Que es carcinoide síndrome?
El síndrome carcinoide es un grupo de síntomas y signos asociados con los tumores carcinoides. Desarrollo de estos síntomas y signos generalmente significa metástasis de un maligno carcinoide tumor (es decir: cáncer se ha diseminado al hígado y posiblemente a otros órganos). Las principales características del síndrome carcinoide incluyen rubor, diarrea, dolor abdominal intermitente, sibilancias, palpitaciones cardíacas y presión arterial baja.
El principal cutáneo La característica del síndrome carcinoide es el enrojecimiento, que ocurre en el 75% de los casos. Esto es causado por transitorio dilatación de vasos sanguineos.
- El enrojecimiento ocurre en la cara, la cabeza, el cuello, el pecho y las áreas epigástricas.
- Puede durar de 2 a 5 minutos o varias horas (especialmente en las últimas etapas de la enfermedad).
- La piel puede verse afectada de manera difusa o moteada, con o sin acompañamiento edema (hinchazón)
- Recurrente El enrojecimiento puede provocar cambios cutáneos duraderos, que incluyen telangiectasia (vasos sanguíneos rotos) y plétora (persistente enrojecimiento)
- El enrojecimiento puede ser precipitado por estrés, o por comer alimentos calientes, chocolate, alcohol o queso.
Dermatitis también puede ocurrir y parece idéntico al observado en la pelagra. Los signos son piel enrojecida con superficial escalada en áreas expuestas a la luz solar.
¿Cuál es la causa del síndrome carcinoide?
El síndrome carcinoide se desarrolla cuando los tumores carcinoides se diseminan al hígado. Las sustancias químicas aminas vasoactivas producidas por un tumor carcinoide no son degradadas por el hígado y, por lo tanto, acceden al torrente sanguíneo. Existen amplias variaciones en las sustancias secretadas por los tumores carcinoides. Una hormona comúnmente implicada es la serotonina. La serotonina se descompone en ácido 5-hidroxiindol acético (5-HIAA) y se excreta en la orina.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
El enrojecimiento acompañado de diarrea, sibilancias y agrandamiento del hígado, en asociación con un tumor carcinoide, apunta hacia el diagnóstico de síndrome carcinoide. Un nivel urinario elevado de 5-HIAA lo confirma.
Los pacientes con síndrome carcinoide deben someterse a exámenes médicos y físicos completos, y análisis de sangre y radiografías adecuados para seguir el crecimiento y la actividad de los tumores carcinoides.
¿Cuál es el tratamiento del síndrome carcinoide?
El objetivo principal del tratamiento es eliminar por completo el tumor carcinoide. La extirpación de todo el tumor resultará en una cura permanente. Si no se puede extirpar todo el tumor, la extirpación de grandes porciones del tumor puede aliviar los síntomas del síndrome carcinoide. Esta eliminación parcial conocida como citorreducción quirúrgica puede aliviar eficazmente los síntomas al disminuir la cantidad de hormonas nocivas que se producen y entran al torrente sanguíneo. Hay muchas técnicas quirúrgicas diferentes que pueden usarse para tratar tumores que se han diseminado al hígado u otros órganos.
Para los tumores carcinoides avanzados que no se pueden extirpar quirúrgicamente, se encuentran disponibles varios tratamientos médicos diferentes.
- Octreótido: inyección de antihormonas que en algunos casos puede inhibir y revertir el crecimiento de tumores. En la mayoría de los casos, mejoran los síntomas del síndrome carcinoide.
- Interferón: inyección inmunomoduladora que se usa para suprimir o detener el crecimiento tumoral. A menudo se administra junto con octreótido cuando el octreótido administrado solo ha fallado.
- Fármacos específicos que suprimen la producción de aminas vasoactivas o bloquean sus efectos. Estos incluyen fármacos bloqueantes alfa-adrenérgicos, ciproheptadina y H2-receptor bloqueadoresantihistamínicos) y antagonistas de la serotonina.
- Una de varias combinaciones de quimioterapia puede aliviar los síntomas del síndrome carcinoide. Si una combinación no funciona, otra combinación puede ser eficaz. Entre el 20 y el 30% de los pacientes se benefician de la quimioterapia.
