¿Qué es la hermana Mary Joseph? nódulo del ombligo?
Este término epónimo se refiere a secundarios cáncer (metástasis) que aparece en el ombligo, generalmente extendiéndose desde avanzado peritoneal adenocarcinoma. El nombre se utilizó por primera vez en el libro de texto de cirugía de Hamilton Bailey en 1949.
¿Quién era la hermana Mary Joseph?
La hermana Mary Joseph era una enfermera católica que trabajó con los hermanos Mayo en el St. Mary’s Hospital en Rochester Minnesota de 1890 a 1915. Fueron los cirujanos que más tarde establecieron la mundialmente famosa Clínica Mayo.
La hermana Joseph hizo la astuta observación de que sus pacientes con carcinoma a veces desarrollado rojo papular lesiones en el ombligo. William Mayo y ella misma publicaron un artículo al respecto en 1928.
Nódulo del ombligo de la hermana María José
Nódulo del ombligo de la hermana María José
La ilustración es de una señora de 70 años que se presentó con cierta irritación y pápulas dentro del ombligo y parcheado eritematoso una razón adyacente la piellinfangitis carcinomatosa).
¿Qué tipo de cáncer es responsable?
La mayoría de los pacientes tienen problemas gastrointestinales malignidad - gástrico, colónico o pancreático. Algunas primarias son de ovario o uterino. En aproximadamente el 15% de los pacientes no primario se puede encontrar cáncer.
los metástasis llegar al ombligo a través de la diseminación peritoneal directa o posiblemente a través de linfáticos que corren al lado de los borrados umbilical vena o planos dentro de estructuras remanentes (uraco y conducto vitelino).
En una cuarta parte de los casos el umbilical lesión es el primero manifestación de malignidad.
Investigaciones
Una piel biopsia del nódulo debe realizarse.
Histológicamente la mayoría de los tumores son adenocarcinoma y el origen probable puede ser sugerido por tinciones histoquímicas en la biopsia y tumor marcadores como CEA.
Histopatología del adenocarcinoma
Nódulo del ombligo de la hermana María José
Nódulo del ombligo de la hermana María José
Nódulo del ombligo de la hermana María José
Cuál es el pronóstico?
El pronóstico es malo porque generalmente hay metástasis en otras partes del abdomen y en otras partes. La mayoría de los pacientes han muerto a causa de su enfermedad en el plazo de un año.
