Picaduras de abejas y avispas

¿Qué insectos pican y cómo?

Los insectos que pican son miembros de la clase de insectos himenópteros:

• Véspidos: chaqueta amarilla, avispón y avispa
• Ápidos: abejorro y abeja melífera.

El aparato punzante se encuentra en el abdomen de la hembra del insecto y consta de un saco que contiene veneno y un aguijón con púas.

Cuando una abeja pica, el aparato se desprende del insecto provocando su muerte, por lo que las abejas solo pueden picar una vez. Las avispas pueden picar varias veces y no dejan su picadura en la piel.

Síntomas de una picadura de abeja o avispa

La picadura de una avispa provoca un dolor agudo que suele durar unos segundos. El área que ha sido picada a menudo se enrojece, duele e inflama. Puede causar irritación local, picazón o dolor durante horas o días después.

La picadura de una abeja se siente similar a la de una avispa, sin embargo, deja un saco lleno de veneno en la piel.

La gama de reacciones a las picaduras.

La mayoría de las personas sufren solo síntomas menores después de una picadura. Sin embargo, algunas personas sufren reacciones más graves o incluso potencialmente mortales.

Menor localizado reacción

• El sitio de la picadura se enrojece y duele levemente o pica durante unos días.
• Puede ampollar desarrollar.

Gran reacción localizada

• El área afectada puede hincharse y volverse dolorosa.
• La hinchazón puede durar entre 48 horas y siete días y, a menudo, se puede confundir con celulitis.[1]
• Reacciones similares ocurren con picaduras posteriores, con el riesgo de anafilaxia siendo menos del 5% por episodio.[2]

Sistémico reacción

Potencialmente mortal reacciones alérgicas debido a la anafilaxia son raras. Son más probables en personas que han sido picadas antes, debido a sensibilización al veneno de insectos.

• Los síntomas generalmente comienzan dentro de los 10 a 20 minutos posteriores a la picadura, pero pueden ocurrir hasta 72 horas después.
• Las características clínicas son las mismas que las de la anafilaxia debida a otras causas e incluyen urticaria, enrojecimiento, angioedema, colapso circulatorio potencialmente mortal, y broncoespasmo. Puede ser fatal.
• los incidencia de la anafilaxia a picaduras de abejas en la población general se estima en 0,3-3%.[1]
• Tóxico Las reacciones que conducen a la anafilaxia pueden ocurrir en personas que han sufrido múltiples picaduras simultáneas (entre 50-100), ya que la gran cantidad de veneno estimula la producción de IgE.

¿Qué debe hacer si le pica una abeja o una avispa?

La picadura de abeja debe eliminarse inmediatamente de la piel. Como una avispa no deja su aguijón, no se puede quitar. Evite exprimir más veneno del saco de una picadura de abeja en la piel cuando intente quitarlo con los dedos o pinzas. Es mejor rasparlo con una tarjeta plana.

La gravedad de la reacción determinará si se necesita algún tratamiento médico.

• Lave el área local con agua y manténgala limpia.
• Trate de no rascar ni frotar el área.
• Use una compresa fría sobre el área para ayudar a reducir la hinchazón.
• La analgesia simple suele ser adecuada, por ejemplo, paracetamol (nombre americano acetaminofeno) o ibuprofeno.
• Las tabletas de antihistamínico orales reducen la picazón y la hinchazón
• Actual ‘morder o picar’ cremas puede dar algún alivio sintomático. Suelen contener local anestésico, antihistamínico, o corticosteroide.

Una gran reacción localizada con hinchazón severa puede justificar un ciclo de esteroides orales, por ejemplo prednisona durante 3-5 días.

La reacción o anafilaxia que amenaza la vida es una emergencia médica.

• Adrenalina (por ejemplo, EpiPen®) debe administrarse si está disponible para cualquier persona con signos de shock, dificultad para respirar o inflamación de las vías respiratorias.
• En el hospital, se deben seguir los protocolos de soporte vital avanzado (ALS).
• Aquellos que están en riesgo de anafilaxia deben recibir un EpiPen y asesorar, junto con sus parientes cercanos, adultos responsables o cuidadores, sobre cómo y cuándo usarlo.

Reacciones inusuales a las picaduras de abejas y avispas.

Las reacciones a las picaduras de abejas y avispas a veces son muy persistente, que duran semanas o meses. Ha habido informes de casos de vasculitis, suero enfermedad, neuritis y encefalitis que ocurren en los días o semanas posteriores a las picaduras de insectos [3]. Incluso hay informes de parkinsonianismo secundario y cerebral infarto siguiendo picaduras de himenópteros [4,5]. Algunos de estos han ocurrido después anafiláctico reacciones a las picaduras.

Picaduras de abejas y avispas infectadas

Celulitis y linfangitis puede ocurrir si bacterias entrar en la ruptura de la piel en el lugar de la picadura. Infección debe tratarse con antibióticos.

Piel y suero alergia pruebas

Pruebas cutáneas y serológico Se pueden realizar pruebas de reactividad para identificar a quienes puedan sufrir reacciones más graves por picaduras de insectos. Esto es útil para identificar dónde sería beneficiosa la inmunoterapia con veneno (VIT).

Inmunoterapia para picaduras de insectos

La inmunoterapia con veneno (VIT) es un tratamiento eficaz para proteger a las personas alérgicas al veneno de la anafilaxia inducida por picaduras. [6]. Generalmente no está indicado para adultos con reacciones limitadas a la piel (p. Ej., Urticaria, angioedema o eritema).

La inmunoterapia con veneno generalmente la realiza un inmunólogo o un especialista en alergias. Implica un ciclo de inyecciones que contienen una cantidad muy pequeña del alergeno, que en este caso es veneno de insectos. Las inyecciones se administran debajo de la piel repetidamente durante un período de tiempo prolongado, a menudo varios años. La cantidad de veneno inyectada aumenta lentamente a lo largo del curso. Finalmente desensibilización ocurre, lo que significa que el cuerpo se vuelve menos sensible al veneno.

Prevenir las picaduras de insectos

Se pueden tomar medidas simples para reducir el riesgo de ser picado por estos insectos.

• Tenga cuidado con las avispas, abejas, avispones y sus nidos si se encuentran cerca de plantas con flores, árboles frutales y basura.
• Mantenga su piel cubierta con mangas largas, pantalones y zapatos.
• Si un insecto que pica a tu alrededor vuela, trata de alejarte lentamente sin mover los brazos.
• Aplique repelente de insectos a piel expuesta; Se cree que el DEET es el más eficaz.
• Evite las áreas que atraen avispas, abejas y avispones, incluidas plantas con flores, basura, árboles frutales, avispas o nidos de abejas.
• Mantenga los alimentos y bebidas cubiertos cuando esté afuera.
• Evite usar ropa brillante, particularmente amarilla, cuando es probable que haya insectos picadores cerca.
• Trate de no molestar a las avispas y abejas. Si hay un nido de avispas cerca de su casa, tenga una plaga controlar visita de un experto para deshacerse de él.