable) y gammagrafía de tiroides
- Punción lumbar
- Mucosa biopsia para histopatología y posiblemente inmunofluorescencia
- Raspado de mucosas o hisopos para evaluación microbiológica
- Parche pruebas con ácido benzoico, peróxido de benzoilo, castañas, cinamato, cloruro de cobalto, mercurio, acrilato, ácido nicotínico, galato de octilo, maní, vaselina, sulfato de cadmio, propilenglicol, ácido sórbico
- Prueba de Schirmer
- Sialometría
- Tracto gastrointestinal superior endoscopia
¿Cuál es el tratamiento de la disestesia oral?
El tratamiento es de la afección subyacente y, por lo tanto, las opciones incluirán, entre otras:
- Dejar / cambiar medicamentos que causan xerostomía o dolor oral
- Nistatina oral
- Ajustar la dosis de tiroxina
- Evite el contacto potencial irritantes y Alérgenos
- Dejar de fumar o usar tabaco oral
- Mastique chicle que contenga sorbitol para estimular saliva
- Suplementos de folato, hierro y vitaminas del grupo B
- Atención dental como ajustar prótesis dentales.
