Que es perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens es una causa infrecuente de cicatrización alopecia caracterizado por perifolicular y folicular pústulas y nódulos.
También se conoce como celulitis disecante del cuero cabelludo y enfermedad de Hoffman.
Perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens
¿Quién contrae perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens se observa con mayor frecuencia en hombres de ascendencia africana en la tercera, cuarta y quinta décadas de la vida. Las mujeres africanas, caucásicas y de otras etnias, y ocasionalmente niños, también pueden presentar esta afección.
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens a veces ocurre en personas que tienen otras formas de foliculitis. oclusión síndrome.
¿Qué causa la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
Un defecto en folicular queratinización causa oclusión y posterior inflamatorio destrucción de la folículo. Un aberrante inmune a la respuesta a comensal bacterias puede estar involucrado con el Patogénesisparticularmente coagulasa-estafilococos negativos.
¿Cuáles son las características clínicas de la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens puede afectar una o varias áreas del cuero cabelludo, con un predilección Para el vértice y posterior cuero cabelludo. Suele ser doloroso.
Los signos pueden incluir:
- Pústulas perifoliculares y foliculares
- Nódulos y pseudoquistes, a menudo con purulento exudado
- Interconectando senos nasales
- Absceso
- Cabello pérdida
- Cicatrices queloides.
Los pacientes con perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens también pueden tener hidradenitis supurativa, acné noduloquístico y / o enfermedad pilonidal.
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens también se asocia con artritis y espondiloartropatía. La sacroileítis se informa en tres cuartas partes de los pacientes.
Perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens
Dermatoscopia características de perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens
En la dermatoscopia se han descrito tres etapas de progresión de la enfermedad.
- La fase inicial se asemeja a la alopecia areata con puntos negros, pelos rotos y puntos amarillos.
- La fase abscedente muestra grandes puntos amarillos tridimensionales con apariencia de pompas de jabón y áreas amarillas sin estructura.
- Fibrótico fase se asemeja a la etapa final de cualquier cicatricial alopecia con áreas blancas sin aberturas foliculares, pero con un rasgo característico de cutáneo fisuras con mechones de pelo.
¿Cuáles son las complicaciones de la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
Dolor durante agudo Los brotes inflamatorios, junto con la caída del cabello, tienen un gran impacto en la calidad de vida.
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens puede complicarse por bacteriano infección debido a Staphylococcus aureus, Pseudomonas y anaeróbico bacterias.
La caída del cabello es temporal inicialmente, pero la profunda inflamación eventualmente conduce a una alopecia cicatricial irregular, que puede ser muy extensa.
Cutáneo escamoso célula carcinoma Ha sido reportado.
¿Cómo se diagnostica la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens es un diagnóstico clínico.
Un hisopo del exudado para cultura se recomienda para identificar una infección bacteriana secundaria. Sin embargo, el hisopo suele ser estéril.
Una piel biopsia puede mostrar inflamatorio mixto perifolicular infiltrado, absceso y granuloma formación. Fibrosis Es común.
Cuál es el diagnóstico diferencial para perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens se puede confundir con otras afecciones inflamatorias del cuero cabelludo que incluyen:
- Foliculitis keloidalis nuchae - firme irritable pápulas en la nuca
- Foliculitis decalvans: pústulas foliculares y alopecia cicatricial sin nódulos, senos nasales y abscesos
- Kerion: un absceso agudo debido a una infección por dermatofitos
- Foliculitis bacteriana - aguda o crónico pápulas y pústulas foliculares.
¿Cuál es el tratamiento de la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
El tratamiento de la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens a menudo requiere un abordaje múltiple, especialmente al principio y durante los brotes agudos.
Tratamiento médico
- Antibióticos orales, como tetraciclinas o eritromicina para su antiinflamatorio y acción antibacteriana
- Isotretinoína oral
- Oral corticosteroides
- Intralesional corticosteroide inyección
- Analgesia
- Actual limpiadores antisépticos
- Zinc oral
- Agentes biológicos como antitumorales necrosis factor-alfaTNF) inhibidores, como adalimumab.
Tratamiento quirúrgico
- Incisión y drenaje de abscesos
- Quirúrgico excisión
- Quirúrgico resección e injerto de piel
- Láser depilación
- Láser de dióxido de carbono ablación
- Radioterapia
- Fotodinámico terapia.
¿Cuál es el resultado de la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens suele seguir un curso crónico con variables recaídas. La alopecia cicatricial subsiguiente da como resultado una caída permanente del cabello en parches.
