Erysipelas: Klinische Kenmerken en Histopathologisch Overzicht
Erysipelas wordt gekenmerkt als een onderscheidende en snel verspreidende vorm van cellulitis, meestal veroorzaakt door bacteriën groep A streptokokken. In zeldzame gevallen kunnen op uitslag lijkende manifestaties Geneesmiddelenreacties of opkomen bij afwezigheid van infectie, zoals bij de koorts Familiaire Mediterrane Koorts Dysautonomie, of bij patiënten die lijden aan erfelijke sferocytose. erfelijke.
Belangrijkste Histopathologie van Erysipelas
Bij het microscopisch onderzoeken van erysipelas wordt een opvallend subepidermaal oedeem waargenomen oedeem subepidermaal (Figuur 1), dat een niet-aangetast Epidermotropisme epidermis onderligt. De aanwezigheid van significante ectasie van de bloedvaten is opmerkelijk. vasculair In de onderste lagen wordt aanvankelijk een neutrofiele infiltratie waargenomen, Een huidbiopsie, die typisch oppervlakkige (subcorneale) puistjes en een duidelijke Acuut neutrofiele, evoluerend naar een granulatieweefsel rijp maar ontstoken granulatieweefsel in de diepe dermis en subcutis subcutis (Figuur 2). Het is belangrijk op te merken dat abcesvorming abcessen geen typisch kenmerk is van deze aandoening.
Pathologische Anatomie: Illustratieve Figuren van Erysipelas
Speciale Onderzoeken voor de Diagnose van Erysipelas
Over het algemeen slagen routinematige histologische onderzoeken er niet in de organismos veroorzakende organismen te identificeren, hoewel soms Gram-positieve kokken kunnen worden waargenomen. De techniek van immunofluorescentie directe immunofluorescentie is succesvol toegepast om de aanwezigheid van streptokokkensoorten te bevestigen.
Differentiële Diagnose en Vergelijkende Pathologie
Het is cruciaal om erysipelas te onderscheiden van aandoeningen met overlappende huidpresentaties. Het Erysipeloid van Rosenbach, bijvoorbeeld, bevindt zich typisch op de handen na een abrasie en wordt geïntroduceerd door *Erysipelothrix rhusiopathiae*. In tegenstelling tot erysipelas vertoont erysipeloid vaak epidermale vesiculatie. vesiculatie aggregaten.
Andere aandoeningen die significant oedeem in de oppervlakkige dermis veroorzaken, zijn onder andere de uitslag milde polymorfe lichteruptie, het , het syndroom van Sweet, de gemetastaseerde ziekte van Crohn metastatische en lymfoedeem. Gelukkig maken de onderscheidende histologische kenmerken, samen met de klinische anamnese, het mogelijk om in de meeste van deze pathologische gevallen een duidelijk onderscheid te maken. pathologie.
