Urticaria por presión retardada

Que es presion urticaria?

La urticaria por presión es una forma de crónico inducible urticaria caracterizada por la aparición de habones y / o angioedema después de la presión sobre la piel.

• La urticaria por presión puede ocurrir inmediatamente después de un estímulo por presión o, más comúnmente, en la urticaria por presión retardada, después de un retraso de 4 a 6 horas.
• Lesiones puede ser inducida por una variedad de estímulos, como estar de pie, caminar, usar ropa ajustada o sentarse sobre una superficie dura.
• La urticaria por presión ocasionalmente puede agravarse con el calor, la aspirina o la menstruación.

La urticaria por presión es poco común, pero probablemente no es rara. Es una enfermedad crónica con media duración de 9 años. La edad máxima de aparición es entre los 20 y los 30 años. También se llama urticaria / angioedema por presión retardada.

¿Cuáles son los síntomas de la urticaria por presión?

los roncha en la urticaria por presión consiste en enrojecimiento e hinchazón de la piel y subcutáneo tejidos. Las lesiones pueden durar de 8 a 72 horas.

• Las manos, los pies, el tronco, las nalgas, las piernas y la cara son los más afectados.
• Las ronchas pueden ir acompañadas de fiebre, malestar, fatiga y ocasionalmente escalofríos, dolor de cabeza y dolores articulares generales.
• Las áreas afectadas pueden ser resistentes al desarrollo de nuevas lesiones durante 1-2 días.
• Hasta el 60% de los pacientes con urticaria por presión también tienen urticaria crónica, dermografismo inmediato y / o retardado y / o angioedema.

La urticaria por presión tiene un impacto adverso significativo en la calidad de vida de los pacientes, con importantes limitaciones en las actividades cotidianas como caminar o estar de pie de forma prolongada. Puede resultar discapacitante en pacientes que realizan trabajo manual.

¿Cuál es la causa de la urticaria por presión retardada?

La causa de la urticaria por presión no está clara, pero es probable que sea una autoinmune enfermedad. Celdas llamadas mastocitos son una parte importante del proceso. Los mastocitos son células de tejido que contienen sustancias químicas, que incluyen histamina, que provocan el cansancio.

¿Qué investigaciones deben realizarse en la urticaria por presión retardada?

El diagnóstico de urticaria por presión retardada se realiza clínicamente. Puede confirmarse si se produce una roncha retrasada después de un estímulo de presión estandarizado. Esto suele ser doloroso. En la urticaria por presión inmediata, aparecerá una roncha a los pocos minutos del estímulo.

Un hemograma puede mostrar un aumento del recuento de glóbulos blancos y ESR, pero a menudo es normal.

Una piel biopsia de urticaria por presión retardada muestra inflamatorio infiltrados que varían con la edad de la enfermedad. No vasculitis es encontrado.

Manejo de la urticaria por presión retardada

Los resultados del tratamiento de la urticaria por presión son relativamente decepcionantes.

• Reducir los estímulos de presión en la medida de lo posible.
• Los antihistamínicos ayudan controlar urticaria crónica asociada pero rara vez reduce la urticaria por presión.
• El ultrapotente actual corticosteroide propionato de clobetasol puede reducir inflamación. El adelgazamiento de la piel puede resultar del uso regular. Los esteroides tópicos más suaves no son beneficiosos.
• Sistémico corticosteroides producen respuestas variables y el uso a largo plazo se asocia con muchos efectos secundarios adversos potenciales.
• Otras posibles terapias incluyen no esteroides antiinflamatorio las drogasAINE), colchicina, dapsona, sulfasalazina y montelukast.
• Se han utilizado ciclosporina, metotrexato y gammaglobulina intravenosa en un pequeño número de pacientes con refractario enfermedad.
• Tumor necrosis factor-alfa inhibidores se han informado beneficiosos en algunos pacientes.