Quistes y seudoquistes cutáneos

Que es un quiste?

Un quiste es un benigno, redondo, en forma de cúpula encapsulado lesión que contiene material fluido o semifluido. Puede ser firme o fluctuante ya menudo distiende la piel suprayacente. Existen varios tipos de quiste. Los más comunes se describen aquí.

Que es un pseudoquiste?

Los quistes que no están rodeados por una cápsula se conocen mejor como pseudoquistes. Estos surgen comúnmente en el acné.

¿Quién tiene quistes?

Los quistes son muy comunes y afectan al menos al 20% de los adultos. Pueden estar presentes al nacer o aparecer más tarde en la vida. Surgen en todas las razas. La mayoría de los tipos de quiste son más comunes en hombres que en mujeres.

¿Qué causa los quistes?

Se desconoce la causa de muchos quistes.

• Los quistes epidermoides se deben a la proliferación de epidérmico celdas dentro del dermis. Su origen es el folicular infundíbulo. Múltiples quistes epidermoides pueden indicar Gardner síndrome. El término común, sebáceo quiste, es un nombre inapropiado.
• Una epidermis inclusión El quiste es una respuesta a una lesión. La piel se pliega para formar un saco que está revestido por células epidérmicas sanas que continúan multiplicándose, madurando y formándose. bordillo.
• El origen de un quiste trichilemmal es cabello vaina de la raíz. La herencia es autosómico dominante (el afectado gene está dentro del brazo corto de cromosoma 3) o esporádico.
• El origen del esteatocistoma es el conducto sebáceo dentro del cabello. folículo. El esteatocistoma múltiple es a veces un trastorno hereditario autosómico dominante debido a mutaciones localizado al gen de la queratina 17 (K17), cuando puede estar asociado con paquioniquia congénita. Más a menudo, los esteatocistos son esporádicos, cuando estas mutaciones no están presentes.
• El origen de la erupción pelo velloso El quiste es un infundíbulo folicular. Puede heredarse como un dominante autosómico trastorno debido a mutaciones en el gen de la queratina.
• Un quiste dermoide es un hamartoma, una de desarrollo error.
• El origen de un ganglio el quiste es la degeneración del mucoide tejido conectivo de una articulación.
• Oclusión de pilosebáceo unidades (cabello folículos) o ecrino conductos sudoríparos conduce a una acumulación de secreciones, que pueden presentarse como milia.
• Oclusión del orificio de un mucoso glándula puede conducir a un mucocele lleno de líquido en un membrana mucosa (labio, vulva, vagina).
• UNA milium es un pseudoquiste debido a la falta de liberación de queratina de un anexos estructura. El origen de primario milium es el infundíbulo del folículo piloso velloso al nivel del glándula sebácea y es una versión en miniatura de un quiste epidermoide. La fuente de milium secundario es un quiste de retención dentro de un folículo piloso velloso, conducto sebáceo, conducto sudorípara o epidermis.
• Los pseudoquistes en el acné se forman por oclusión del folículo por queratina y sebo.

¿Cuáles son las características clínicas de los quistes?

Quiste epidermoide

• Los quistes epidermoides ocurren en la cara, el cuello, el tronco o en cualquier lugar donde haya poco pelo.
• La mayoría de los quistes epidermoides surgen en la vida adulta.
• Son más del doble de comunes en hombres que en mujeres.
• Se presentan como uno o más color carne a amarillentos, adherentes, firmes, redondos nódulos de tamaño variable.
• Un poro central o punctum puede estar presente.
• El contenido queratinoso es suave, parecido al queso y maloliente.
• Escrotal y labial Los quistes suelen ser múltiples y pueden calcificarse.

Un quiste epidermoide también se llama folicular infundibular quiste, quiste epidérmico y quiste de queratina.

Vea más imágenes de quistes epidermoides.

Quiste trichilemmal

• El 90% de los quistes trichilemmales ocurren en el cuero cabelludo; de lo contrario, cara, cuello, tronco y extremidades.
• La mayoría de los quistes triquilémicos surgen en la mediana edad.
• En el 70% de los casos, los quistes triquilémicos son múltiples.
• Se presentan como nódulos firmes adherentes, redondos u ovalados.
• No hay punctum.
• El contenido queratinoso es firme, blanco y se enuclea fácilmente.

Un quiste trichilemmal también se llama quiste pilar.

Vea más imágenes de quistes epidermoides.

Esteatocistoma

• Un esteatocistoma solitario se conoce como esteatocistoma simplex.
• Más a menudo, hay múltiples lesiones (esteatocistoma múltiple) en el pecho, brazos, axilas, cuello y escroto o vulva.
• Los quistes surgen a finales de la adolescencia y los 20 debido al efecto de andrógenos y persistir para toda la vida.
• Son libremente movibles, de pulpa suave a color amarillo. pápulas 3-30 mm de diámetro.
• No hay punctum central.
• El contenido del quiste es predominantemente sebo.

Quistes de pelo velloso eruptivo

• Los quistes de pelo velloso eruptivo están presentes en la infancia si familiar, y más tarde si es esporádico.
• Se ven en asociación con esteatocistoma múltiple.
• Varias pápulas de 2-3 mm desarrollar sobre el esternón.
• Los quistes contienen vellosidades.

Quiste dermoide

• UNA cutáneo El quiste dermoide puede incluir piel, estructuras cutáneas y, a veces, dientes, cartílagos y huesos.
• La mayoría de los quistes dermoides se encuentran en la cara, el cuello y el cuero cabelludo; a menudo alrededor del párpado, la frente y la frente.
• Es una pared delgada tumor que varía de suave a duro en consistencia.
• El quiste se forma al nacer, pero es posible que el paciente no se presente hasta la edad adulta.

Quiste de ganglio

• Un quiste de ganglio suele afectar a la articulación escafolunar del dorsal muñeca.
• Estos surgen en adultos jóvenes y de mediana edad.
• Son tres veces más comunes en mujeres que en hombres.
• El quiste es una tumefacción firme unilocular o multilocular de 2 a 4 cm de diámetro que se transilumina.
• El contenido del quiste es principalmente ácido hialurónico, una sustancia viscosa de color dorado.

Digital mixoide pseudoquiste

• Los pseudoquistes mucosos / mixoides surgen en adultos mayores en el distal falange
• Surgen de distal interfalángico conjunta, asociada con osteoartritis.
• A menudo se presentan como longitudinal depresión en el uña debido a la compresión en el proximal matriz.

Vea más imágenes de pseudoquistes mixoides digitales.

Quiste mucoso / mixoide labial

• Un quiste en el labio puede deberse a la oclusión del salival conducto
• Un quiste labial también se llama mucocele.
• Es un blando a firme, de 5 a 15 mm de diámetro, semi-translúcido nódulo.

Hidrocistoma

• El hidrocistoma es un quiste gelatinoso translúcido que surge en un párpado.
• También se conoce como cistoadenoma, quiste de la glándula de Moll y quiste sudorífero.
• El quiste palpebral translúcido solitario común es un apocrino hidrocistoma.
• Los quistes múltiples en el párpado inferior son hidrocistomas ecrinos.
• Enlace al hidrocistoma apocrino - patología.

Más imágenes de hidrocistoma de párpado.

Milium / milia

• Milia son pápulas blancas superficiales en forma de cúpula de 1 a 2 mm que contienen queratina
• Las milias primarias surgen en neonatos (50%), adolescentes y adultos; rara vez son familiares y algunas veces eruptivas.
• La milia primaria se presenta en párpados, mejillas, nariz, mucosa (Perlas de Epstein) y paladar (nódulos de Bohn) en bebés; y párpados, mejillas y nariz de niños mayores y adultos.
• Transverso a veces se observan milios primarios a través del surco nasal o alrededor de la areola.
• En milia en placa, múltiples milias surgen en un eritematoso placa en la cara, el mentón o las orejas.
• Los milios secundarios surgen en el sitio de reparación epidérmica después de ampollas o lesiones, en la epidermólisis ampollosa, bulloso penfigoide porfiria cutánea tarda, quemadura térmica y después de la dermoabrasión.
• Milia secundaria se informa como un efecto adverso de actual esteroides, 5-fluorouracilo crema, vemurafenib y dovitinib.

Ver más imágenes de milia.

Quiste mucoso vulvar

• Un quiste mucoso vulvar se debe a la oclusión del conducto de Bartholin o de Skene.
• Se presenta como una suave hinchazón en el introito de la vagina: una posterior la hinchazón es un quiste de Bartholin y una hinchazón periuretral es un quiste de Skene.

Comedón y seudoquiste de acné

• Comedones son pseudoquistes formados por oclusión del folículo por queratina y sebo.
• El comedón abierto (punto negro) y el comedón cerrado (punto blanco) son pequeñas pápulas superficiales típicas del acné vulgar.
• Los comedones solares surgen en la piel dañada por el sol y están asociados con el tabaquismo.
• Se acompañan de grandes pseudoquistes no inflamados inflamatorio nódulos en acné noduloquístico e hidradenitis supurativa.

Pseudoquiste de aurícula

• Sigue el pseudoquiste de la aurícula (oído externo) trauma.

Complicaciones de los quistes

Rotura de un quiste

• El contenido del quiste puede penetrar la pared capsular e irritar la piel circundante.
• El área de tierna, firme inflamación se propaga más allá del quiste encapsulado.
• Estéril pus puede ser descargado.

Secundario infección

• Un quiste roto con poca frecuencia puede infectarse secundariamente por Staphylococcus aureus, formando un furúnculo (hervir).

Efecto de presión

• Un quiste dermoide puede causar presión sobre el tejido óseo subyacente.
• Un quiste de ganglio puede causar inestabilidad articular, debilidad, limitación del movimiento y puede comprimir un nervio.
• Un quiste mucoso digital puede ejercer presión sobre la matriz proximal y causar una malformación de la uña.

Malignidad

• Los quistes cutáneos y los pseudoquistes no sonproliferativo lesiones benignas.
• Nodulocístico basal célula carcinoma es una piel común cáncer que se presenta como un nódulo redondeado y puede confundirse inicialmente con un quiste, pero un aumento constante, destrucción de la epidermis con ulceración y el sangrado ocurre eventualmente.
• UNA maligno quiste trichilemmal proliferativo es un nombre inapropiado. Es un tumor extremadamente raro.

¿Cómo se diagnostican los quistes?

Los quistes tienen características clínicas típicas. Cuando un quiste se extirpa quirúrgicamente, debe someterse a una histológico examen. El tipo de revestimiento de la pared del quiste y el contenido del quiste ayudan al patólogo clasificarlo.

• Un quiste epidermoide está revestido con estratificado escamoso epitelio que contiene un granular capa. El contenido de queratina laminada se observa dentro del quiste. Puede haber una respuesta inflamatoria en los quistes que se han roto.
• Los quistes trichilemmales tienen una capa externa empalizada sin una capa granular. Los contenidos son eosinofílico queratina del cabello. Los quistes más viejos pueden exhibir calcificación. los proliferando variedad se considera un tumor.
• El esteatocistoma tiene una pared quística plegada con lóbulos prominentes de las glándulas sebáceas.
• Un quiste dermoide contiene elementos de la piel completamente maduros, como grasa, pelos, sebáceo glándulas, glándulas ecrinas, y en un 20%, glándulas apocrinas.
• El revestimiento de la pared de un quiste ganglionar o un quiste mucoso digital es colágeno y fibrocitos. Contiene hialino material.
• El hidrocistoma tiene una pared de revestimiento delgada de células bilaminares eosinofílicas.

¿Cuál es el tratamiento para los quistes?

Un asintomático El quiste epidermoide no necesita tratamiento. En la mayoría de los casos, un intento de eliminar solo el contenido de un quiste va seguido de reaparición. Si se desea, los quistes pueden extirparse por completo. La recurrencia no es infrecuente yexcisión puede ser un desafío quirúrgico.

Los quistes inflamados a veces se tratan con:

• Incisión y drenaje
• Inyección intralesional con triamcinolona
• Antibióticos orales
• Escisión tardía biopsia

¿Cómo se pueden prevenir los quistes?

Desconocido.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva de los quistes?

Los quistes generalmente persisten a menos que se extirpen quirúrgicamente.