Alopecia mucinosa

Que es alopecia mucinosa?

Alopecia mucinosa, también conocida como folicular mucinosis, describe la apariencia de mucina alrededor cabello folículos como se ve bajo el microscopio. Se caracteriza por parches de piel calva en los que los folículos pilosos son prominentes.

Las mucinas tienen un aspecto viscoso, transparente o blanquecino, compuesto principalmente de ácido hialurónico, un componente normal del sustancia del suelo rodeando colágeno en el dermis. Se describen y clasifican varias otras formas de mucinosis.

• UNA primario y agudo trastorno que ocurre en niños y adolescentes (tipo Pinkus).
• Una primaria y crónico trastorno que ocurre en personas mayores de 40 años.
• Un trastorno secundario asociado con benigno o maligno enfermedad de la piel.
• Urticaria-como mucinosis folicular (raro).

¿Qué causa la alopecia mucinosa?

Se desconoce la causa de la alopecia mucinosa, pero puede tener algo que ver con los complejos inmunes circulantes y la inmunidad mediada por células. Lo que se sabe es que el material mucinoso se deposita y se acumula en los folículos pilosos y sebáceo glándulas para crear un inflamatorio condición que posteriormente rompe la capacidad de los folículos afectados para producir cabello.

¿Cuáles son las características clínicas?

La alopecia mucinosa afecta con mayor frecuencia la cara, el cuello y el cuero cabelludo, pero cualquier parte del cuerpo puede verse afectada.

• Se presenta como agrupado folicular pápulas dentro de parches enrojecidos, secos o placas.
• Los parches o placas suelen tener entre 2 y 5 cm de diámetro, pero pueden ser más grandes.
• Uno o mas lesiones puede estar presente desde el inicio o una sola lesión mayo desarrollar a múltiples lesiones durante unas pocas semanas o meses.
• La caída del cabello no deja cicatrices y es potencialmente reversible en las primeras etapas, pero en una enfermedad más avanzada, los folículos pilosos se destruyen y provocan alopecia cicatricial.

Alopecia mucinosa primaria y aguda

• Afecta a personas <40 años.
• Por lo general, solo surgen una o unas pocas lesiones.
• A menudo se encuentran en la cabeza, el cuello y la parte superior del brazo.
• La mayoría se resuelve espontáneamente en un plazo de 2 meses a 2 años.

Alopecia mucinosa primaria y crónica

• Afecta a personas> 40 años.
• Extendido y a menudo numerosas lesiones pueden persistir o repetirse indefinidamente.
• Se presenta como parches planos o elevados que rara vez pueden ulcerarse.
• Los parches de calvicie permanente están tachonados con tapones calientes.
• A veces, la mucina puede exprimirse de los folículos afectados.

Mucinosis folicular similar a la urticaria

• Se presenta como pequeñas protuberancias (pápulas) o áreas elevadas (placas) que pican.
• Se encuentran principalmente en la cabeza y el cuello.

Alopecia mucinosa secundaria

• Afecta a personas> 40 años.
• La degeneración folicular mucinosa puede surgir en enfermedades inflamatorias de la piel como el lupus eritematoso y el liquen. simplex.
• También puede surgir en enfermedades malignas como cutáneo Célula T linfoma (la asociación más común, que afecta al 10-30% de los casos de alopecia mucinosa), Kaposi sarcoma y linfoma de Hodgkin (especialmente en niños).
• También pueden estar presentes características cutáneas típicas de la enfermedad subyacente.
• Una piel biopsia Es necesario distinguirlos de la alopecia mucinosa primaria.

¿Cómo se diagnostica la alopecia mucinosa?

La alopecia mucinosa se diagnostica por su apariencia clínica y se apoya en histopatológico hallazgos en la biopsia:

• Acumulación de mucina en el pilosebáceo folículo y glándulas sebáceas
• Restos queratinosos dentro de un cístico cavidad
• Inflamación
• Degeneración de estructuras foliculares.

Histológico Las características de la enfermedad subyacente están presentes en la alopecia mucinosa secundaria.

Cuál es el diagnóstico diferencial de alopecia mucinosa?

Es posible que las causas secundarias de la alopecia mucinosa, como la micosis fungoide, no se diagnostiquen durante algunos años, lo que requiere un seguimiento cuidadoso y una biopsia. Otras condiciones que pueden necesitar ser consideradas en el diagnóstico diferencial incluyen:

• Alopecia areata, que no deja cicatrices. localizado parches de calvicie
• Seborreico dermatitis, psoriasis y tinea capitis, que pueden causar escamoso placas y caída del cabello
• Discoido lupus eritematoso y liquen planopilaris, que pueden causar áreas localizadas de escalada y alopecia cicatricial.

¿Cuál es el tratamiento para la alopecia mucinosa?

No existe un tratamiento eficaz comprobado para la alopecia mucinosa. Por lo general, la alopecia mucinosa primaria y aguda que se presenta en niños se resuelve de manera espontánea. Debido a que existe una pequeña posibilidad de resolución espontánea para otras formas de la enfermedad, el efecto del tratamiento puede ser difícil de evaluar. Algunos tratamientos que se han probado con éxito limitado incluyen:

• Actual, intralesional y sistémico corticosteroides
• Antibióticos orales como minociclina
• Dapsona
• Indometacina
• Interferones
• Fotoquimioterapia tópica y sistémica (PUVA)
• Mostaza nitrogenada tópica
• Radioterapia
• Fototerapia UVA1
• Bexaroteno tópico 1% gel.

La alopecia mucinosa secundaria debe tratarse de manera adecuada para la enfermedad cutánea subyacente, en particular si se trata de linfoma cutáneo de células T.