Anafilaxia

Que es anafilaxia?

La anafilaxia es una severa y rápida desarrollando sistémico hipersensibilidad reacción que está asociada con la piel erupción, urticaria.

La anafilaxia en toda regla incluye urticaria y angioedema con hipotension y broncoespasmo.

¿Cómo surge la anafilaxia?

El mundo Alergia La organización ha categorizado la anafilaxia en tres grupos.

1. Interacción de un alergeno (consulte las causas a continuación) con inmunoglobulina E (IgE) o no IgE anticuerpos obligado a mastocitos en la piel y los pulmones y basófilos en la sangre. los mastocito libera sustancias químicas que actúan sobre vasos sanguineos para producir una amplia gama de efectos clínicos en todo el cuerpo.
2. Anafilactoide las reacciones son clínicamente similares, pero no están mediadas inmunológicamente.
3. Idiopático anafilaxia, en la que se desconoce la causa

La gravedad de las reacciones de la anafilaxia puede variar desde síntomas leves hasta muerte súbita. En cualquier caso, se debe buscar atención médica de inmediato y se debe administrar el tratamiento adecuado.

¿Qué causa la anafilaxia?

Una amplia variedad de sustancias pueden causar anafilaxia o reacciones anafilactoides. Aproximadamente un tercio de todos los casos no tienen una causa conocida (idiopática).

Alergia a la comida

• Los cacahuetes, mariscos (pescado y mariscos) y nueces de árbol (nueces de Brasil, almendras, avellanas) son los alimentos más comunes que causan alergia.
• Otros alimentos incluyen huevo, leche, trigo, soja y semillas de sésamo.
• La alergia alimentaria es común en los niños y las reacciones pueden desencadenarse al comer, inhalar o tocar el alérgeno.
• Las reacciones suelen ser inmediatas y pueden ser graves, aunque las muertes son raras.

Urticaria inducida por fármacos

• Las penicilinas son la causa médica más común de anafilaxia
• Otros antibióticos incluyen cefalosporinas, trimetoprima + sulfametoxazol, ciprofloxacina, sulfamidas, tetraciclinas y vancomicina
• Antisépticos y desinfectantes
• AINE como aspirina, naproxeno, ibuprofeno y diclofenaco
• Anestésicos, relajantes musculares y analgésicos opioides

Picaduras de insectos

• Las abejas y las avispas (himenópteros) inyectan un veneno de insecto que puede causar anafilaxia.
• La inflamación local y la urticaria son mucho más comunes que la anafilaxia sistémica.

Causas poco frecuentes

• Goma de látex
• Componentes de la vacuna
• Medios de radiocontraste IV
• Sustitutos de sangre y perfusión soluciones

¿Cuáles son los signos y síntomas de la anafilaxia?

La anafilaxia inducida por alimentos a menudo produce reacciones cutáneas y síntomas respiratorios, mientras que la anafilaxia inducida por fármacos o veneno produce con mayor frecuencia un shock. Los síntomas generalmente ocurren dentro de los 5 a 60 minutos posteriores al contacto con el alérgeno, pero a veces ocurren después de varias horas o incluso de 3 a 4 días después. El inicio rápido y la progresión rápida de los síntomas suelen indicar una anafilaxia grave que pone en peligro la vida. Pueden estar involucrados uno o más sistemas de órganos. Las características típicas se describen a continuación.

Piel

• Afectado en> 85% de las reacciones
• Prurito (picazón) ya sea localizado o general
• Urticaria (ronchas), erupción roja y angioedema (hinchazón)
• La piel puede sentirse caliente y enrojecida.

Respiratorio

• Afectado en aproximadamente el 50% de las reacciones.
• Dificultad para respirar, opresión de garganta, tos, estornudos, sibilancias
• Obstrucción de las vías respiratorias superiores indicada por congestión nasal, hinchazón de labios o lengua, ronquera

Corazón

• Dolores en el pecho
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Presión arterial baja en aproximadamente el 30% de las reacciones.

Gastrointestinal

• Calambres en el estómago
• Náuseas, vómitos y diarrea en aproximadamente el 25% de las reacciones.

Sistémico

• Confusión, mareos
• Temblor
• Colapso

¿Cómo se diagnostica la anafilaxia?

Porque agudo La anafilaxia puede poner en peligro la vida de inmediato, el diagnóstico debe realizarse de manera rápida y eficiente, a menudo mientras se administra la medicación inicial. El diagnóstico se basa fundamentalmente en:

• Inicio repentino de síntomas y signos típicos, que involucran al menos dos sistemas de órganos (hipotensión, inflamación de las vías respiratorias, sibilancias, urticaria)
• Desarrollo de síntomas específicos después de la exposición a un alérgeno conocido o probable
• Exclusión de otras enfermedades que puedan tener signos y síntomas similares.

¿Cuál es el tratamiento de la anafilaxia?

La anafilaxia aguda debe tratarse como una emergencia médica con estabilización de las vías respiratorias, la respiración y la circulación. Intramuscular adrenalina (epinefrina) Se deben administrar de inmediato 0,3 a 0,5 mg (0,3 a 0,5 ml de 1: 1000 utilizando un autoinyector o una jeringa) a pacientes adultos con signos de shock, inflamación de las vías respiratorias o dificultad para respirar definida. La adrenalina se repite después de 5 minutos si no ha habido mejoría en la hipotensión, inflamación de las vías respiratorias o sibilancias.

A esto le sigue un tratamiento con líquido (1000 ml de cloruro de sodio al 0,9%) y oxígeno. Organice la hospitalización y evalúe continuamente la conciencia, las vías respiratorias, el pulso y la presión arterial. Un antihistamínico y, a veces, con corticosteroide y se pueden administrar otros medicamentos.

La adrenalina puede no ser necesaria para la piel. manifestaciones de anafilaxia sola. El tratamiento con antihistamínicos puede ser todo lo que se requiera.

La prevención es la mejor medicina. Todos aquellos en riesgo de anafilaxia deben usar un Alerta médica/ pulsera de emergencia con todos los detalles de alergias y datos de contacto de su médico. En algunos casos, un paciente o cuidador siempre debe llevar un botiquín de emergencia que contenga adrenalina autoinyectable y tabletas de antihistamínicos.

Adrenalina autoinyectable

La adrenalina está disponible como autoinyector, por ejemplo, EpiPen® (0,3 mg) y EpiPen® Jr (0,15 mg). Se prescriben para uso de emergencia en personas con antecedentes de anafiláctico reacción. Si se utilizan, el paciente también debe obtener atención médica inmediata. La adrenalina puede causar latidos cardíacos rápidos o irregulares, náuseas y dificultad para respirar.

• El autoinyector debe almacenarse alejado del calor y la luz.
• Pídale a su especialista que le explique cuándo debe usarlo.
• Aprenda a usarlo y practique regularmente con un dispositivo de entrenamiento. Las instrucciones para el EpiPen están en el Sitio web de EpiPen.
• Forme un puño alrededor del dispositivo y retire la tapa. Coloque el extremo negro contra la mitad externa del muslo. Empuje hacia abajo con fuerza hasta que escuche o sienta un clic y manténgalo en su lugar durante 10 segundos. Retire la pluma. Masajee el lugar de la inyección durante unos segundos.