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¿Qué es la sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea?
La remisión de la sinovitis simétrica seronegativa con edema / edema con fóvea (RS3PE) es una reumático enfermedad. También se conoce como hinchado edematoso mano síndrome y distal hinchazón de las extremidades con edema con fóvea.
Edema con fóvea
Edema con fóvea, llenado lento de la hendidura.
Edema en la pierna y el pie.
¿Quién padece sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea?
El paciente típico diagnosticado con RS3PE es un hombre mayor de 70 u 80 años. La mayoría de los casos notificados han sido mayores de 50 años, con un predominio de hombres a mujeres de 2: 1.
Existe una asociación bien reconocida con hematológico neoplasias como crónico linfoide leucemia y no Hodgkin linfoma, Y muchos sólido Tumores.
¿Qué causa la sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea?
Aunque se desconoce la causa de RS3PE, lo siguiente puede contribuir a la enfermedad:
- Niveles elevados de vascular endotelial factor de crecimiento y metaloproteinasa de matriz 3
- Paraneoplásico síndrome
- HLA-B7, HLA-CW7 y HLA-DQW
- Parvovirus B19 y otros infecciones incluida la tuberculosis.
¿Cuáles son las características clínicas de la sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea?
La característica distintiva de RS3PE es el edema con fóvea que no responde a los diuréticos.
- El edema suele ser de aparición repentina.
- El edema es típicamente localizado a las extremidades distales dando como resultado una apariencia de "guante de boxeo" en las manos.
Las articulaciones relacionadas con el edema son dolorosas con un rango de movimiento reducido debido a la tenosinovitis. La piel puede sentirse caliente sobre las articulaciones afectadas.
Una noche recurrente fiebre ha sido documentado.
¿Cuáles son las complicaciones de la sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea?
Las complicaciones de RS3PE se relacionan con el edema con fóvea y pueden incluir:
- Síndrome del túnel carpiano
- Pleural efusiones
- Complicaciones cardíacas.
¿Cómo se diagnostica la sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea?
El diagnóstico de RS3PE es principalmente clínico. Se han propuesto criterios de diagnóstico:
- Edema con fóvea de las cuatro extremidades
- Edad mayor de 50 años
- Aparición repentina
- Negativo serología para reumatoide artritis.
Las investigaciones pueden incluir:
- Ultrasonido o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) para demostrar la sinovitis simétrica
- Ausencia de erosivo artritis en radiológico examen
- Un agudo elevado inflamatorio respuesta (levantado C-reactivo proteína)
- Factor reumatoide negativo y anti-PCC.
Dado que se ha informado que hasta el 50% de los pacientes con RS3SE tienen una malignidad, se debe considerar la detección adecuada a la edad.
Cuál es el diagnóstico diferencial para remitir la sinovitis simétrica seronegativa con edema con fóvea?
Otras condiciones que pueden presentarse con rápida periférico El edema y la sinovitis simétrica incluyen lo siguiente:
- Polimialgia reumática (PMR): afecta a hombres y mujeres de 50 años, que presentan síntomas simétricos proximal rigidez matutina que afecta el cuello, el torso, los hombros, los muslos y las caderas. PMR responde rápidamente a corticosteroides.
- Hipotiroidismo - en hipotiroidismo severo, pretibial mixedema y otros signos desarrollar rápidamente sin sinovitis
- Artritis reumatoide: clásicamente una pequeña articulación simétrica seropositiva poliartritis que solo responde parcialmente a los corticosteroides orales.
¿Cuál es el tratamiento y el resultado de la sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea?
El tratamiento para RS3PE son esteroides orales con una dosis inicial típica de 10 a 20 mg de prednisona por día con una respuesta rápida en días.
Pronóstico se informa que es bueno, aunque muchos pacientes todavía requieren esteroides orales en dosis bajas y / o fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, como el metotrexato, un año o más después del diagnóstico.
Se ha informado que el tratamiento de una neoplasia maligna asociada da como resultado la resolución de los signos y síntomas de RS3PE.
