Que es actual terapia de plata?
La terapia con plata tópica es el uso de plata en preparaciones tópicas que se aplican a la piel y apósitos para heridas que contienen plata o están recubiertos con ella.
Las preparaciones tópicas de plata más utilizadas son:
- Sulfadiazina de plata crema (SSD)
- Nitrato de plata (AgNO3)
Los apósitos de plata nanocristalina se han diseñado para una liberación sostenida de plata, lo que reduce la necesidad de volver a aplicar con frecuencia preparaciones o apósitos de plata. Los apósitos plateados incluyen:
- Películas y mallas poliméricas (por ejemplo, Arglaes®)
- Nanocristalino (por ejemplo, Acticoat®)
- Hidrofibras (por ejemplo, Aquacel® Ag)
- Espumas (por ejemplo, Avance®, Contreet® Ag)
- Hidrocoloides (por ejemplo, SSD / hidrocoloide, Contreet® Ag)
- Carbón activado (p. Ej. Actisorb® Ag)
- Alginatos y CMC (por ejemplo, Silvercel®)
Terapia tópica con plata
Palitos de nitrato de plata
Cauterio químico de nitrato de plata
Aderezo de plata
¿Cómo funciona la terapia con plata tópica?
La plata, en su forma de iones Ag +, tiene un amplio espectro antimicrobiano/ efecto antiséptico. Se cree que se une a bacteriano paredes celulares y / o interfieren con la división celular y ADN replicación.
¿Qué afecciones de la piel responden a la terapia con plata tópica?
La terapia con plata tópica se puede utilizar en agudo quemaduras térmicas, otras heridas contaminadas o infectadas y crónico úlceras para prevenir o tratar infecciones y promover la cicatrización de heridas.
¿Qué tan efectiva es la terapia con plata tópica?
La plata se ha utilizado para prevenir la transmisión de infección que data del 4000 a. C. Hasta la fecha, no se ha encontrado que los apósitos y preparaciones de plata sean superior en eficacia o costo en comparación con la terapia tópica sin plata.
Prevención de infecciones de heridas
En quemaduras térmicas, los apósitos nanocristalinos pueden ser superiores a las preparaciones tópicas de plata para reducir la incidencia de infecciones, costo y dolor. Pero la crema de sulfadiazina de plata puede aumentar el riesgo de infección, retrasar la cicatrización de la herida y ser más dolorosa cuando se aplica.
En las úlceras crónicas, los apósitos plateados pueden ayudar a reducir el tamaño de la úlcera a corto plazo y reducir la carga del crecimiento bacteriano excesivo.
Tratamiento de infecciones de heridas
Hasta la fecha, no hay evidencia de que los apósitos de plata reduzcan el tiempo de curación o reduzcan la necesidad de sistémico antibióticos en heridas contaminadas o infectadas.
Efectos secundarios de la terapia con plata tópica
Los efectos secundarios de la terapia con plata tópica incluyen:
- Efectos adversos generales de los apósitos (maceración, irritante o contacto alérgico dermatitis)
- Rara vez agudo hemolítico anemia o transitorio leucopenia (sulfadiazina de plata)
- En raras ocasiones, desequilibrio de electrolitos (nitrato de plata)
Dermatitis de contacto al apósito de plata
Dermatitis de contacto al apósito de plata
Toxicidad de la terapia con plata tópica
- Argiria
- Citotoxicidad para anfitrión células (fibroblastos y queratinocitos)
Cómo utilizar la terapia con plata tópica
- Referirse a 'sintético apósitos para heridas 'para una elección guiada de apósitos adecuados para la herida y el paciente.
- Evite el uso de la terapia con plata tópica en heridas con quemaduras térmicas de espesor parcial o sitios donantes para reducir el riesgo de toxicidad en heridas epiteliales.
