Dermatitis de la servilleta

Que es la servilleta dermatitis?

Dermatitis de la servilleta y pañal erupción se utilizan para describir diversas afecciones de la piel que afectan la piel debajo de la servilleta de un bebé. El término estadounidense es dermatitis del pañal. La dermatitis de la servilleta suele ser una forma de dermatitis de contacto.

¿Quién padece dermatitis de la servilleta?

La dermatitis del pañal afecta con mayor frecuencia a los bebés de 3 a 15 meses de edad, especialmente a los que usan pañales de tela tradicionales (50%). Es mucho menos predominante en bebés que usan pañales desechables multicapa y transpirables modernos.

La dermatitis de la servilleta también puede afectar a niños mayores y adultos con incontinencia (dermatitis asociada a incontinencia).

¿Cuál es la causa de la dermatitis de la servilleta?

La dermatitis de la servilleta sigue al daño a la barrera cutánea normal y es principalmente una forma de irritante dermatitis de contacto.

• Orina y oclusión conducir a la sobrehidratación y a la piel maceración.
• Sales biliares fecales y enzimas Descompostura estrato córneo lípidos y proteinas.
• Una mezcla de orina y heces crea hidróxido de amonio, elevando pH.
• La piel húmeda está colonizada por micro-organismos, particularmente cándida.
• La fricción mecánica por el movimiento de las extremidades puede aumentar la incomodidad.
• Afecciones cutáneas preexistentes como atópico dermatitis o dermatitis seborreica predisponer un bebé a la dermatitis de la servilleta.

Los bebés que son amamantados tienen una menor incidencia de la dermatitis de la servilleta, ya que las heces en los bebés amamantados tienen un pH más bajo que en los bebés alimentados con fórmula. Cuando los bebés comienzan a comer sólido alimentos, la frecuencia de las deposiciones y el pH comienzan a aumentar y la dermatitis del pañal ocurre con más frecuencia.

Otras causas de la servilleta erupciones incluir:

• Candida albicans
• Impétigo
• Infantil seborreico dermatitis
• Atópico eczema
• Soriasis
• Miliaria
• Acrodermatitis enteropática
• Afecciones similares a la acrodermatitis enteropática
• Responde a la biotina dermatosis
• Trastornos raros.

La dermatitis de la servilleta no se debe a:

• Alergia a las servilletas
• Toxinas en las servilletas
• Detergentes en polvo (a menos que no se eliminen completamente enjuagando)
• Hongos dermatofitos infecciones (tiña).

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis del pañal?

La dermatitis de la servilleta se presenta como eritematoso máculas y pápulas en el área genital que puede extenderse para involucrar la parte inferior del abdomen y los muslos.

• Dermatitis irritante de la servilleta: biendemarcado variable eritema, edema, sequedad y escalada. La piel afectada está en contacto con la servilleta húmeda y tiende a evitar los pliegues cutáneos.
• Rozaduras: eritema y erosiones donde la servilleta roza, generalmente en la cintura o los muslos.
• Granuloma gluteale infantum: rojo o morado nódulos
• Candida albicans: pápulas eritematosas y placas con pequeñas manchas satélite o superficiales pústulas.
• ImpétigoStaphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes): ampollas y pústulas irregulares.
• Dermatitis seborreica infantil: costra láctea y bilateral manchas de color rosa salmón, a menudo descamativas, en los pliegues de la piel.
• Dermatitis atópica: placas secas y raspadas bilaterales en cualquier lugar, pero poco frecuentes en la zona del pañal y los antecedentes familiares son frecuentes.
• Soriasis: persistente, bien-circunscrito, simétrico, brillante, rojo, escamoso o macerado placas; otros sitios pueden estar involucrados; historia familiar común.
• Diseminado eccema secundario o autoeczematización: erupción en distal sitios asociados con erupción grave de la servilleta.

La dermatitis de la servilleta puede predisponer al lactante a padecer tracto urinario infección y en las mujeres, a vaginal infección.

Vea más imágenes de la dermatitis de la servilleta.

¿Qué pruebas se deben realizar?

En la mayoría de los casos, no se necesitan pruebas de laboratorio. Los hisopos de piel pueden ser útiles para confirmar Candida albicans o bacteriano infección.

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis de la servilleta?

Medidas generales

La necesidad de mantener al bebé seco y usar barrera. cremas debe enfatizarse. El cuidador siempre debe lavarse las manos antes y después de cambiar un pañal / pañal. La dermatitis de la servilleta es mucho menos común con las servilletas desechables modernas que con los pañales de tela.

Pañales desechables:

• Están disponibles en diferentes formas y tamaños según la edad y sexo
• Puede seleccionarse en un tamaño más grande para reducir el contacto y la fricción entre la servilleta y la piel.
• Mantén la piel seca y limpia.
• Mantiene un pH óptimo de la piel
• Debe cambiarse cuando esté mojado o sucio.
• Contienen pulpa de celulosa y polímeros superabsorbentes.
• Puede incluir humectantes a base de vaselina loción para apoyar la barrera cutánea
• Los sujetadores, las láminas traseras y el estiramiento reducen las fugas
• No sontóxico y biológicamente inerte
• No contiene Alérgenos como látex de caucho natural o tintes dispersos
• Conduce a una menor exposición del hogar a la materia fecal.

Si usa pañales de tela, use forros para pañales para mantener la piel seca. Evite los pantalones de plástico.

En los cambios de servilleta:

• Limpiar suavemente la piel del bebé con agua y un paño suave.
• Las toallitas húmedas son convenientes pero caras y pueden provocar alergia de contacto a los conservantes que se usan para evitar que se enmohezcan
• Acuoso crema u otro limpiador sin jabón se puede usar si es necesario
• Seque suavemente y deje secar al aire.
• Aplicar un protector emoliente ungüento que contiene vaselina y óxido de zinc.

Otras sugerencias

• Administre líquidos por la noche temprano para reducir la enuresis nocturna.
• Observe si ciertos alimentos están relacionados con la erupción al aumentar la acidez de las heces (por ejemplo, jugo de naranja) o la frecuencia. Si este es el caso, suspenda la alimentación responsable, al menos temporalmente.
• Permita tiempos sin pañal.

Tratamientos recetados

• Leve actual esteroide como crema de hidrocortisona que se aplica sobre la piel inflamada una o dos veces al día durante 1 a 2 semanas.
• Crema antimicótica tópica (p. Ej., Clotrimazol, ketoconazol, ciclopirox, sertaconazol) una o dos veces al día si se sospecha Candida albicans infección.
• No se deben aplicar cremas con esteroides fuertes en el trasero del bebé, debido a los posibles efectos secundarios de estrías, taquifilaxia y adelgazamiento de la piel.
• Productos tópicos de venta libre que contienen aloe vera y Calendula officinalis se informa que son eficaces para la dermatitis de la servilleta.