La enfermedad de Lyme es una sistémico infección causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. La acrodermatitis crónica atrophicans es una cutáneo forma de la enfermedad.
Histología de la enfermedad de Lyme
Biopsia de eritema Chronum migrans revela un escaso superficial y profundo infiltrado bajo un no involucrado epidermis (Figura 1). A veces hay epidérmico y / o dérmico necrosis. El examen de alta potencia revela que el infiltrado es principalmente linfocitico (Figura 2). A menudo hay escasos eosinófilos, mezclado plasma células y mastocitos.
Lesiones de acrodermatitis crónica atrophicans puede mostrar una similar histopatología pero el infiltrado es más denso (figura 3). El infiltrado consiste en linfocitos y a menudo hay numerosos Células de plasma (figura 4) mezclado con mastocitos. Puede haber una impresionante superficie esclerosis y fibroplasia.
Patología de la enfermedad de Lyme
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Estudios especiales para la enfermedad de Lyme
Las espiroquetas de borrelia pueden identificarse con tinciones de plata y métodos inmunohistoquímicos en algunos casos. Muchos casos serán negativos con estos métodos. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) también se puede utilizar.
Diagnóstico diferencial de la enfermedad de Lyme patología
Reacción a la picadura de un insecto: las lesiones del eritema crónico migratorio pueden ser inespecíficas y simular exactamente una reacción a la picadura de un insecto. Esto es particularmente problemático cuando las tinciones de plata y los estudios inmunohistoquímicos son negativos. Puede ser necesaria la correlación clínica, los estudios de PCR y la correlación serológica.
Trastornos esclerosantes: la acrodermatitis crónica atrophicans puede provocar una reacción esclerosante que se asemeja mucho al liquen escleroso o eosinofílico fascitis.
