Pérdida de cabello de patrón masculino

¿Qué es el patrón masculino? cabello ¿pérdida?

La caída del cabello de patrón masculino es el tipo más común de difuso adelgazamiento del cabello y calvo que ocurre en machos adultos.

• Es debido a una combinación de hormonasandrógenos) y un genético predisposición.
• La pérdida de cabello de patrón masculino también se llama androgenético alopecia.
• Se caracteriza por una línea de cabello en retroceso y pérdida de cabello en la parte superior y frontal de la cabeza.
• Un tipo similar de pérdida de cabello en las mujeres, la pérdida de cabello de patrón femenino, da como resultado un adelgazamiento del cabello en el área frontal media del cuero cabelludo y generalmente es menos grave que en los hombres.

¿Qué causa la calvicie de patrón?

La pérdida de cabello de patrón masculino es una condición hereditaria, causada por una sensibilidad determinada genéticamente a los efectos de la dihidrotestosterona (DHT) en algunas áreas del cuero cabelludo. Se cree que la DHT acorta el crecimiento o anágeno, fase del ciclo del cabello, desde una duración habitual de 3 a 6 años hasta solo semanas o meses. Esto ocurre junto con la miniaturización del folículos y produce progresivamente menos y más finos pelos. La producción de DHT está regulada por un enzima llamada 5-alfa reductasa.

Varios genes están involucrados, lo que explica las diferentes edades de inicio, progresión, patrón y gravedad de la pérdida de cabello en los miembros de la familia. los susceptibilidad los genes se heredan tanto de la madre como del padre. En este momento, las pruebas genéticas para predecir la calvicie no son fiables.

Algunas mujeres presentan pérdida de cabello de patrón masculino porque tienen niveles excesivos de andrógenos, así como predisposición genética. Estas mujeres también tienden a sufrir acné, menstruaciones irregulares y vello facial y corporal excesivo. Estos síntomas son característicos del ovario poliquístico. síndrome (SOP), aunque la mayoría de las mujeres con SOP no experimentan pérdida de cabello. Con menos frecuencia, congénito suprarrenal hiperplasia puede ser responsable. Las mujeres que están perdiendo el cabello con la edad tienen más probabilidades de presentar una pérdida de cabello de patrón femenino, en el que las pruebas hormonales son normales.

¿Cuál es el ciclo normal de crecimiento del cabello?

Todos los folículos pilosos se reemplazan a diferentes velocidades por el proceso normal de ciclo del cabello. El crecimiento del cabello se alterna entre las fases de actividad y descanso. El período de crecimiento, llamado fase anágena, dura de dos a seis años. Durante este tiempo, el folículo es largo y profundo y produce espeso, bienpigmentado cabello. Aproximadamente el 90% de todos los pelos del cuero cabelludo se encuentran en la fase anágena en un momento dado.

Anagen es seguido por una breve fase de transición conocida como catágeno fase, que dura de 1 a 2 semanas. Durante este tiempo, la base del folículo se arruga. El período de descanso, o telógeno fase, sigue catágena y tiene una duración de tres meses. En esta fase, el folículo encogido retiene la fibra capilar. Después de la fase telógena, comienza la siguiente fase anágena, y el cabello viejo se desprende y se cae para dejar espacio para que el cabello nuevo comience a crecer en su lugar.

Imagen © 1998 Merck Sharpe y Dohme (con permiso)

Miniaturización del cabello

A diferencia de otras áreas del cuerpo, los pelos del cuero cabelludo crecen en mechones de 3 a 4. En la alopecia androgenética, los mechones pierden pelos progresivamente. Finalmente, cuando todos los pelos del mechón desaparecen, aparece un cuero cabelludo calvo entre los pelos.

Imagen cortesía de R. Sinclair, FACD

¿Dónde se encuentra la DHT en el cuerpo?

La DHT se encuentra en varios tejidos del cuerpo, incluida la próstata. glándula y piel.

¿Cuál es el papel de la 5-alfa-reductasa en el cuerpo?

La 5-alfa reductasa es una enzima que regula la producción de DHT. Una enzima es una proteína que actúa como catalizador para acelerar una reacción química. La 5-alfa reductasa puede inhibirse mediante fármacos sintetizados especialmente (véase más adelante).

¿Qué papel juega la herencia / genética en la pérdida de cabello de patrón masculino?

La pérdida de cabello de patrón masculino ocurre en hombres que están genéticamente predispuestos a ser más sensibles a los efectos de la DHT. Los investigadores ahora creen que la afección se puede heredar de cualquier lado de la familia.

¿Qué tan común es la pérdida de cabello de patrón masculino?

La pérdida de cabello de patrón masculino afecta a casi todos los hombres en algún momento de sus vidas. Afecta a diferentes poblaciones a diferentes velocidades, probablemente debido a la genética. Hasta la mitad de los varones caucásicos experimentarán algún grado de pérdida de cabello a los 50 años, y posiblemente hasta un 80% a los 70 años, mientras que otros grupos de población, como los hombres japoneses y chinos, se verán mucho menos afectados.

La gravedad de la caída del cabello se puede clasificar de varias formas. Los sistemas Norwood y Sinclair se muestran a continuación.

* Imagen © 1998 Merck Sharpe y Dohme, con autorización.
° Imágenes cortesía de R. Sinclair, FACD

¿No es la caída del cabello solo una cuestión estética?

La pérdida de cabello de patrón masculino puede tener un impacto psicológico negativo. Los estudios han demostrado que la caída del cabello puede estar asociada con baja autoestima, depresión, introversión y sentimientos de falta de atractivo. Esto se ve reforzado por las actitudes de la sociedad occidental, que valoran mucho la apariencia y el atractivo juvenil. Algunos estudios han demostrado que, basándose únicamente en la apariencia, los hombres con pérdida de cabello se consideran menos atractivos, menos asertivos, menos agradables y menos exitosos que los hombres sin pérdida de cabello.

¿Qué tratamientos están disponibles para la caída del cabello de patrón masculino?

Las opciones de tratamiento actuales incluyen:

• Reemplazo de cabello / trasplante
• Productos cosméticos
• Micropigmentación (tatuaje) para parecerse al cuero cabelludo afeitado
• Postizos
• Minoxidil solución
• Tabletas de finasterida (tipo II 5-alfa-reductasa inhibidor)
• Dutasterida.

Existe alguna evidencia de que el champú de ketoconazol también puede ser beneficioso, quizás porque es eficaz en seborreico dermatitis y caspa. El minoxidil oral en dosis bajas (fuera de etiqueta) puede aumentar el crecimiento del cabello en el cuero cabelludo, pero también puede provocar generalizado hipertricosis y otros efectos adversos [1].

Nivel bajo láser la terapia tiene un beneficio no probado en la calvicie de patrón; un dispositivo ha sido aprobado por la FDA para su comercialización. Plaqueta-Rico plasma las inyecciones también están bajo investigación. Se requieren más estudios para determinar la magnitud del beneficio, si lo hubiera.