Que es uña ¿soriasis?
La psoriasis de las uñas es una enfermedad de las uñas asociada con la psoriasis. También se conoce como uña psoriásica. distrofia.
¿Quién padece psoriasis en las uñas?
Sólo el 5% de los pacientes presenta psoriasis ungueal típica como un trastorno aislado; la mayoría de los pacientes tienen crónico placa soriasis. Alrededor del 50 al 80% tiene psoriasis artritis, en particular artritis mutilante.
Los pacientes con psoriasis ungueal pueden ser de cualquier edad o raza. La distrofia ungueal es a menudo precipitado o agravado por trauma.
¿Qué causa la psoriasis en las uñas?
La psoriasis ungueal surge dentro del matriz de uñas. Lo especifico Patogénesis de la psoriasis ungueal se desconoce.
¿Cuáles son las características clínicas de la psoriasis ungueal?
La psoriasis ungueal puede afectar cualquier parte de uno o más uñas. A menudo hay escamoso placas sobre el dorso de las manos y los dedos debido a la psoriasis en placas asociada. Los signos dependen de la parte de la uña afectada. Su gravedad puede reflejar o no la gravedad de la psoriasis cutánea o articular.
- La psoriasis puede mejorar la velocidad de crecimiento de las uñas y el grosor de la clavo enchapado.
- Picaduras es un firmar de pérdida parcial de células de la superficie de la placa ungueal. Se debe a la psoriasis en el proximal matriz ungueal.
- Leuconiquia (áreas blancas en la placa de la uña) se debe a paraqueratosis dentro del cuerpo de la placa de la uña y se debe a la psoriasis en la matriz media.
- Onicólisis describe la separación de la placa ungueal del lecho ungueal subyacente y hiponiquio. Los afectados distal la placa de la uña aparece blanca o amarilla.
- Gota de aceite o salmón parche es un translúcido Decoloración amarillo-rojo en el lecho ungueal proximal a la onicólisis. Eso refleja inflamación y puede ser tierno.
- Subungueal hiperqueratosis es escalada debajo de la uña debido al exceso proliferación de queratinocitos en el lecho ungueal e hiponiquio.
- Transverso Las líneas y las crestas se deben a una inflamación intermitente, lo que provoca una detención del crecimiento seguida de hiperproliferación en la matriz ungueal proximal. Las líneas y crestas se mueven distalmente a medida que crece la uña.
- La inflamación psoriásica también puede provocar el desmoronamiento de la placa ungueal, astillas hemorragiay un manchado lunula.
- La acrodermatitis continua de Hallopeau es una rara pustuloso erupción que afecta el lecho ungueal, la matriz ungueal y las puntas de digitos.
Uñas psoriásicas
Uñas en psoriasis
Uñas en psoriasis
Uñas en psoriasis
Vea más imágenes de la psoriasis en las uñas.
Complicaciones de la psoriasis ungueal
La psoriasis ungueal es antiestética. También puede conducir a:
- Dolor y ternura
- Discapacidad funcional
- Trastorno sicologico
- Secundario bacteriano infección (agudo paroniquia) o infección por hongos (paroniquia crónica, onicomicosis).
¿Cómo se diagnostica la psoriasis ungueal?
La enfermedad psoriásica de las uñas se reconoce fácilmente en un paciente con psoriasis en placas crónica actual o previa. Con frecuencia se confunde con la infección por hongos en las uñas. La infección por hongos también puede complicar la psoriasis ungueal.
En caso de duda, o si se planea un tratamiento antifúngico, se deben enviar recortes de uñas y raspados de restos subungueales para obtener hidróxido de potasio. microscopía y hongos cultura.
UNA biopsia de la matriz ungueal proximal es ocasionalmente necesaria para confirmar el diagnóstico de psoriasis ungueal, particularmente si la distrofia afecta una sola uña y una tumor es una posible explicación. La biopsia puede provocar una uña permanente. deformidad.
¿Cuál es el tratamiento para la psoriasis ungueal?
Es difícil tratar eficazmente la psoriasis ungueal.
Actual El tratamiento debe aplicarse a la matriz ungueal y al hiponiquio durante meses o años, y sus efectos suelen ser decepcionantes. Las opciones incluyen:
- Calcipotriol solución dos veces al día
- Tópico de alta potencia corticosteroide solución o ungüento como pulsos de fin de semana bajo celofán oclusión Por la noche
- Propionato de clobetasol al 8% en laca vehículo dos veces al día durante 3 semanas y luego dos veces por semana.
Otras opciones incluyen:
- 5-fluorouracilo crema dos veces al día
- Ciclosporina tópica
- Inyecciones intralesionales de acetónido de triamcinolona en los pliegues ungueales proximales; esto es doloroso
- Localizado fototerapia con UVB o fotoquimioterapia (PUVA)
- Sistémico tratamiento con metotrexato, acitretina, ciclosporina y productos biológicos.
Nota: la acitretina adelgaza la placa ungueal y reduce su velocidad de crecimiento, lo que puede ser útil o no, según el tipo de psoriasis ungueal.
Se puede prescribir un tratamiento antimicótico tópico y oral si hay una infección por hongos.
Ocasionalmente se recomienda la terapia de avulsión química o quirúrgica, la extracción completa de la uña. Un riesgo es que la uña que vuelve a crecer pueda estar tan mal o más gravemente afectada que antes del procedimiento.
¿Cómo se puede prevenir la psoriasis en las uñas?
En este momento, no sabemos cómo prevenir la psoriasis ungueal. Evitar el trauma es esencial.
Outlook ¿Cuál es la perspectiva de la psoriasis ungueal?
La psoriasis ungueal varía en severidad con el tiempo. En algunos pacientes, se resuelve de forma completamente espontánea o como respuesta al tratamiento sistémico. En otros, persiste a largo plazo.
