Que es conjuntivitis?
La conjuntivitis es inflamación del conjuntiva del ojo.
La conjuntiva es la membrana semitransparente que cubre la parte blanca del ojo (la esclerótico) y recubre el interior de los párpados.
Cuando la conjuntiva está inflamada, el blanco del ojo aparece rojo. La conjuntivitis es el diagnóstico más probable cuando un paciente tiene ojos rojos y descarga.
La conjuntivitis alérgica es una forma no infecciosa de conjuntivitis y se debe a una reacción a un alergeno en contacto con la superficie del ojo.
¿Qué causa la conjuntivitis alérgica?
La conjuntivitis alérgica puede ser causada por un tipo 1 inmediato. hipersensibilidad reacción, a menudo a alérgenos en el aire.
El alérgeno provoca la rápida liberación de sustancias químicas. mediadores incluso histamina y otros, resultando en agudo o síntomas episódicos a los pocos minutos de la exposición.
Crónico La conjuntivitis alérgica a menudo se llama más correctamente queratoconjuntivitis porque generalmente involucra al córnea así como la conjuntiva. Las formas más comunes de queratoconjuntivitis alérgica son la queratoconjuntivitis primaveral y atópico queratoconjuntivitis.
- Las formas atópicas de queratoconjuntivitis están asociadas con el heno. fiebre (alérgico rinitis), asma y eczema.
- Los síntomas pueden ser estacionales, con mayor frecuencia surgen durante la primavera del polen de los árboles o durante el verano del polen de la hierba; también pueden ser perennes (todo el año) en reacción al polvo de la casa Pizca, mascota caspa o moho.
- Afecta principalmente a personas menores de 20 años, pero algunas personas continúan sufriendo de por vida.
- Puede causar córnea ulceración.
La conjuntivitis debida a una reacción de hipersensibilidad de tipo III surge como parte de Stevens-Johnson síndrome–tóxico epidérmico necrólisis (SJS-TEN), un grave sistémico reacción a una droga.
La conjuntivitis también puede deberse a reacciones retardadas de hipersensibilidad de tipo IV a Alérgenos, que incluye reacciones locales a conservantes o medicamentos (por ejemplo, neomicina) en gotas para los ojos. Pueden pasar algunas horas o días antes de que empiecen a reaccionar.
¿Cuáles son los síntomas y signos de la conjuntivitis alérgica?
La conjuntivitis es un diagnóstico de exclusión. Todas las formas de conjuntivitis se caracterizan por:
- Enrojecimiento y secreción en uno o ambos ojos.
- Difuso enrojecimiento en todo el mundo, incluida la parte inferior de los párpados superior e inferior
- Adhesión de los párpados superior e inferior al despertar
- Visión normal
- Ausencia de focal patología (por ejemplo, orzuelo o blefaritis)
Las siguientes "banderas rojas" apuntan a otros diagnósticos más serios, como queratitis (inflamación de la córnea), iritis o ángulo cerrado glaucoma:
- Cambios en la agudeza visual
- Enrojecimiento ciliar: patrón de inyección en el que el enrojecimiento es más pronunciado en un anillo en el limbo (el borde de la córnea y la esclerótica).
- Fotofobia (sensibilidad a la luz)
- Sensación de cuerpo extraño grave que impide que el paciente mantenga el ojo abierto
- Opacidad corneal
- Pupila fija
- Dolor de cabeza intenso con náuseas.
La conjuntivitis alérgica se distingue por:
- Bilateral enrojecimiento y secreción acuosa
- Picazón (en comparación con la sensación arenosa, ardiente e irritante de la conjuntivitis viral)
- Asociación con fiebre del heno, asma y / o eccema
- Exposición reciente a un alérgeno (no siempre identificado)
- En algunos casos, una marcada quemosis (conjuntival edema)
La queratoconjuntivitis primaveral es una forma crónica de conjuntivitis alérgica. La queratoconjuntivitis atópica se caracteriza por párpado bilateral dermatitis.
¿Cuáles son las complicaciones de la conjuntivitis alérgica?
La mayoría de las formas de conjuntivitis alérgica son relativamente leves, pero en ciertos casos (por ejemplo, SJS-TEN), pueden ocurrir complicaciones graves. El dolor, la pérdida de visión o la fotofobia requieren una derivación inmediata a un oftalmólogo.
Las complicaciones de la conjuntivitis alérgica incluyen ulceración corneal.
¿Cómo se trata la conjuntivitis alérgica?
El tratamiento de la conjuntivitis alérgica o queratoconjuntivitis incluye:
- Evitar los desencadenantes de la alergia
- Tratamiento de la rinitis alérgica con antihistamínicos orales, intranasales. corticosteroides, salina gotas para los ojos, gotas para los ojos antihistamínicos (por ejemplo, olapatidina) o gotas para los ojos de cromoglicato
- Dejar de usar lentes de contacto hasta que la conjuntivitis haya desaparecido
- Evitar el uso de gotas para los ojos que contengan conservantes.
- Inmunoterapia: prueba de sensibilidades a alérgenos específicos; esto permite la inmunoterapia dirigida
Anti-esteroidesinflamatorio medicamentos, como ketorolaco y gotas para los ojos con esteroides o sistémicos glucocorticoides a veces se utilizan con el asesoramiento de un especialista. Advertencia: los glucocorticoides pueden causar complicaciones que pongan en peligro la vista, como cicatrices corneales y perforación, cataratas y glaucoma, cuando se usa de manera inapropiada.
La dermatitis atópica que afecta a los párpados se puede tratar con corticosteroide cremas (corto plazo) o calcineurina inhibidores como pimecrolimus crema o tacrolimus ungüento.
