Antiséptico

¿Qué es un antiséptico?

Un antiséptico es un agente químico que ralentiza o detiene el crecimiento de micro-organismos en las superficies externas del cuerpo y ayuda a prevenir infecciones. Los antisépticos deben distinguirse de los antibióticos que destruyen microorganismos dentro del cuerpo y de los desinfectantes, que destruyen los microorganismos que se encuentran en los objetos inanimados (no vivos). Sin embargo, los antisépticos a menudo se denominan desinfectantes de la piel.

La mayoría de los agentes químicos se pueden utilizar como antisépticos y desinfectantes. El propósito para el que se utiliza está determinado por su concentración. Por ejemplo, peróxido de hidrógeno al 6% solución se utiliza para limpiar heridas, mientras que más fuerte soluciones (> 30%) se utilizan en la industria como blanqueadores y agentes oxidantes.

Tipos de antiséptico

Los antisépticos se pueden clasificar según su estructura química. Los grupos antisépticos comúnmente usados ​​incluyen alcoholes, compuestos de amonio cuaternario, clorhexidina y otras diguanidas, colorantes antibacterianos, cloro e hipocloritos, compuestos de yodo inorgánico, metales, peróxidos y permanganatos, derivados de fenoles halogenados y derivados de quinolonas. La siguiente tabla enumera algunos de los agentes dentro de estos grupos.

Alcohol

• Alcohol etílico 70%
• Alcohol isopropílico al 70%
• Utilizado como desinfectante de la piel.

Compuesto de amonio cuaternario

• Cloruro de benzalconio
• Cetrimida
• Cloruro de metilbencetonio
• Cloruro de bencetonio
• Cloruro de cetalconio
• Cloruro de cetilpiridinio
• Cloruro de dofanio
• Bromuro de domifeno
• Se utiliza como desinfectante de la piel, irrigación y para preservar las gotas para los ojos.

Clorhexidina y otras diguanidas

• Gluconato de clorhexidina
• Acetato de clorhexidina
• Se utiliza como desinfectante cutáneo preoperatorio, para tratar heridas y para irrigación de la vejiga.

Tinte antibacteriano

• Hemisulfato de proflavina
• Trifenilmetano
• Verde brillante
• Cristal violeta
• Violeta de genciana
• Se utiliza como desinfectante de la piel y para tratar heridas o quemaduras.

Peróxido y permanganato

• Solución de peróxido de hidrógeno
• Solución de permanganato de potasio
• Peróxido de benzoilo
• Se utiliza como limpiador de heridas, para hacer gárgaras y enjuague bucal, para irrigación y como desinfectante de la piel.

Derivado de fenol halogenado

• Clorocresol
• Cloroxilenol
• Clorofeno
• Hexaclorofano / hexaclorofeno (ya no está disponible)
• Triclosán
• Se utiliza como desinfectante de la piel y en soluciones y jabones medicinales.

Derivado de quinolona

• Sulfato de hidroxiquinolina
• Sulfato de hidroxiquinolina de potasio
• Clorquinaldol
• Cloruro de decualinio
• Diyodohidroxiquinolina
• Se utiliza para tratar heridas, en pastillas para la garganta y como desinfectante de la piel.

Diverso

• Solución de Burow (solución acuosa de acetato de aluminio)
• Baños de lejía

Usos de antiséptico

El antiséptico se utiliza principalmente para reducir los niveles de microorganismos en la piel y mucoso membranas. La piel y membranas mucosas de la boca, nariz y vagina son el hogar de una gran cantidad de microorganismos (que normalmente son inofensivos).

• Cuando la piel o las membranas mucosas se dañan o se rompen en una cirugía, se usa un antiséptico para desinfectar el área y reducir las posibilidades de infección.
• Las personas que tratan a pacientes con heridas o quemaduras deben lavarse las manos con una solución antiséptica para minimizar el riesgo de infección cruzada.

Los antisépticos se utilizan para:

• Lavado de manos: las soluciones de gluconato de clorhexidina y povidona yodada se utilizan a menudo en exfoliaciones y desinfectantes de manos en entornos hospitalarios. El alcohol en concentraciones> 60% destruirá patógenos como el virus SARS-CoV-19.
• Desinfección cutánea preoperatoria: se aplican antisépticos en el lugar de la operación para reducir la flora cutánea residente. Se debe tener precaución en el uso facial de soluciones que contienen clorhexidina, ya que pueden dañar el ojo y causar queratitis.
• Membrana mucosa desinfección: se pueden instilar irrigaciones antisépticas en la vejiga, uretra o vagina para tratar infecciones o limpiar la cavidad antes del cateterismo.
• Prevención y tratamiento de heridas y quemaduras infectadas: hay preparados antisépticos disponibles en el mostrador de su farmacéutico para tratar cortes menores, abrasiones y quemaduras.
• Tratamiento de las infecciones de la boca y la garganta: el cloruro de decualinio tiene propiedades antibacterianas y antifúngicas y es el ingrediente activo de las pastillas antisépticas para la garganta.

¿Son los antisépticos eficaces y seguros?

La eficacia y la seguridad total de los antisépticos ha resultado ser bastante difícil de establecer.

Debido a la preocupación por el potencial de sistémico absorción, en diciembre de 2017, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) dictaminó que 24 ingredientes, incluido el triclosán, se usan en productos antisépticos sin receta (de venta libre) (como lavados de manos, exfoliantes / frotamientos de manos y antisépticos para pacientes) preparados) destinados a los profesionales de la salud en un entorno hospitalario u otras situaciones de atención de la salud fuera del hospital, generalmente no se reconocen como seguras y eficaces (a menudo debido a datos inadecuados). Los 24 ingredientes se clasificarán como medicamentos nuevos que requieren aprobación reglamentaria para su comercialización a partir de diciembre de 2018. Se aplazó una decisión sobre otros seis ingredientes (cloruro de benzalconio, cloruro de bencetonio, cloroxilenol, alcohol, alcohol isopropílico y povidona yodada).

Precauciones al usar antiséptico

Se debe diluir un antiséptico fuerte antes de aplicarlo en la piel, ya que los productos concentrados que incluyen clorhexidina pueden causar quemaduras químicas o graves. irritante contacto dermatitis. El contacto prolongado con antiséptico diluido también puede causar erosivo dermatitis de contacto, como se describe con apósitos impregnados de clorhexidina.

El antiséptico comprado en la farmacia no debe usarse durante más de una semana. Deje de usar el antiséptico y consulte a un médico si:

• El área afectada no ha sanado ni mejorado.
• Hay una herida grande, un corte profundo, una quemadura grande o una abrasión incrustada con partículas que no desaparecen.
• La lesión se debe a una mordedura humana o animal
• Un ojo está lesionado.

No use antisépticos para tratar quemaduras solares o infecciones profundas de la piel. Recuerde que el antiséptico solo reduce los microorganismos en la superficie del tejido y que se necesitarán antibióticos para tratar la infección dentro de los tejidos.

Personas con alergias de cualquier tipo debe consultar con un médico o farmacéutico antes de usar un producto antiséptico de venta libre. Algunos antisépticos pueden irritar la piel y causar dermatitis alérgica por contacto. Se ha informado que la clorhexidina rara vez causa anafilaxia.

¿Qué pasa con el jabón antibacteriano?

En septiembre de 2016, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) emitió una regla que establece que los productos de venta libre (cuerpos de cadetes militares) Los productos de lavado antisépticos para el consumidor que contienen determinados principios activos ya no pueden comercializarse. Se enumeran diecinueve de estos, incluidos el triclosán y el triclocarbán. Los reguladores de otros países pueden seguir con resoluciones similares. Las razones incluyen:

• No hay evidencia científica de que el lavado antibacteriano sea mejor que el agua y el jabón para prevenir la propagación de gérmenes.
• El uso doméstico de ingredientes antibacterianos puede hacer más daño que bien a largo plazo, como promover bacteriano resistencia (ver MRSA).

Desinfectante de manos que contenga al menos un 60% de alcohol, si no se dispone de agua y jabón. Emolientes se recomiendan después de su uso si las manos están secas o desarrollar Dermatitis de contacto por uso de antisépticos.