¿Cuáles son los ‘ABCDE’ de melanoma?
Las ‘ABCDE’ de melanoma se refieren a un acrónimo diseñado para ayudar al público y a los médicos a identificar las características de una piel. lesión que puede sugerir un piso o en el lugar melanoma (melanoma de extensión superficial, lentigo melanoma maligno, o acral melanoma lentiginoso) [1]. El acrónimo es:
segundoorden irregularidad
Cvariación de color
rediámetro mayor de 6 mm
mivolviéndose o cambiando.
Una letra adicional ‘F’ que significa ‘aspecto gracioso’ o ‘se siente gracioso’, también puede ayudar a identificar un posible melanoma [2].
Asimetría
A es para UNAsimetría. UNA melanocítico nevo (lunar inofensivo) suele ser simétrico, mientras que el melanoma es a menudo irregular o asimétrico en forma.
ABCD melanoma
Asimetría de forma, estructura y color.
Irregularidad de la frontera
Variación de color
Diámetro> 6 mm
Irregularidad de la frontera
B es para segundoorden irregular. Un nevo melanocítico tiene bordes lisos y uniformes, mientras que un melanoma a menudo tiene bordes irregulares y difíciles de definir.
Tras una cuidadosa inspección, el pigmentado componente de un nevus melanocítico plano se desvanece hacia el borde, mientras que los bordes de un lentigo solar o un seborreico queratosis están bien definidos. Los bordes de un melanoma tienden a tener ambos bien definido y segmentos que se desvanecen.
B también se usa para ‘negro’, que es un color poco común para un nevo melanocítico en un individuo de piel blanca, pero puede ser el color habitual para una persona de piel oscura. El color negro puede ocurrir en seborreicos. queratosis en todo tipo de pieles.
Fronteras de lesiones cutáneas pigmentadas
Nevus melanocítico con borde descolorido
Queratosis seborreica con borde afilado
Melanoma con borde mixto afilado y descolorido
Variación de color
C es para Cvariación de color. Un nevo melanocítico generalmente tiene un solo tono de color o dos tonos de color, uno dentro del otro o se repite regularmente (generalmente rosa, marrón o tostado).
Variación de color de los nevos melanocíticos
Nevus dérmico rosado
Nevus melanocítico
Nevus dérmico
El melanoma puede ser marrón, pero puede tener hasta cinco o seis colores (azul, negro, marrón, tostado, gris, rosa y rojo). Estos colores están distribuidos de manera desigual o irregular.
Variación de color del melanoma
Melanoma in situ
Melanoma invasivo
Melanoma invasivo
Diámetro mayor a 6 mm
D es para reiameter. Más melanomas tienen más de 6 mm de diámetro cuando se diagnostican (aproximadamente del tamaño de una goma de borrar).
D se usa a veces para media ‘color oscuro’.
D también se usa para «diferente». Benigno Los lunares se parecen entre sí, mientras que un melanoma parece único y muy diferente del otro del paciente. lesiones.
Un lunar que es obviamente diferente a los demás a veces se llama patito feo y debe considerarse sospechoso incluso si no cumple con los criterios ABCDE. [3,4].
Melanomas mayores de 6 mm de diámetro en el momento del diagnóstico
Melanoma in situ
Melanoma in situ
Melanoma de extensión superficial in situ
Nevus melanocíticos de menos de 6 mm de diámetro
Nevus melanocítico
Nevus azul
Nevus melanocítico
Evolucionando o cambiando
E es para mivolviéndose o cambiando. Un nevo melanocítico suele ser estable y no cambia de tamaño, forma o color, mientras que un melanoma cambia con el tiempo. Los cambios de tamaño, color, forma o estructura pueden notarse durante meses o años.
Un melanoma en evolución
2012
2013
2017
¿Qué otras lesiones cutáneas pueden tener ABCDE?
Los criterios ABCDE no son muy específicos para el melanoma, ya que algunos o todos los criterios pueden ser mostrados por otra piel. cáncer, como un pigmentado basal célula carcinoma o pigmentado escamoso carcinoma celular.
Imitadores del melanoma maligno
Carcinoma de células basales pigmentado
Carcinoma de células escamosas pigmentado in situ
Queratosis actínica pigmentada
Una lesión benigna puede tener una forma asimétrica, un borde irregular, una variación de color y un diámetro superior a 6 mm. Ejemplos incluyen congénito nevus melanocítico, nevus melanocítico adquirido, lentigo solar o queratosis seborreica.
Melanocítico nevos también puede evolucionar en algunas circunstancias (como oscurecerse después de la exposición al sol y volverse más elevado con la edad); queratosis seborreica y solar lentigos evolucionan habitualmente con el tiempo.
Médicos capacitados en dermatoscopia a menudo puede diagnosticar correctamente las lesiones cutáneas, pero a veces un biopsia será necesario para confirmar un diagnóstico.
Imita el melanoma benigno
Queratosis seborreica
Lentigo solar
Nevus melanocítico
¿Todos los melanomas presentan características ABCDE?
Si bien se ha demostrado que los criterios ABCDE son muy útiles para identificar un posible melanoma, no se pueden utilizar para reconocer de manera confiable todos los melanomas. Un melanoma puede ser de forma simétrica, con un borde uniforme, sin mucha variación de color, y se puede diagnosticar cuando tiene un diámetro menor a 6 mm.
Los criterios ABCDE son particularmente inútiles en el diagnóstico de algunos subtipos menos comunes de melanomas como nodular melanoma, desmoplástico melanoma y melanoma en la infancia, ya que a menudo carecen de las características ABCDE [5–8].
Melanomas sin ABCD
Melanoma nodular
Melanoma amelanótico
Pequeño melanoma
Los 'EFG' del melanoma
Es más probable que el melanoma nodular metástasis y provocar la muerte del paciente que un melanoma plano.
Los EFG de melanoma se refieren a un acrónimo diseñado para ayudar al público y a los médicos a identificar los cambios cutáneos en una lesión pigmentada típica del melanoma nodular. Este acrónimo es:
Firm
GRAMOremo.
Elevado
E es para milevantado. Las lesiones benignas pueden estar elevadas (p. Ej., Una dérmico nevus, dermatofibroma o quiste), pero una nueva lesión elevada o engrosada puede ser sospechosa de melanoma nodular u otra forma de cáncer de piel.
Firma
F es para Firm. Las lesiones benignas pueden sentirse firmes (especialmente el dermatofibroma), pero esta también es una característica del melanoma nodular.
Creciente
Las lesiones cutáneas benignas tienden a permanecer estables o cambiar lentamente durante años o décadas. También pueden cambiar rápidamente de apariencia durante horas o días si están lesionados, inflamados, sangrando o afectados por eczema (p. ej., Meyerson nevus).
El melanoma nodular tiende a crecer rápidamente con cambios que se observan durante días o meses.
Melanoma nodular con características EFG
Melanoma nodular
Melanoma nodular
Melanoma nodular
¿Por qué son importantes estos ABCDE y EFG?
El melanoma es una forma grave de cáncer de piel y puede Progreso con rapidez. Es tratable si se detecta temprano, pero si no se trata durante el tiempo suficiente, puede extenderse a otras partes del cuerpo (metastásico melanoma) y esto puede poner en peligro la vida.
Conocer los ABCDE y EFG del melanoma puede ayudarlo a buscar los primeros signos de melanoma cuando se realiza un autoexamen de piel con regularidad.
Vea nuestro video sobre cómo realizar un autoexamen de piel.
Tengo una lesión en la piel que me preocupa, ¿qué debo hacer?
Si tiene una lesión cutánea con características ABCDE o EFG que le preocupa, consulte a su médico lo antes posible para una evaluación. Es posible que lo deriven a un especialista para obtener otra opinión y una cirugía.