Síndrome de piel escaldada estafilocócica

¿Qué es la piel escaldada por estafilococos? síndrome?

El síndrome de piel escaldada por estafilococos (SSSS, por sus siglas en inglés) es una enfermedad caracterizada por una piel roja con ampollas que parece una quemadura o escaldado, de ahí su nombre síndrome de piel escaldada por estafilococos. SSSS es causado por la liberación de dos exotoxinas (epidermolítico toxinas A y B) de cepas toxigénicas del bacterias Staphylococcus aureus. Desmosomas son la parte de la célula de la piel responsable de adherirse al adyacente célula de la piel. Las toxinas se unen a un molécula dentro de desmosome llamado Desmoglein 1 y romperlo para que las células de la piel se despeguen.

SSSS también se ha denominado enfermedad de Ritter o enfermedad de Lyell cuando aparece en recién nacidos o bebés pequeños.

¿Quiénes corren el riesgo de padecer síndrome de piel escaldada por estafilococos?

SSSS ocurre principalmente en niños menores de 5 años, particularmente neonatos (bebés recién nacidos). Protector de por vida anticuerpos contra estafilococos, las exotoxinas se adquieren generalmente durante la infancia, lo que hace que el SSSS sea mucho menos común en niños mayores y adultos. Falta de inmunidad específica a las toxinas y un inmaduro renal El sistema de depuración (las toxinas se eliminan principalmente del cuerpo a través de los riñones) hace que los recién nacidos sean los que corren mayor riesgo.

Inmunodeprimido las personas y las personas con insuficiencia renal, independientemente de la edad, también pueden estar en riesgo de SSSS.

¿Cómo se contrae el síndrome de piel escaldada por estafilococos?

SSSS comienza desde un localizado estafilocócica infección que es un productor de las dos exotoxinas causantes (toxinas epidermolíticas A y B). Los brotes de SSSS a menudo ocurren en las guarderías. Un asintomático adulto portador de Staphylococcus aureus introduce la bacteria en el vivero. Aproximadamente el 15-40% de los seres humanos sanos son portadores de Staphylococcus aureus, es decir, tienen la bacteria en la piel sin ninguna firmar de infección o enfermedad (colonización). Sin embargo, la piel estafilocócica infecciones se observan comúnmente en bebés y niños más pequeños, por lo tanto, un riesgo mayor obvio de SSSS. Staphylococcus aureus también se encuentra comúnmente en infecciones de garganta, oídos y ojos.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de piel escaldada por estafilococos?

SSSS generalmente comienza con fiebre, irritabilidad y extendido enrojecimiento de la piel. En 24-48 horas se forman ampollas llenas de líquido. Estos se rompen fácilmente, dejando un área que parece una quemadura.

Vea más imágenes del síndrome de piel escaldada por estafilococos.

Características del SSSS erupción incluir:

• El arrugamiento de la piel similar al papel tisú es seguido por la aparición de grandes ampollas llenas de líquido (bullae) en las axilas, la ingle y los orificios corporales como la nariz y las orejas.
• El sarpullido se disemina a otras partes del cuerpo, incluidos los brazos, las piernas y el tronco. En recién nacidos lesiones a menudo se encuentran en el área del pañal o alrededor del umbilical cable.
• La capa superior de la piel comienza a desprenderse en láminas, dejando expuesta un área húmeda, roja y sensible. Signo de Nikolsky es positivo (es decir, trazos suaves dan como resultado exfoliación)

Otros síntomas pueden incluir áreas sensibles y dolorosas alrededor del sitio de la infección, debilidad y deshidratación.

¿Cómo se diagnostica la fiebre del síndrome de piel escaldada por estafilococos?

El diagnóstico de SSSS depende de:

• Historia y examen físico
• Frotis de Tzanck
• Piel biopsia, el cual muestra intraepidérmico escote en el granular capa
• Bacteriano cultura de piel, sangre, orina o muestra de cordón umblical (en un bebé recién nacido)

¿Cuál es el tratamiento del síndrome de piel escaldada por estafilococos?

El tratamiento de SSSS generalmente requiere hospitalización, ya que los antibióticos intravenosos generalmente son necesarios para erradicar la infección estafilocócica. Se utiliza un antibiótico antiestafilocócico resistente a la penicilinasa como la flucloxacilina. Otros antibióticos incluyen nafcilina, oxacilina, cefalosporina y clindamicina. La vancomicina se usa en infecciones sospechosas de resistencia a la meticilina (MRSA). Dependiendo de la respuesta al tratamiento, los antibióticos orales se pueden sustituir en varios días. El paciente puede ser dado de alta del hospital para continuar el tratamiento en casa.

Corticosteroides retardan la cicatrización y, por lo tanto, no se administran a pacientes con SSSS.

Otros tratamientos de apoyo para SSSS incluyen:

• Paracetamol cuando sea necesario para la fiebre y el dolor.
• Monitoreo y mantenimiento de la ingesta de líquidos y electrolitos.
• Cuidado de la piel (la piel suele ser muy frágil). Se debe aplicar vaselina para mantener la piel hidratada.
• Los bebés recién nacidos afectados por SSSS generalmente se mantienen en incubadoras.

Aunque los signos externos de SSSS se ven mal, los niños generalmente se recuperan bien y la curación generalmente se completa entre los 5 y 7 días posteriores al inicio del tratamiento.

¿Cuáles son las complicaciones del síndrome de piel escaldada por estafilococos?

SSSS generalmente sigue un benigno curso cuando se diagnostica y se trata adecuadamente. Sin embargo, si no se trata o el tratamiento no tiene éxito, las infecciones graves como septicemia, celulitis y neumonía pueden desarrollar. La muerte puede seguir a una infección grave.

Cómo prevenir el síndrome de piel escaldada por estafilococos

Si hay un brote de SSSS en una neonatal unidad de cuidados o centro de cuidado infantil, se debe investigar la posibilidad de un portador de estafilococos en las inmediaciones. La identificación del trabajador de la salud, el trabajador del cuidado de niños, el padre o el visitante colonizado o infectado con Staphylococcus aureus es clave para manejar el problema. Una vez identificados, estos individuos deben ser tratados con antibióticos orales para erradicar la causa organismo. Para prevenir más infecciones, estos lugares deben lavarse las manos estrictamente con jabón antibacteriano o desinfectantes.