Tiña del pie

¿Qué es la tinea pedis?

Tinea pedis es un pie infección debido a un hongo dermatofito. Es la infección por dermatofitos más común y es particularmente predominante en ambientes cálidos, tropicales y urbanos.

• La afectación interdigital se observa con mayor frecuencia (esta presentación también se conoce como pie de atleta, aunque algunas personas usan el término para cualquier tipo de tinea pedis).
• La tinea pedis puede ir acompañada de tinea cruris, tinea manuum o tinea unguium.

¿Qué causa la tinea pedis?

Los tres hongos dermatofitos más comunes que causan tinea pedis son:

• Trichophyton (T.) rubrum
• T. interdigitale, previamente llamado T. mentagrophytes var. interdigital
• Epidermophyton floccosum

Ver más imágenes de tinea pedis …

¿Quién contrae tinea pedis?

La tinea pedis generalmente ocurre en hombres y adolescentes / adultos jóvenes, pero también puede afectar a mujeres, niños y personas mayores. La infección generalmente se adquiere por contacto directo con el causante. organismo, por ejemplo, usando una toalla compartida o caminando descalzo en un vestuario público.

Otros factores de riesgo incluyen:

• Oclusivo calzado (por ejemplo, botas industriales pesadas)
• Sudoración excesiva (hiperhidrosis)
• Inmunodeficiencia subyacente o diabetes mellitus.
• Sistémico corticosteroides o medicamentos inmunosupresores
• Pobre periférico circulación o linfedema.

¿Cuáles son las características clínicas de la tinea pedis?

Tinea pedis tiende a ser asimétrico, y tal vez unilateral. Suele presentarse de una de estas tres formas:

• Que produce picor erosiones y / o escamas entre los dedos de los pies, especialmente entre 4^th y 5^th dedos de los pies
• Escala cubriendo la planta y los lados de los pies (hiperqueratósico/ tipo mocasín, generalmente causado por T.rubrum)
• Ampollas de tamaño pequeño a mediano, que generalmente afectan la cara interna del pie (vesiculobulloso tipo).

También puede causar con poca frecuencia supuración y ulceración entre los dedos de los pies (tipo ulcerativo), o pústulas (estos son más comunes en tinea pedis debido a T. interdigitale que eso debido a T. rubrum).

¿Cómo se hace el diagnóstico de tinea pedis?

El diagnóstico de tinea pedis se puede hacer clínicamente en la mayoría de los casos, basándose en las características clínicas características. Otros sitios típicos, como las uñas de los pies, la ingle y las palmas de las manos, deben examinarse para detectar una infección por hongos, que puede respaldar un diagnóstico de tinea pedis.

El diagnóstico se confirma mediante raspados de piel, que se envían para microscopía en hidróxido de potasio (cuando se pueden observar hifas segmentadas) y cultura (micología). El cultivo puede no ser necesario si se observan elementos fúngicos típicos en el microscopio.

Cuál es el diagnóstico diferencial de tinea pedis?

El diagnóstico diferencial de tinea pedis incluye:

• Pie eczema - especialmente pompholyx (pedopompholyx), o irritante contacto dermatitis debido a persistente humedad entre los dedos de los pies muy adheridos
• Dermatitis alérgica de contacto a un componente del calzado (como un acelerador de caucho, adhesivo para zapatos, dicromato de potasio utilizado como agente curtiente del cuero o tinte para telas)
• Soriasis (plantar soriasis)
• Plantar pustulosis
• Plantar queratodermia.

Estas inflamatorio es más probable que los trastornos sean simétrico y bilateral. La micología es negativa.

¿Cuál es el tratamiento para la tinea pedis?

Las medidas generales deben ser de primera línea, incluido el secado meticuloso de los pies, especialmente entre los dedos, evitar el calzado oclusivo y el uso de barreras de protección (sandalias) en las instalaciones comunes.

Actual La terapia antifúngica una o dos veces al día suele ser suficiente. Estos incluyen azoles, alilaminas, butenafina, ciclopirox y tolnaftato. Un curso típico es de 2 a 4 semanas, pero los regímenes de dosis única pueden tener éxito para infecciones leves. [1,2].

Para aquellos que no responden a la terapia tópica, es posible que se necesite un agente antimicótico oral durante algunas semanas. Éstas incluyen:

• Terbinafina
• Itraconazol
• Fluconazol
• Griseofulvina (esto puede ser inferior a otros agentes orales y puede no estar disponible en algunos países) [3,4].

Los pacientes con la variante hiperqueratósica de tinea pedis pueden beneficiarse de la adición de un queratolítico crema que contiene ácido salicílico o urea [5].

Como puedo reaparición de la tiña del pie se puede prevenir?

Para minimizar la recurrencia de tinea pedis:

• Seque meticulosamente los pies y los dedos de los pies después del baño
• Utilice pie desecante polvo una o dos veces al día
• Evite el uso de calzado oclusivo durante períodos prolongados
• Zapatos y botas completamente secos
• Limpiar los suelos de la ducha y del baño con un producto que contenga lejía.
• Trate los zapatos con polvo antimicótico.

Si el tratamiento de la tinea pedis no tiene éxito, considere la reinfección, hongos coexistentes no tratados uña infección, reinfección debida a un familiar no tratado o un diagnóstico alternativo.