Psychologische effecten van psoriasis

Wat is psoriasis?

Psoriasis is een chronisch huidziekte gekenmerkt door roodheid, geschubd platen. Deze kunnen minimaal of zeer uitgebreid zijn op de hoofdhuid, het gezicht, de romp en de ledematen. Psoriasis kan ook van invloed zijn nagel (psoriatisch nagel dystrofie). Psoriasis komt relatief vaak voor en treft ongeveer 2 tot 4% van de algemene bevolking. Het wordt geassocieerd met psoriatica artropathie en diverse andere gezondheidsproblemen.

Op de lange termijn ontsierend klimmen en roodheid van het gezicht, de nek en andere gemakkelijk zichtbare delen van het lichaam kunnen ernstige negatieve psychologische effecten veroorzaken bij mensen met psoriasis.

Wie lijdt aan de psychologische gevolgen van psoriasis?

De meeste mensen met psoriasis melden dat het hun kwaliteit van leven tot op zekere hoogte beïnvloedt. Patiënten met ontsierende schilfers en roodheid op het gezicht, de nek en andere gemakkelijk zichtbare delen van het lichaam worden vooral getroffen door de huidaandoening, vooral als de psoriasis begint tijdens de kindertijd en de adolescentie.

Er wordt geschat dat de psychologische impact van hun huidaandoening ernstig is bij 10 tot 62% van de psoriasispatiënten.

Wat zijn de psychologische effecten van psoriasis?

Psoriasis wordt geassocieerd met een verscheidenheid aan psychosociaal symptomen, waaronder:

• Gevoelens van schuld, schaamte, verlegenheid of hulpeloosheid.
• Een laag zelfbeeld en een laag zelfbeeld, wat soms leidt tot sociaal isolement
• Seksueel disfunctie, vanwege verlegenheid of pijn verwondingen
• Zelfmoordgedachten, die voorkomen bij maximaal 10% van patiënten met psoriasis
• Verminderde carrièremogelijkheden voor mensen met psoriasis als gevolg van discriminatie of waargenomen beperkingen in de beroepskeuze, wat kan leiden tot economische en werkgelegenheidsproblemen.
• Interferentie met activiteiten van het dagelijks leven, zoals aankleden, baden en slapen
• Een negatieve impact op het gezinsfunctioneren van de patiënt, waaronder financiële problemen, burn-out bij de zorgverlener en degeneratie van de patiënt-familierelaties.
• Stress, die psoriasisaanvallen kan veroorzaken, bij 43-68%-patiënten
• Depressie, als gevolg van verminderde kwaliteit van leven.

Wat zijn de klinische kenmerken van de psychologische effecten van psoriasis?

Depressie treft een groot percentage van de mensen die aan psoriasis lijden en kan leiden tot:

• chronische vermoeidheid
• Verlies van interesse in het leven en de dagelijkse activiteiten.
• eetlust verandert
• Slaapproblemen
• Negatieve coping-mechanismen, waaronder alcohol- en/of drugsgebruik, zelfbeschadiging of ander risicovol gedrag.

Hoe worden de psychologische effecten van psoriasis gediagnosticeerd?

Handige hulpmiddelen die kunnen worden gebruikt om de impact van psoriasis op het individu te meten zijn onder meer:

• Het psoriasisgebied en de ernstindex (PASI), die de fysieke omvang en ernst van de ziekte meet.
• De dermatologische kwaliteit van leven index (DQLI), gebruikt voor psoriasis en andere dermatologische aandoeningen om hun psychologische en functionele impact te meten
• De Psoriasis Disability Index (PDI)
• De Psoriasis Familial Index (PFI-14) vragenlijst.

Wat is de behandeling voor de psychologische effecten van psoriasis?

Voor de behandeling van psoriasis kan samenwerking nodig zijn tussen: dermatoloog en een psycholoog of psychiater om de fysieke en psychologische gevolgen van de stoornis te behandelen. Succesvolle behandeling van de lichamelijke symptomen van psoriasis leidt vaak tot een verbetering van de psychologische effecten van psoriasis op de patiënt; bijvoorbeeld uw depressie, alcoholverslaving of gedragsstoornis (bijv. spookachtig-dwangmatig stoornis) verbetert.

De psychologische effecten van psoriasis kunnen worden behandeld met elke combinatie van de volgende middelen:

• Psychologische begeleiding
• oraal en huidig psychotroop geneesmiddelen
• Ontspanningstherapie/stressmanagement
• Cognitieve gedragstherapie
• Hypnose- en/of begeleide imaginatietraining
• Deelname aan patiëntenondersteuningsgroepen.

Wat is het resultaat van de psychologische effecten van psoriasis?

De psychologische effecten van psoriasis kunnen een diepgaande en negatieve impact hebben op familie- en andere sociale relaties, werk en werkgelegenheid, onderwijs en andere aspecten van het leven van de getroffenen, vooral als deze effecten onbehandeld blijven.