Carcinoma cutáneo mucinoso primario es un tumor distintivo que ha sido categorizado de diversas formas como apocrino y ecrino. La presentación más habitual descrita es una masa palpable de crecimiento lento en la dermis, que aparece predominantemente en la cabeza y el cuello de los adultos de mayor edad.
Histología del Carcinoma Mucinoso
Histológicamente, el carcinoma mucinoso se caracteriza por una masa dérmica constituida por glándulas y nidos sólidos de células epiteliales que parecen estar suspendidas en abundante mucina (figuras 1-3). Estas células suelen estar aumentadas de tamaño, muestran un leve pleomorfismo y, frecuentemente, presentan un citoplasma eosinofílico (figura 3).
Patología del Carcinoma Mucinoso
Estudios Especiales para el Carcinoma Mucinoso
Los análisis inmunohistoquímicos revelan que este tumor es positivo para CK7 y puede expresar ER (receptor de estrógeno) y PR (receptor de progesterona). La tinción con p63 y CK5/6 puede destacar una población de células mioepiteliales, ayudando a diferenciar este tumor de una metástasis cutánea procedente de otra localización primaria.
Diagnóstico Diferencial del Carcinoma Mucinoso
Las metástasis cutáneas de una malignidad interna, como el carcinoma coloide de mama y diversos carcinomas mucinosos del ovario, páncreas u otros sitios, pueden ser morfológicamente idénticas. La correlación clínica resulta fundamental en estos casos. Se ha sugerido que los estudios inmunohistoquímicos con CK5/6 y p63 son valiosos, puesto que cualquier positividad para estos anticuerpos inclina la balanza a favor de un tumor cutáneo primario en lugar de una metástasis. Por el contrario, la negatividad para CK7 debe levantar la sospecha de una metástasis originada en otro órgano.
Carcinoma de la glándula sudorípara endocrina productora de mucina: algunos expertos consideran que este tumor representa un precursor del carcinoma mucinoso. Se componen de nidos sólidos de células que exhiben cierta diferenciación neuroendocrina. Estos tumores suelen aparecer casi exclusivamente en la piel circundante al ojo.
