¿Qué es la vaginitis?
Vaginitis significa inflamación vagina. El término se utiliza libremente para referirse a cualquier vaginal condición que resulta en una vagina descarga. puede deberse a causas infecciosas y no infecciosas.
¿Qué es la vaginitis descamativa?
La vaginitis descamativa se caracteriza por:
- Persistente o flujo vaginal intermitente, manchado de sangre o amarillo, abundante o pegajoso
- Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)
- Picazónprurito vulvas) y / o ardor (vulvodinia).
Otros síntomas pueden incluir dolor al orinar (disuria), sangrado después del coito, mal olor y sequedad. Estos síntomas a menudo persistir durante meses o años.
¿Quién padece vaginitis descamativa?
La vaginitis descamativa es rara. Afecta a mujeres adultas, que pueden estar pre o posmenopáusicas.
¿Cuál es la causa de la vaginitis descamativa?
Se desconoce la causa precisa de la vaginitis descamativa. Ahora se clasifica como una forma grave de aerobio vaginitis.
Por definición, no es un infección, a pesar de la utilidad de los antibióticos en el tratamiento de muchos pacientes.
Hallazgos de la exploración en la vaginitis descamativa
La vagina y el vestíbulo vaginal parecen inflamados. Los signos clínicos incluyen:
- Enrojecimiento
- Hinchazón
- Atrófico epitelio
- Secreciones amarillas
- Púrpura (sangrando debajo de la piel)
- Sangrado de contacto
- Una película grisácea.
Cuál es el diagnóstico diferencial de vaginitis descamativa?
El diagnóstico diferencial incluye otras formas de vaginitis, especialmente erosivo liquen plano.
¿Cómo se diagnostica la vaginitis descamativa?
La vaginitis descamativa se diagnostica si hay al menos uno de los siguientes síntomas:
- Secreción vaginal
- Dispareunia
- Picar
- Ardiente
Adicionalmente:
- Montaje húmedo debe confirmar vaginal inflamación con aumento de parabasal y inflamatorio células.
- Cultura debe excluir la infección: estreptococo del grupo A, Staphylococcus aureus, tricomoniasis.
- Vaginal pH es> 4,5.
Investigaciones en vaginitis descamativa
Se deben tomar hisopos de la vagina para microscopía (examen de montaje en húmedo). También se realizan cultivos para detectar causas infecciosas de vaginitis.
Hay una reducción de lo normal lactobacilos. El laboratorio puede informar la presencia de mezclas nopatógeno bacterias (p. ej., nohemolítico especies de Streptococcus y coagulasa estafilococos negativos), epitelial y células inflamatorias (vaginitis aeróbica). Se puede informar la puntuación AV.
Biopsia del tejido afectado (vulva o vagina) es probable que revelen cambios inflamatorios inespecíficos y no diagnósticos.
Tratamiento de la vaginitis descamativa
El tratamiento de la vaginitis descamativa no siempre es eficaz. El cuidado general debe incluir una limpieza suave de los genitales externos con agua y limpiadores sin jabón. Los humectantes vaginales pueden ser útiles para la sequedad.
Actual Los agentes antifúngicos no deben usarse en ausencia de una infección por hongos confirmada (vulvovaginal candidiasis).
El tratamiento más exitoso para la vaginitis descamativa parece ser el antibacteriano y antiinflamatorio combinación de:
- Clindamicina 2% vaginal crema
- Crema de hidrocortisona al 1% o espuma al 10%.
El tratamiento debe continuarse durante al menos varias semanas y puede ser necesario a largo plazo (por lo general, dos veces por semana). Si esto no tiene éxito, otros tratamientos que se pueden probar incluyen:
- Otros esteroides tópicos
- Antibióticos orales
- Estrógeno crema.
¿Cuál es el resultado de la vaginitis descamativa?
El tratamiento generalmente conduce a una remisión de síntomas, cuando se puede interrumpir el tratamiento, o síntomas reducidos que requieren al menos un tratamiento continuo intermitente. Si el tratamiento es ineficaz, considere otros diagnósticos y cambie el tratamiento.
