¿Qué es malassezia?
Malassezia se refiere a un grupo de levaduras basidiomicetosas (en forma de maza) del género Malassezia, que tiene varias especies diferentes. Los nombres de las especies incluyen:
- M. dermatis
- M. equi
- M. furfur
- M. globosa
- M. obtusa
- M. pachydermatis
- M. restricta
- M. slooffiae
- M. sympodialis
- M. ovalis (también conocido como Pityrosporum ovale)
¿Qué afecciones de la piel están asociadas con malassezia?
Condiciones de la piel causadas o agravadas por infección por malassezia incluyen:
- Pitiriasis versicolor – la mayoría de las veces debido a la subespecie M. globosa, M. sympodialis y M. furfur
- Foliculitis por Malassezia debido a la levadura que crece en el cabello folículos donde producen inflamación
- Acné esteroide
- Seborreico dermatitis, caspa, sebopsoriasis y psoriasis facial o del cuero cabelludo – – con mayor frecuencia debido a M. restricta y M. globosa.
- Neonatal del dolor de la cabeza pustulosis, una pustuloso erupción en bebés pequeños que se asemeja al acné infantil
- Posiblemente, algunos casos de confluente y reticular papilomatosis, una pigmentado erupción que ocurre principalmente en el pecho, la espalda y el cuello de las adolescentes
- Algunos faciales atópico dermatitis; en este caso puede haber IgE específica anticuerpos dirigido contra Malassezia y pruebas de punción positivas a la organismo
- Raramente, invasor pitirosporosis en individuos inmunodeficientes.
Infecciones por Malassezia
Foliculitis por Malassezia
Pitiriasis versicolor
Dermatitis seborreica
¿Cómo se diagnostican las afecciones cutáneas asociadas con malassezia?
El diagnóstico de afecciones cutáneas asociadas con malassezia a menudo se realiza clínicamente, pero puede confirmarse cuando los raspados de piel revelan malassezia (consulte las pruebas de laboratorio para la infección por hongos). Microscopía de malassezia, usando preparaciones de hidróxido de potasio (KOH), muestra grupos de células de levadura e hifas largas. Se dice que la apariencia es como 'espaguetis y albóndigas'. Los filamentos de hifas solían llamarse 'Malassezia' y las formas de levadura se llamaban 'Pityrosporum', pero los micólogos finalmente se dieron cuenta de que eran el mismo organismo.
Las especies de Malassezia son difíciles de cultivar en el laboratorio, por lo que los raspados se pueden informar como 'cultura-negativo'. La levadura crece mejor si lípido como el aceite de oliva al medio de cultivo de agar Littman.
Las levaduras también pueden detectarse en el estrato córneo en histopatología de una piel biopsia; se ven mejor con tintes especiales como el ácido periódico-Schiff (PAS).
Células de levadura Malassezia en el estrato córneo
Tinción PAS de piel que muestra células de levadura en el estrato córneo
¿Cuáles son los factores predisponentes a malassezia? proliferación?
Las especies de Malassezia habitan la piel de aproximadamente el 90% de los adultos sin causar daño. En algunas personas, la levadura suprime la respuesta inmune esperada del cuerpo, lo que le permite proliferar y causar un trastorno de la piel, a menudo con muy poca inflamatorio respuesta. Cuando malassezia se asocia con dermatitis, se cree que irritante metabolitos de las levaduras pueden ser responsables (los ácidos grasos libres se hidrolizan de triglicéridos).
Los factores predisponentes a la enfermedad de la piel por Malassezia incluyen:
- Humedad
- Sudoración: por lo tanto, la pitiriasis versicolor es común en áreas tropicales.
- Piel grasosa (seborrea), Por lo que se encuentra principalmente en el cuero cabelludo, la cara y la parte superior del tronco.
- Acné y su tratamiento con antibióticos orales como las tetraciclinas
- Inmunodeficiencia (p. Ej., VIH infección), sistémico corticosteroides, o inmunosupresión por medicamentos.
Las levaduras producen sustancias químicas que reducen la pigmento en la piel, provocando manchas blanquecinas. Estos incluyen ácido azelaico, pitriacitrina y malassezina. El ácido azelaico es un tratamiento útil para algunos trastornos de la piel como el acné y la rosácea.
Malassezia puede emitir fluorescencia al exponerse a la luz ultravioleta (lámpara de Wood). Esto se debe a otra sustancia química, la pitrialactona.
¿Cuál es el tratamiento de las afecciones cutáneas asociadas con malassezia?
Consulte las páginas de DermNet sobre las afecciones cutáneas individuales para obtener información sobre el tratamiento.
En general, malassezia infecciones son tratados con actual o agentes antifúngicos orales, tales como champú de ketoconazol y fluconazol oral. La dermatitis seborreica también se puede tratar con esteroides tópicos.
