Introducción
Sinovial sarcoma Suele ser una masa agresiva profundamente asentada que se presenta alrededor de grandes articulaciones (80% en rodilla y tobillo) en adultos jóvenes. Los casos superficiales más raros se presentan en la piel de manos y pies como tumores más pequeños, que tienen un efecto más favorable pronóstico.
Histología del sarcoma sinovial
los histopatología en el sarcoma sinovial puede ser bifásico (que consiste en huso y epitelioide células), monofásicas (sólo células fusiformes) o indiferenciadas (difíciles de reconocer sin citogenético pruebas). Estos tumores suelen estar presentes en las profundidades tejidos blandos pero de vez en cuando se ven en el dermis (Figura 1). los células fusiformes están dispuestos en regordeta fascículos con hialinización y lobulación distinta (figuras 2, 3) Los tumores bifásicos tienen células fusiformes que se asemejan a los sinoviocitos y epitelial células formando glándulas/cordones (figura 4, el componente epitelioide se indica con la flecha).
Patología del sarcoma sinovial
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Estudios especiales para el sarcoma sinovial
Inmunohistoquímica revela el tumor suele ser positivo con AE1 / AE3, EMA, CD99, vimentina, CEA, BCL2.
Citogenética son extremadamente útiles para confirmar el diagnóstico. Una característica translocación (t (X; 18) (p11.2; q11): SYT-SSX1 o SYT-SSX2 genes) se ve en el 90% de los casos.
Diagnóstico diferencial para el sarcoma sinovial
Otro sarcomas - Las formas monofásicas de sarcoma sinovial pueden parecerse a varios otros sarcomas. Casi siempre se necesita una batería de estudios inmunohistoquímicos y citogenéticos.
Metastásico adenocarcinoma - el morfología puede parecerse al adenocarcinoma en el sarcoma bifásico que tiene áreas epitelioides impresionantes. La presencia de áreas sarcomatoides y estudios auxiliares pueden ayudar con la distinción.
Maligno periférico nervio tumor de la vaina (MPNST): estos pueden ser particularmente difíciles de excluir, ya que algunos sarcomas sinoviales son positivos para S100 (al igual que MPNST). Los estudios auxiliares son útiles para esta distinción.
