Tiña de la cabeza

¿Qué es la tinea capitis?

La tinea capitis es un hongo infección del cuero cabelludo, involucrando tanto la piel como cabello. También se conoce como tiñaEl término "Tiña" describe una infección cutánea causada por un hongo dermatofito específico (dermatophytosis). La nomenclatura utilizada para clasificar esta afección varía según la zona del cuerpo que resulte afectada, otorgándole un nombre particular a cada localización. • Tinea barbae: Afecta la zona de la barba. • Tinea capitis: Infección localizada en el cuero cabelludo o la cabeza. • Tinea corporis: Comúnmente conocida como tiña del cuerpo. • Tinea cruris: más del cuero cabelludo. Los síntomas de la tinea capitis incluyen pérdida de cabello, sequedad escamoso áreas, enrojecimientoComponentes y Diagnóstico del Enrojecimiento Facial El enrojecimiento, conocido médicamente como rubor, se produce cuando los vasos sanguíneos superficiales de la piel se dilatan. Si esta dilatación es mediada por la actividad de los nervios que inervan dichos vasos, frecuentemente se acompaña de sudoración. Por otro lado, los agentes que actúan directamente sobre la pared vascular provocan típicamente un rubor seco, sin transpiración. Imágenes Ilustrativas del Enrojecimiento Enrojecimiento inducido por más y picazón. La tiña de la barba¿Qué es la tiña de la barba?Tinea barbae es el nombre que se utiliza para infección de la barba y el bigote de la cara con un hongo dermatofito. Es menos común que la tinea capitis y generalmente afecta solo a hombres adultos.La causa de la tiña de la barba suele ser un hongo zoofílico (animal):• T. verrucosum (procedente de ganado) • T. mentagrophytes var. equinum (procedente de caballos) La más es esencialmente la misma afección que afecta al área de la barba.

¿Quién contrae tinea capitis?

La tiña de la cabeza afecta predominantemente a niños preadolescentes, con incidencia alcanzando su punto máximo entre las edades de tres y siete años. También puede afectar a los adultos, especialmente a los que están inmunodeprimido. La tiña de la cabeza se encuentra en la mayor parte del mundo, aunque la predominio de una especie de hongo particular que causa tinea capitis varía geográficamente. Los factores de riesgo incluyen contacto con animales, hacinamiento en el hogar, menor Estatus socioeconómico, caliente húmedo entornos y deportes de contacto. La introducción de agentes antifúngicos, los movimientos de población y la mejora de las prácticas de higiene están asociados con la evolución de los patrones de infección.

¿Qué causa la tinea capitis?

La tinea capitis es causada por hongos dermatofitos capaces de invadir el tejido queratinizado, como el cabello y uñas. Si bien se sabe que existen más de 40 especies diferentes de dermatofitos, solo un pequeño número está asociado con tinea capitis. Los dermatofitos pueden clasificarse en tres categorías amplias, según anfitrión preferencia: especies antropofílicas (humanos), especies zoofílicas (animales) y especies geofílicas (suelo).

En Nueva Zelanda, Europa y Asia, el agente causal más común es la especie zoofílica. Microsporum canis que se origina en gatos.

Ejemplos de otros hongos zoofílicos que causan tinea capitis incluyen:

• M. nanum (anfitrión - cerdos)
• M. distorsum (variante de M. canis)
• T. equinium (anfitrión - caballos)
• T. verrucosum (anfitrión - ganado).

Trichophyton tonsurans es un dermatofito antropofílico que es la causa más común de tinea capitis en los Estados Unidos. T. violaceum es un hongo antropofílico que se observa en Nueva Zelanda en pacientes que han migrado desde África o el Medio Oriente.

Ejemplos de otros hongos antropofílicos que causan tinea capitis incluyen:

• T. soudanese
• T. schoenleinii
• T. rubrum
• M. audouinii.

Hongos geofílicos, como M. gypseum, se originan en el suelo y son causas raras de tinea capitis.

¿Cómo se transmite la tinea capitis?

La tinea capitis es una infección contagiosa. Las especies antropofílicas se transmiten después del contacto con personas infectadas, incluidas asintomático portadores, u objetos contaminados (fomites). Los fomites que pueden albergar dermatofitos antropofílicos incluyen cepillos para el cabello, sombreros, toallas, ropa de cama, sofás y juguetes; hongos esporas puede seguir siendo viable en estos durante meses. Las especies zoofílicas se transmiten a partir de animales infectados, incluidas las mascotas domésticas (especialmente los gatitos) o los perros y gatos callejeros. Las especies zoofílicas pueden propagarse de persona a persona.

¿Cómo se produce la infección por tinea capitis?

Tras la invasión de los queratinizados estrato córneo del cuero cabelludo (ver estructura de la piel normalAnatomía Detallada de las Capas de la Piel La piel, nuestro órgano más extenso, se compone fundamentalmente de tres capas estructurales primarias, dispuestas de la superficie hacia el interior: • Epidermis • Dermis • Subcutis La Estructura General de la Piel Representación visual de la estructura cutánea. A. La Epidermis: Barrera Protectora Superior La epidermis representa la capa más externa y epitelial de la piel. Su función crítica es actuar más), el hongo crece hacia abajo en el cabello folículo y el tallo del cabello. Penetra el cabello cutícula y normalmente invade el tallo del cabello de una de estas tres formas:

• Infección por Ectothrix: el dermatofito crece dentro del folículo piloso y cubre la superficie del cabello. Las esporas de hongos son evidentes en el exterior del tallo del cabello y la cutícula se destruye. M. canis es un dermatofito ectothrix.
• Infección de endothrix: el dermatofito invade el tallo del cabello y crece dentro de él. Las esporas de hongos se retienen dentro del tallo del cabello y la cutícula no se destruye. T. tonsurans es un dermatofito endotrix.
• Infección FavusEntendiendo el Favus: Causas, Apariencia y Afectación El favus, conocido médicamente como Tinea Favosa, representa en la mayoría de los casos una manifestación grave de la tiña del cuero cabelludo (tinea capitis). Esta infección fúngica es provocada por el dermatofito *Trichophyton schoenleinii*, y su característica principal es la destrucción del eje del cabello en un patrón que asemeja un panal. Si bien es menos común, el favus ocasionalmente puede manifestarse más: a crónico Infección por dermatofitos causada por T. schoenleinii y caracterizado por racimos de hifas en la base de los pelos, con espacios de aire en los tallos del pelo. Clínicamente hay amarillo costras alrededor del tallo del cabello.

¿Cuáles son las características clínicas de la tinea capitis?

Las características clínicas varían según la especie de dermatofito, el tipo de invasión del cabello y la extensión de la inflamatorio respuesta del anfitrión. En todo tipo, caída parcial del cabello con algún grado de inflamación es característico.

Las características clínicas pueden clasificarse ampliamente en variantes inflamatorias y no inflamatorias.

Variantes no inflamatorias

Las variantes no inflamatorias de la infección por tinea capitis incluyen las siguientes.

• Gris parche: bien escalada del cuero cabelludo y parches de alopecia, que aparecen grises debido a las esporas que recubren los pelos afectados. Variable eritema puede ser observado; esto suele ser mínimo con especies antropofílicas, pero puede estar marcado con especies zoofílicas o geofílicas.
• Punto negro: descamación fina con manchas de alopecia, que aparecen moteadas con puntos negros. Los "puntos" son tallos de cabello rotos secundarios a una infección endotrix.
• Difuso escala: se parece generalizado caspa; la alopecia es sutil o ausente.

Inflamatorio

Las variantes inflamatorias de la infección por tinea capitis incluyen las siguientes.

• Difuso pustuloso: alopecia irregular con asociado pústulas o foliculitisComprendiendo la Foliculitis: Definición y Causas Fundamentales Definición y Manifestación de la Foliculitis La foliculitis describe un conjunto de afecciones cutáneas caracterizadas por la inflamación de los folículos pilosos. El resultado visible suele ser una zona enrojecida y sensible de la piel, frecuentemente coronada por una superficial pústula que afecta el crecimiento del cabello. Esta condición puede manifestarse de forma superficial o profunda, impactando cualquier área del cuerpo con presencia más. Infección secundaria con bacterias u otros hongos pueden ocurrir.
• KerionEntendiendo el Kerion: Clínica, Causas y Diagnóstico Un kerion se define por ser un absceso inflamatorio profundo provocado por una infección fúngica, comúnmente conocida como tiña. Aunque típicamente afecta el cuero cabelludo (tiña capitis), puede manifestarse en cualquier área expuesta al hongo, como la cara (tinea faciei) o las extremidades superiores (tinea corporis). Es crucial no confundir o diagnosticar erróneamente un kerion con una infección bacteriana, ya que el tratamiento más: una reacción inflamatoria grave, resultante de una respuesta inmunitaria retardada al hongo. Este patrón progresa para formar un doloroso, eritematoso, pantanoso placa, con alopecia asociada y pústulas dispersas. Por lo general, es causada por una especie zoofílica y puede resultar en una alopecia permanente.
• Favus: una infección inflamatoria crónica rara causada por T. schoenleinii. Se caracteriza por cabello enmarañado y formación de amarillo, costroso en forma de copa lesiones (scutula) alrededor de la base de los pelos. Scutula contienen hifas y bordillo escombros, y puede juntarse para formar una gran masa.

La infección por hongos puede extenderse para afectar otros sitios con pelo, como cejas y pestañas, y regiones linfadenopatía puede estar presente.

¿Cuáles son las complicaciones de la tinea capitis?

La alopecia puede resultar en psicosocial angustia para el paciente, especialmente cuando la alopecia cicatricial después de la tiña de la cabeza inflamatoria da como resultado parches de calvicie permanente Una secundaria erupción puede ocurrir con tinea capitis inflamatoria, particularmente después de iniciar un tratamiento antifúngico; esto se conoce como reacción dermatofitida o id. En raras ocasiones se ha conocido la aparición de eritema nudosoEntendiendo el Eritema Nodosos: Síntomas y Causas El eritema nodoso se clasifica como un tipo de paniculitis, un trastorno inflamatorio que afecta primariamente el tejido graso subcutáneo. Clínicamente, se manifiesta con la aparición de nódulos rojos y sensibles, localizados frecuentemente en la porción anterior de las espinillas, aunque también pueden aparecer en muslos y antebrazos [1–3]. Imágenes de Eritema Nodosos Eritema nudoso Eritema nudoso Eritema nudoso Explore una galería con más. Secundario bacteriano la infección puede desarrollar.

¿Cómo se diagnostica la tinea capitis?

La tiña de la cabeza suele sospecharse clínicamente, pero debe confirmarse el microscopía y cultura (ver pruebas de laboratorio para hongos infecciones).

Lámpara de madera

El examen con lámpara de madera es diagnóstico cuando se observa la fluorescencia del cabello, aunque pocos hongos hacen que los pelos infectados emitan fluorescencia. Se observa fluorescencia verde brillante de los pelos infectados en la tinea capitis causada por Microsporum especieM. ferruginio, audouinii, del perroy distorum). Identificar los pelos afectados de esta manera puede ayudar a obtener una muestra adecuada para microscopía y cultivo. El examen con lámpara de madera no tiene valor en endothrix no fluorescente Trichophyton infección, con la excepción de T. schoenleinii, que puede emitir un tono verde grisáceo opaco.

Dermatoscopia¿Qué es la Dermatoscopia? La dermatoscopia, también conocida como epiluminoscopia o microscopía epiluminiscente, implica el examen detallado de la superficie cutánea mediante instrumentos de microscopía de alta magnificación. Esta técnica se emplea principalmente para la evaluación de lesiones pigmentadas de la piel, y en manos expertas, puede ser crucial para el diagnóstico temprano del melanoma. Para realizar la dermatoscopia se necesita una lente de aumento de calidad superior y un más y tricoscopia

La dermatoscopia es una técnica rápida y noinvasor procedimiento útil para confirmar la tinea capitis de modo que se pueda iniciar el tratamiento mientras se esperan los resultados del cultivo.

Dermatoscópico Los hallazgos característicos de la tiña de la cabeza con un alto valor predictivo pero que no se observan en todos los casos incluyen:

• Pelos en coma (pelos cortos que se doblan y vuelven a crecer hacia el cuero cabelludo, asemejándose a una coma)
• Pelos de sacacorchos (pelos cortos que se enrollan como un sacacorchos)
• Pelos en zigzag (pelos cortos con varias curvas en forma de zigzag)
• Pelos tipo código de barras (tipo código Morse)
• Cabellos doblados.

Los pelos en sacacorchos son típicos de Trichophyton infección y se ven con menos frecuencia en la infección debido a M. canis.

Los signos que se observan comúnmente en la dermatoscopia de tinea capitis, pero que no son diagnósticos incluyen:

• Escala, folicular queratosisy costras
• Eritema
• Pelos rotos
• Puntos negros.

Microscopía

La microscopía de los raspados del cuero cabelludo o de los pelos arrancados puede confirmar rápidamente el diagnóstico de tinea capitis. Las muestras se montan en húmedo en hidróxido de potasio y se examinan bajo una luz microscopio por la presencia de hifas y esporas.

Cultura

El cultivo de hongos permite identificar el agente causante y, por tanto, la posible fuente de infección. Sin embargo, es lento, tarda hasta 4 semanas y generalmente se requiere tratamiento antes de que el resultado esté disponible.

Molecular técnicas de diagnóstico

Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) el cribado puede resultar en formas más rápidas y sensibles de detectar la infección por dermatofitos, pero aún no está ampliamente disponible.

Cuero cabelludo biopsia

A veces, el diagnóstico de tinea capitis se realiza mediante una biopsia de piel```html Guía Completa sobre la Biopsia de Piel: Definición y Tipos ¿Qué es una Biopsia de Piel y Cómo se Realiza? Una biopsia de piel implica la extracción minuciosa de una muestra de tejido cutáneo para su posterior análisis. Generalmente, este procedimiento se realiza bajo anestesia local. Se administra una inyección del anestésico directamente en el área a tratar, lo cual puede causar una sensación punzante transitoria. Finalizado el muestreo, más cuando se observan cambios característicos (ver tinea capitis patología).

Cuál es el diagnóstico diferencial para la tinea capitis?

La lista de diagnóstico diferencial es extensa e incluye cualquier afección que pueda presentarse con alopecia irregular, inflamación o descamación del cuero cabelludo. Ejemplos incluyen:

• Alopecia areataComprendiendo la Alopecia Areata: Definición y Factores de Riesgo El término alopecia hace referencia a la pérdida anormal del cabello (alopecia). Específicamente, la alopecia areata se manifiesta con la aparición súbita de uno o más parches circulares de calvicie, localizados con mayor frecuencia en el cuero cabelludo. A esta condición también se le conoce como alopecia autoinmune, y en ciertas presentaciones puede manifestarse como pérdida capilar difusa. Imágenes Ilustrativas de más y tricotilomaníaComprendiendo la Tricotilomanía: El Impulso Irresistible de Arrancarse el Cabello La tricotilomanía es un trastorno psicológico que se manifiesta como un impulso incontenible de arrancarse el propio cabello, lo cual conduce inevitablemente a la alopecia, es decir, la pérdida capilar. Esta condición también es conocida formalmente como tricotilosis o el trastorno de arrancarse el cabello. ¿A Quién Afecta la Tricotilomanía y Cuál es su Prevalencia? Se estima que la prevalencia más; Causan alopecia irregular pero no escamosa
• Seborreico dermatitisComprendiendo la Dermatitis: Definición, Causas y Tipos Comunes La dermatitis abarca un conjunto de afecciones inflamatorias que se manifiestan a través de cambios específicos en la epidermis, manifestándose frecuentemente como picazón intensa. Esta condición es notablemente común, afectando a cerca de una quinta parte de la población en algún momento de sus vidas. Debido a su etiología diversa, la dermatitis presenta múltiples patrones de manifestación clínica. Los términos "dermatitis" y más, atópico dermatitis y psoriasis del cuero cabelludoComprendiendo a Fondo la Psoriasis del Cuero Cabelludo La psoriasis es una enfermedad dermatológica frecuente caracterizada por la aparición de enrojecimiento, placas engrosadas cubiertas de escamas, afectando predominantemente el cuero cabelludo. Esta afección crónica puede manifestarse de manera aislada en esta zona o ser parte de un cuadro generalizado de psoriasis en otras áreas del cuerpo. El cuero cabelludo representa un sitio común para la manifestación de la psoriasis. Aunque más; puede simular tinea capitis no inflamatoria, pero la escala suele ser más difusa
• Discoido lupus eritematoso y liquen planopilarisEntendiendo el Liquen Planopilaris: Causas, Síntomas y Características El liquen planopilaris (LPP) es una afección inflamatoria poco común que conduce a la pérdida progresiva y permanente del cabello, afectando primordialmente el cuero cabelludo. Se identifican varias variantes clínicas: • Liquen planopilaris clásico, también denominado liquen plano folicular. • Alopecia frontal fibrosante. • Síndrome de Graham-Little. ¿Quiénes son afectados por el Liquen Planopilaris y cuáles son sus orígenes? Generalmente, el liquen más; causar alopecia cicatricial
• Foliculitis bacteriana¿Qué es la foliculitis?La foliculitis es inflamación del cabello folículo debido a infección, irritación química o lesión física. Bacteriano La foliculitis es la forma más común de foliculitis.¿Qué causa la foliculitis bacteriana?La foliculitis bacteriana generalmente se debe a Staphylococcus aureus. Con menos frecuencia, coagulasaestafilococos negativos y gramnegativos organismos son responsables incluyendo anaerobios. La foliculitis de la piscina del spa es causada por Pseudomonas. ¿Quién contrae foliculitis bacteriana?La foliculitis bacteriana afecta más del cuero cabelludo, impétigoEntendiendo el Impétigo: Causas, Tipos y Manifestaciones Clínicas El impétigo constituye una infección cutánea aguda y superficial de origen bacteriano, clasificada médicamente como pioderma. Se caracteriza notablemente por la aparición de pústulas que, al romperse, dejan erosiones cubiertas por una costra de color miel, a menudo descritas como "llagas escolares". El término impetiginización se emplea para describir la infección bacteriana superficial secundaria que se superpone a una herida preexistente o más, piodermay piógeno absceso; puede parecerse a la tinea capitis inflamatoria.

¿Cuál es el tratamiento para la tinea capitis?

La tiña de la cabeza siempre requiere al menos 4 semanas de sistémico medicación, como actual los agentes no pueden penetrar la raíz del folículo piloso. La griseofulvinaGriseofulvina: Usos, Mecanismo y Administración en Infecciones Fúngicas La griseofulvina, disponible desde 1958, se ha utilizado históricamente para tratar la tiña (dermatofitosis). Sin embargo, su utilidad es limitada, ya que no es eficaz contra levaduras como la Candida o la Malassezia. Es importante notar que la griseofulvina ha sido gradualmente retirada del mercado en diversas regiones, incluyendo Nueva Zelanda (en 2002), debido a la introducción de antimicóticos más seguros y más ha sido anteriormente el medicamento más utilizado para tratar la tinea capitis, pero ya no está disponible en algunos países, incluida Nueva Zelanda. Los agentes antimicóticos más nuevos, como la terbinafinaTerbinafina: Usos, Mecanismo de Acción y Posología La terbinafina es un agente antifúngico perteneciente a la clase de las alilaminas, utilizado primariamente para tratar diversas infecciones causadas por hongos. Destaca notablemente por su alta eficacia contra los dermatofitos, los responsables de las infecciones conocidas como tiña. Comercializada originalmente bajo la marca Lamisil®, en Nueva Zelanda (2016) se encuentra disponible en comprimidos de 250 mg (incluyendo Terbinafina del Dr. Reddy, financiada más, el itraconazolItraconazol: Uso, Mecanismo de Acción y Posología Antifúngica El itraconazol es un agente farmacológico perteneciente a la clase de los triazoles, empleado principalmente en el tratamiento de diversas infecciones causadas por hongos. Aplicaciones Terapéuticas del Itraconazol El espectro de acción del itraconazol abarca una amplia gama de patógenos fúngicos. Es eficaz contra: • Dermatofitos (causantes de infecciones por tiña). • Levaduras, incluyendo aquellas responsables de infecciones por Cándida y Malassezia. más y el fluconazolComprendiendo el Fluconazol: Usos, Dosis y Consideraciones El fluconazol es un agente antifúngico de la clase triazol, fundamental en el tratamiento de diversas infecciones causadas por hongos. Este medicamento demuestra eficacia contra un espectro amplio de patógenos, incluyendo: • Dermatófitos (responsables de infecciones como la tiña). • Levaduras, específicamente *Candida* y *Malassezia*. • Infecciones sistémicas complejas como la criptococosis y la coccidioidomicosis. En Nueva Zelanda, el fluconazol está disponible bajo más, son al menos tan eficaces como la griseofulvina para las infecciones por tricofiton, pero menos eficaces para las especies de microsporum.

Se pueden usar agentes tópicos como povidona yodada, ketoconazolKetoconazol: Usos, Mecanismo de Acción y Consideraciones El ketoconazol es un agente antifúngico perteneciente a la familia de los imidazoles, principalmente empleado para tratar diversas infecciones causadas por hongos. Su mecanismo de acción implica la unión a las enzimas P450 del hongo, inhibiendo la producción de ergosterol, el lípido esencial que constituye la pared celular fúngica. En países como Nueva Zelanda, está disponible en formatos tópicos como champú y crema más y champús de sulfuro de selenioGuía Completa sobre el Sulfuro de Selenio: Definición, Usos Terapéuticos y Aplicación ¿Qué es el Sulfuro de Selenio? Definición y Clasificación El sulfuro de selenio es un compuesto químico clasificado como un agente antiinfeccioso eficaz. Generalmente, está disponible para el consumidor en formulaciones especializadas, siendo el champú su presentación más habitual. Usos Terapéuticos Principales del Sulfuro de Selenio La función primordial del sulfuro de selenio reside en su capacidad para más para reducir espora transmisión.

Todos los miembros del hogar deben ser examinados para detectar la tiña de la cabeza y tratarse simultáneamente si se encuentran afectados. Se debe desalentar el uso compartido de fómites potenciales, como cepillos para el cabello, sombreros y almohadas, y estos deben limpiarse adecuadamente.

En casos de infección zoofílica, las mascotas de la familia deben ser revisadas por un veterinario y tratadas en consecuencia.

¿Cuál es el resultado de la tinea capitis?

La tinea capitis no inflamatoria conlleva una excelente pronóstico con un tratamiento adecuado y temprano. La tinea capitis inflamatoria grave puede resultar en áreas de alopecia permanente.