Que es periorificial dermatitis?
La dermatitis periorificial es un problema común de la piel del rostro que se caracteriza por grupos de pequeños enrojecimiento que pican o pápulas. Se le da este nombre porque las pápulas ocurren alrededor de los ojos, las fosas nasales, la boca y ocasionalmente, los genitales.
El término más restrictivo, perioral dermatitis, se utiliza a menudo cuando el erupción se limita a la piel de la mitad inferior de la cara, especialmente alrededor de la boca. Periocular La dermatitis se puede utilizar para describir la erupción afectando los párpados.
Dermatitis perioral
Dermatitis perioral
Dermatitis perioral
Dermatitis perioral
Dermatitis periocular
Dermatitis periocular
Dermatitis periocular
Dermatitis periocular
Vea más imágenes de dermatitis perioral, periocular y periorificial.
¿Quién padece dermatitis periorificial?
La dermatitis periorificial y sus variantes afectan principalmente a mujeres adultas de 15 a 45 años. Es menos común en los hombres. Puede afectar a niños de cualquier edad.
Las personas con dermatitis periorificial suelen utilizar actual o inhalado corticosteroides.
¿Cuál es la causa de la dermatitis periorificial o periorificial?
No se conoce la causa exacta de la dermatitis periorificial. La dermatitis periorificial puede estar relacionada con:
- Epidérmico barrera disfunción
- Activación del innato sistema inmunitario
- Alterado cutáneo microflora
- Folicular fusiforme bacterias
diferente a seborreico dermatitis, que puede afectar áreas similares de la cara, las levaduras malassezia no están involucradas en la dermatitis periorificial.
La dermatitis periorificial puede ser inducida por:
- Esteroides tópicos, ya sea que se apliquen deliberadamente a la piel del rostro o sin darse cuenta.
- Esteroides nasales, inhaladores de esteroides y esteroides orales
- Cosmético cremas, maquillajes y protectores solares
- Pasta de dientes fluorada
- Descuidar lavarse la cara
- Cambios hormonales y / o anticonceptivos orales
¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis periorificial?
Las características de la dermatitis facial periorificial son:
- Unilateral o bilateral erupción en el mentón, labio superior y párpados en perioral, perinasal y periocular distribución
- Conservación de la piel que bordea los labios (que luego aparece pálida), párpados, fosas nasales
- Grupos de 1 a 2 mm eritematoso pápulas o papulopústulas
- Superficie de la piel seca y escamosa
- Irritación ardiente
A diferencia de la rosácea inducida por esteroides, la dermatitis periorificial no afecta las mejillas y la frente.
La dermatitis periorificial genital tiene un aspecto clínico similar. Involucra la piel en y alrededor labios majora (en hembras), escroto (en machos) y ano.
Complicaciones de la dermatitis periorificial
Granulomatoso La dermatitis periorificial es una variante de la dermatitis periorificial que se presenta con persistente pápulas amarillentas. Ocurre principalmente en niños pequeños y casi siempre sigue al uso de un corticosteroide. Hay un granulomatoso perifolicular infiltrado en histopatología.
La rosácea esteroidea se presenta con grandes pápulas faciales, pápulopústulas y telangiectasia en la mitad de la cara, incluida la frente y las mejillas.
Puede ocurrir un brote de rebote de dermatitis periorificial severa después de cesación de la aplicación de esteroides tópicos potentes en la piel del rostro.
¿Cómo se diagnostica la dermatitis periorificial?
La presentación de la dermatitis periorificial suele ser típica, por lo que el diagnóstico clínico es sencillo. No hay pruebas específicas.
Piel biopsia muestra folicular y perivascular crónico inflamación similar a la rosácea.
¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis perioral?
La dermatitis periorificial responde bien al tratamiento, aunque pueden pasar varias semanas antes de que se observe una mejoría notable.
Medidas generales
- Deje de aplicar todas las cremas faciales, incluidos los esteroides tópicos, los cosméticos y los protectores solares (tratamiento cero).
- Considere una abstinencia más lenta de esteroides tópicos / cremas faciales si hay un brote severo después de dejar de tomar esteroides. Temporalmente, reemplácelo por uno menos potente o menos oclusivo crema o aplíquelo cada vez con menos frecuencia hasta que ya no sea necesario.
- Lávese la cara solo con agua tibia mientras esté presente el sarpullido. Cuando se haya aclarado, use una barra sin jabón o un limpiador líquido si lo desea.
- Elija un líquido o gel protector solar.
Terapia tópica
La terapia tópica se usa para tratar la dermatitis periorificial leve. Las opciones incluyen:
- Eritromicina
- Clindamicina
- Metronidazol
- Pimecrolimus
- Ácido azelaico
Terapia oral
En casos más graves, un curso de anti-inflamatorio Se pueden recetar antibióticos orales durante 6 a 12 semanas. Esto ayuda a reducir el brote de rebote que se observa después de suspender el esteroide tópico.
- Con mayor frecuencia, se recomienda una tetraciclina (p. Ej., Doxiciclina). Un sub-antimicrobiano la dosis puede ser suficiente.
- La eritromicina oral se usa durante el embarazo y en niños prepúberes.
- Se puede usar isotretinoína oral en dosis bajas si los antibióticos son ineficaces o contraindicado.
¿Cómo se puede prevenir la dermatitis periorificial?
La dermatitis periorificial generalmente se puede prevenir evitando los esteroides tópicos y las cremas faciales oclusivas. Cuando se necesitan esteroides tópicos para tratar una erupción facial inflamatoria, deben aplicarse con precisión en el área afectada, no más de una vez al día en la potencia efectiva más baja, y suspenderse tan pronto como la erupción responda.
Outlook ¿Cuál es la perspectiva de la dermatitis periorificial?
La dermatitis periorificial a veces reaparece cuando se suspenden los antibióticos o en una fecha posterior. Se puede volver a utilizar el mismo tratamiento.
