¿Qué es el cloracné?
El cloracné es una afección cutánea rara causada por ciertos tóxico productos químicos de hidrocarburos aromáticos halogenados, incluidas las dioxinas. Se desarrolla unos meses después de tragar, inhalar o tocar el agente responsable.
El nombre «cloracné» es engañoso porque no está relacionado con el acné. Una terminología más correcta es «MADISH»: metabolización de la piel inducida por dioxinas adquiridas Hamartomas. En lugar de hiperactivo sebáceo glándulas, como ocurre en el acné, las glándulas concentran la sustancia química responsable y la metabolizan muy lentamente. Este proceso altera gene expresión en el glándulas sebáceas y los cambia de glándulas productoras de grasa en funcionamiento a quistes cutáneos (hamartomas) de cloracné.
La mayoría de los casos de cloracné se deben a la exposición ocupacional, pero el cloracné también puede surgir después de una intoxicación ambiental accidental. Ciento noventa y tres casos de cloracné resultaron de un accidente industrial en Seveso, Italia en 1976. Se culpa a la intoxicación deliberada por dioxinas por el cambio de apariencia del presidente ucraniano Victor Yushchenko en septiembre de 2004. Las dioxinas de muy bajo nivel y los hidrocarburos aromáticos similares a las dioxinas son omnipresentes en el medio ambiente, pero la exposición ambiental estándar no resulta en cloracné.
Cloracné
Presidente Victor Yushchenko, diciembre de 2004 © TIME South Pacific, con autorización
¿Qué causa el cloracné?
El cloracné es causado por la exposición a hidrocarburos aromáticos halogenados, que se encuentran con mayor frecuencia en:
- Fungicidas
- Insecticidas
- Herbicidas
- Conservantes de madera
El cloracné es la piel más común. firmar de intoxicación por dioxinas. Los productos químicos responsables incluyen:
- Clornaftaleno
- Policlorbifenilos (PCBc)
- Dibenzo-p-dioxinas policloradas (PCDD)
- Dibenzofurona policlorada (PCDF)
- Contaminantes de clorofenol
- Trifluorometilos
- Derivados del pirazol
- Clorobenceno
Agudo envenenamiento
La exposición aguda a niveles extremadamente altos de las sustancias químicas responsables enumeradas anteriormente puede causar sistémico síntomas. Éstas incluyen:
- Enfermedad gastrointestinal temprana y repentina
- Pancreatitis
- Hígado disfunción
- Neuropatía
A medida que estos síntomas sistémicos disminuyen, comienzan los cambios en la piel, y es entonces cuando el diagnóstico de cloracné puede volverse más obvio. Se cree que los cambios en la piel ocurren cuando la sustancia química comienza a redistribuirse fuera de otros sistemas de órganos hacia las glándulas sebáceas (sebáceas).
¿Cuáles son las características del cloracné?
Las características del cloracné son:
- Abierto y cerrado comedones (puntos blancos y puntos negros)
- Desinflamado nódulos y quistes
los lesiones se ven con mayor frecuencia en las mejillas, detrás de las orejas, en las axilas y en la ingle. Aunque se parecen al acné, la piel no suele ser grasa; de hecho, las glándulas sebáceas suelen ser más pequeñas de lo habitual.
Otros problemas cutáneos observados en pacientes con cloracné incluyen:
- Palmas y plantas sudorosas (hiperhidrosis)
- Porfiria cutanea tardapigmentación, aumentado cabello crecimiento y ampollas en piel expuesta)
Espinillas y quistes
Lesiones inflamatorias
Espinillas de cloracné
Otros problemas de salud
Otros problemas de salud pueden incluir:
- Función hepática anormal
- Cansancio (alteración del sueño)
- Nervio condiciones (transitorio periférico neuropatía y encefalopatía - esto puede resultar en mala concentración y depresión)
- Niveles elevados de grasas en sangre circulantes (hiperlipidemia)
- Impotencia
- Diabetes tipo 2
Los datos de una asociación con otros problemas de salud y defectos de nacimiento son contradictorios.
¿Cómo se hace un diagnóstico de cloracné?
Los niveles de los análisis de sangre de los hidrocarburos aromáticos halogenados no son confiables para el diagnóstico, debido a la redistribución de las sustancias químicas alrededor del cuerpo y su metabolismo.
El diagnóstico se basa principalmente en la historia y la opinión clínica de expertos. Biopsias de la piel afectada puede mostrar una reducción de la normal sebáceo glándula densidad y desarrollo de los hamartomas cutáneos. Se pueden realizar pruebas inmunohistoquímicas (p. Ej., CYP1A1) en los hamartomas para determinar la regulación hacia arriba o hacia abajo de la expresión génica para apoyar el diagnóstico clínico.
¿Cuál es el tratamiento para el cloracné?
Una vez que se ha reconocido el cloracné, se debe identificar la fuente de exposición y se debe retirar a la persona afectada y a los demás trabajadores de la exposición.
Las enfermedades profesionales debidas a la exposición a sustancias químicas son una condición de declaración obligatoria. Si vive en Nueva Zelanda, comuníquese con Worksafe NZ del Departamento de Trabajo de Nueva Zelanda para obtener más información.
La mayoría de las lesiones de cloracné desaparecen en 2 años siempre que se detenga la exposición al químico. En algunos casos ellos persistir mucho más tiempo porque la sustancia química continúa siendo liberada lentamente de las células grasas.
Persistente los casos pueden mejorar con tratamientos estándar para el acné, en particular antibióticos orales y, a veces, isotretinoína. Los comedones y quistes se pueden extirpar o cauterizar.
