Kernpunten van incontinentiedermatitis

Relatie tussen incontinentie en dermatitis

Incontinentiedermatitis (ID) is een specifieke vorm van irriterende Contactdermatitis. Deze aandoening ontstaat direct door langdurig contact met urine en ontlasting bij personen die lijden aan urine-, ontlastings- of dubbele incontinentie [1].

Beïnvloede populatie door incontinentiedermatitis

Iedereen die lijdt aan urine-, ontlastings- of dubbele incontinentie kan ID ontwikkelen. Het gerapporteerde prevalentie prevalentie varieert aanzienlijk, tussen de 5,6% en 50%, met incidentiecijfers die variëren van 3,4% tot 25%, afhankelijk van de klinische omgeving en de geëvalueerde populatie [1]. Het is opmerkelijk dat bijna een derde van de patiënten met fecale incontinentie ID ervaart [2]. incidentie die variëren van 3,4% tot 25%, afhankelijk van de klinische omgeving en de geëvalueerde populatie [1]. Het is opmerkelijk dat bijna een derde van de patiënten met fecale incontinentie ID ervaart [2].

Oorzaken van incontinentiedermatitis

ID ontstaat door de synergetische interactie van chemische irritatie en fysieke factoren op de huid. Constante blootstelling aan urine en ontlasting veroorzaakt een verhoging van de pH, pH-waarde, wat de histamine huidpermeabiliteit ernstig aantast. Deze verandering beïnvloedt de natuurlijke barrièrefunctie van de huid, waardoor het risico op infectie exponentieel toeneemt. infectie. Bovendien draagt directe mechanische wrijving op de aangedane gebieden bij aan fysieke irritatie, wat resulteert in een progressieve verzwakking van de huid [3].

Kenmerkende klinische verschijnselen van ID

De karakteristieke klinische tekenen van incontinentiedermatitis omvatten lokale roodheid en zwelling (afgebakende) op de convexe oppervlakken van het genitale gebied en de anale huid. anus. In ernstigere gevallen kunnen erosies erosies of zelfs blaarvorming (bullae) worden waargenomen. Afhankelijk van de positie van de patiënt, kan de distributie verdeling van de dermatitis symmetrisch of asymmetrisch zijn. Scleredeem wordt klinisch gekenmerkt door een verdikking en o asymmetrische.

In de acute acuut fase van de aandoening, vertoont de omringende huid vaak tekenen van vocht en is deze verweekt.. In tegenstelling, de chronische chronische fase wordt gekenmerkt door droogheid en huidschilfering. De ontsteking kan zich uitbreiden en huidplooien en, soms, huidgebieden die niet in direct contact staan met de afscheidingen omvatten, hoewel deze gebieden altijd het minst aangedaan zullen zijn.

Visualisatie van incontinentiedermatitis

Uitgebreide dermatitis veroorzaakt door incontinentie

Incontinentiedermatitis op de billen

Preventie en proactief beheer zijn essentieel om de progressie van incontinentiedermatitis om te keren, met de nadruk op regelmatige reiniging en bescherming van de huidbarrière tegen irriterende stoffen.

Complicaties voortvloeiend uit incontinentiedermatitis

Incontinentiedermatitis (ID) kan aanzienlijke irritatie en ongemak veroorzaken, wat een negatieve invloed heeft op het emotionele welzijn van zowel de patiënt als hun verzorgers.

Deze aandoening verhoogt het risico op het ontwikkelen van secundaire huidinfecties aanzienlijk, met name door Candida albicans y Staphylococcus aureus.

Bovendien kan ID evolueren naar ernstigere complicaties, zoals sublinguale ulcering decubitus van partiële of volledige dikte, waardoor de integriteit van de huid ernstig wordt aangetast.

Klinische diagnose van incontinentiedermatitis

De diagnose van incontinentiedermatitis wordt klinisch gesteld, voornamelijk gebaseerd op de bevindingen tijdens het lichamelijk onderzoek bij patiënten met urine- of fecale incontinentie.

Differentiële diagnose van incontinentiedermatitis

Het is cruciaal om incontinentiedermatitis te onderscheiden van andere huidaandoeningen. De differentiële diagnose omvat:

• Decubitus van partiële dikte zweer
• Decubitus van volledige dikte
• Tinea cruris (liesgisten)
• Buig of genitale psoriasis
• Cellulitis.

Behandeling en effectief beheer van incontinentiedermatitis

Om progressie of terugkeer van incontinentiedermatitis (ID) te voorkomen, is het essentieel om te focussen op huidverzorging, door het aanbrengen van geschikte reinigingsmiddelen, het regelmatig en royaal gebruiken van hydraterende crèmes, en het aanbrengen van een effectieve crème barrièrecrème [1].

Tegelijkertijd moet de onderliggende incontinentie worden aangepakt en beheerd, waarbij rekening wordt gehouden met elke behandelbare oorzaak door middel van:

• Implementatie van routines en hulpmiddelen voor hygiëne en toiletgebruik.
• Frequent gebruik van absorberende doekjes of geschikte incontinentieondergoed, deze regelmatig te verschonen.
• Overweging van een optie voor urineafvoer, zoals een katheter intermitterende of permanente katheter.
• Systemen voor fecale beheersing, zoals een strottenhoofd rectale katheter of anaalzak.

Wanneer incontinentiedermatitis eenmaal is vastgesteld, richt de behandeling zich op drie pijlers:

• De huid beschermen tegen continue blootstelling aan urine en ontlasting.
• Een optimale omgeving creëren voor wondgenezing.
• Elke secundaire infectie die gelijktijdig aanwezig is, behandelen.

Er is een breed scala aan vrij verkrijgbare (vrij verkrijgbaar) middelen beschikbaar om de huid te reinigen, hydrateren en beschermen, hoewel het huidige bewijs niet voldoende is om het ene product boven het andere aan te bevelen [4].

Het gebruik van specifieke antischimmel- en antibiotische middelen is vereist om schimmel- (infecties) en bacteriële infectiesBaden met kaliumpermanganaat of verdunde bleekmiddel om secundaire) en bacteriële, respectievelijk uit te roeien in gevallen waar deze bevestigd zijn.

Producten en hulpmiddelen voor incontinentie

Prognose en resultaat van incontinentiedermatitis

Vastgestelde incontinentiedermatitis is notoir moeilijk te behandelen en heeft een hoge neiging tot te herhalen. terugkeer. Niettemin kan de rigoureuze implementatie van passende huidverzorging, samen met effectief incontinentiemanagement en de behandeling van eventuele gelijktijdige infecties of decubitus, resulteren in het verdwijnen van de dermatitis of, anderszins, in een significante vermindering van de ernst ervan.