Ampolla de fricción

¿Qué es una ampolla de fricción?

Una ampolla de fricción es una ampolla causada por el roce repetido de la piel contra otro objeto. Con mayor frecuencia se forma en las palmas de las manos, los dedos de las manos, las plantas, los lados de los pies y los dedos de los pies. La parte superior de la ampolla se frota donde la piel es más delgada, como la parte superior de la mano o el pie, formando una abrasión. En áreas de piel más delgada, la fricción provoca rozaduras sin ampollas.

¿Qué causa la ampolla por fricción?

Una ampolla de fricción ocurre cuando hay contacto, presión y movimiento entre la piel y algo que la toca, como un talón frotado por un zapato nuevo o desconocido.

Las fuerzas puras provocan la separación mecánica de las capas de epidérmico células. El espacio se llena de líquido, formando una subepidérmico bula (ampolla). Una ampolla se forma más rápidamente si la presión y el movimiento en la piel son severos o si la piel está húmeda.

¿A quién le salen ampollas por fricción?

Las ampollas por fricción ocurren de vez en cuando en casi hombres y mujeres de todas las edades. Exacerbando los factores incluyen:

• Calor: son particularmente predominante en climas tropicales.
• Ejercicio prolongado o vigoroso: son comunes en atletas (especialmente corredores de maratón) y soldados; un tercio de los 872 soldados estadounidenses encuestados cuando estaban en Irak tenían ampollas.¹ Las ampollas en las palmas pueden surgir al remar o en niños que juegan en barras.
• Llevar una carga pesada aumenta el riesgo de ampollas.
• Sudoración excesiva - hiperhidrosis suaviza la piel para que la piel se parta más fácilmente.
• Zapatos ajustados, incómodos o nuevos, que frotan repetidamente una o dos áreas de la piel.
• Calcetines delgados o no absorbentes: estos no absorben bien la humedad y no protegen la piel adecuadamente de los daños causados ​​por zapatos o botas.
• Las telas ásperas o duras pueden causar ampollas en otros sitios, como las axilas o la ingle.

Las ampollas también pueden aparecer en áreas de presión como la cadera, como complicación de la cirugía o pérdida del conocimiento, clásicamente después de una intoxicación por barbitúricos.

Existen algunas enfermedades específicas que hacen que la piel sea más frágil de lo habitual, provocando además ampollas en respuesta a fricciones o lesiones.

• Genético disposición: la epidermólisis ampollosa es un grupo de trastornos en los que la piel se ampolla fácilmente.
• Inmunobulloso enfermedad - epidermólisis ampollosa adquirida.
• Enfermedad metabólica - porfiria cutánea tarda
• Daño solar, especialmente sobreexposición a la solaria o camas de bronceado.
• Ciertos medicamentos: pseudoporfiria debida a no esteroides antiinflamatorios o antibióticos (doxiciclina)

¿Cuáles son las características clínicas de la ampolla por fricción?

Frotar primero la piel despega las células de la superficie. Más presión hace que la piel afectada se enrojezca, se caliente y arda. La piel roja se vuelve pálida a medida que se forma la ampolla. La ampolla generalmente contiene un líquido transparente, pero el sangrado cambia de color a rojo / marrón.

Las ampollas ocurren donde el estrato córneo (la capa celular exterior) es muy gruesa, como es el caso de la planta del pie y la palma de las manos. Donde la piel es más fina, la fricción tiende a desprenderse del epidermis completamente, resultando en una erosión (dolorido).

Si la ampolla permanece intacta, el líquido se reabsorberá y la piel dañada se despegará unos días después.

¿Debería hacerme alguna prueba?

Las pruebas no son necesarias para las típicas ampollas de fricción. Se pueden considerar las siguientes investigaciones cuando la formación de ampollas es frecuente, extensa o no cicatriza.

• Hisopo para comprobar bacteriano infección con Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes (impétigo o celulitis).
• Piel biopsia de una nueva ampolla de fricción para histopatología revela intraepidérmico dividir sin inflamación. Las características específicas pueden llevar a otro diagnóstico.
• Biopsia de piel para directa inmunofluorescencia, positivo en enfermedades inmunobullosas, es negativo en ampollas de fricción.
• Se pueden solicitar pruebas genéticas si se sospecha epidermólisis ampollosa.

Complicaciones de la ampolla por fricción

Las ampollas de fricción intactas generalmente se curan rápidamente sin dejar cicatrices. A veces, la curación se retrasa. Los problemas pueden incluir:

• Dolor que impide el desempeño
• Infección de la herida: se presenta con un aumento del dolor y enrojecimiento alrededor de la ampolla / erosión, una raya roja que se dirige a la ingle o la axila, y pus formación. La infección es más común en diabéticos e individuos inmunodeficientes.
• Piógeno granuloma ocasionalmente puede surgir en el sitio de una ampolla algunos días después.
• Cicatrices debido a una infección o una lesión más profunda.

¿Cómo debo tratar una ampolla por fricción?

Las ampollas por fricción se curarán por sí solas. Sin embargo, los apósitos son útiles para proteger de daños mayores. Los apósitos para ampollas hidrocoloides pueden promover una curación más rápida.

Las ampollas grandes se pueden drenar pinchándolas con una aguja esterilizada. Es mejor mantener el techo de la ampolla en su lugar si es posible, para reducir el dolor y disminuir la posibilidad de infección. Si el techo de la ampolla se ha desprendido dejando una superficie de piel erosionada, limpie la herida con cuidado y aplique un apósito limpio.

Ampollas de fricción infectadas o erosiones Podría requerir actual antibióticos o antisépticos durante unos días. Sistémico Se deben usar antibióticos si ocurre celulitis. No se deben usar antibióticos si la herida no está infectada.

¿Puedo prevenir las ampollas por fricción?

Si es propenso a las ampollas por fricción, las siguientes medidas pueden ser útiles.

• Botas y zapatos que le queden bien; utilice aparatos ortopédicos si es necesario para reducir los puntos de presión.
• Plantillas de neopreno
• Calcetines absorbentes de humedad, cambiados tan pronto como estén húmedos
• 2 pares de calcetines: capa interior de poliéster más fina y capa exterior de lana o polipropileno más gruesa
• Polainas para evitar que la grava y los materiales vegetales entren en el calzado
• Acolchado de lana de cordero sobre y alrededor de áreas propensas a ampollar
• Varios productos patentados de relleno de espuma, acolchado y barrera protectora, que están disponibles en el mostrador de zapatos de su farmacia local.

Los antitranspirantes, la vaselina o la lubricación de silicona, los polvos y los adhesivos tópicos para la piel se han recomendado y pueden resultar útiles. Sin embargo, no se ha demostrado científicamente que reduzcan el malestar o mejoren la curación.

Algo de endurecimiento ocurre con repetitivo ejercicio de baja intensidad debido a la formación de callos (engrosamiento epidérmico).