«```html
Lentigo Begrijpen: Oorzaken, Typen en Klinische Kenmerken
Wat is een Lentigo?
Een lentigo wordt gedefinieerd als een rand vlak of licht verheven gebied in de huid. Deze dermatologische laesie onderscheidt zich door een scherp afgebakende rand. In tegenstelling tot sproeten (epheliden), vervaagt een lentigo niet tijdens de wintermaanden. Er bestaan verschillende onderscheidende subtipos van lentigo.
Oorspronkelijk werd de term lentigo gebruikt omdat de verschijning deed denken aan een minuscuul linzenzaadje. Hoewel de correcte meervoudsvorm lentigines is, is de variant "lentigos" gebruikelijk in dagelijks taalgebruik. lentigines, lentigines«lentigines”is gebruikelijk in dagelijks taalgebruik.
Wie Ontwikkelt Lentigines?
Lentigines kunnen voorkomen bij mannen en vrouwen van elke leeftijd of etnische groep. Zonne-lentigines zijn bijzonder dominant onder volwassenen met lichte huidfototypen. Aan de andere kant zijn lentigines geassocieerd met genetische syndromen meestal aanwezig vanaf de geboorte of verschijnen ze tijdens de kindertijd.
Wat zijn de Oorzaken van Lentigines?
De meest voorkomende varianten van lentigo zijn direct toe te schrijven aan blootstelling aan Ultraviolette Straling, waaronder:
- Opgestapelde zonneschade, inclusief ernstige episodes van zonnebrand.
- Zonnebankpraktijken in binnenruimtes.
- Fototherapieleningen, met name fotochemotherapie (PUVA).
Evenzo kan blootstelling aan ioniserende straling, zoals gebruikt bij radiotherapie, en systemische medicijnen voorgeschreven. Daarnaast kunnen ze baat hebben bij fototherapie (hetzij UVB of PUVA) en/of, ook het ontstaan van lentigines induceren.
Bepaalde Dysautonomie bepaalde familiaire verspreid die verband houden met de wijdverspreide aanwezigheid mutaties van lentigines vinden hun oorsprong in mutaties binnen de Ras-MAP-kinasen-, mTOR- en PTEN-signaalroutes.
Onderscheidende Klinische Kenmerken van Lentigines
Lentigines worden in verschillende typen geclassificeerd op basis van hun morfologie, lichaamslocatie, uitlokkende factoren en hun associatie met andere onderliggende pathologieën. Ze kunnen geïsoleerd of, vaker, meervoudig voorkomen. De meeste van deze laesies meten minder dan 5 mm in diameter.
Lentigo Simplex
- Vormt een voorloper van een basale junctioneel naevus.
- Verschijnt meestal tijdens de kindertijd tot de vroege volwassenheid.
- Vaak gelokaliseerd op de romp en de ledematen.
- Verschijnt als een kleine macula ronde of ovale bruine macula, of als een dunne plaque plaque.
- De rand kan glad of onregelmatig zijn.
- Het oppervlak kan droog aanvoelen bij aanraking.
- Er bestaat een mogelijkheid dat het na verloop van tijd verdwijnt.
Lentigo Simplex
Simpele lentigo
Zonne-lentigo
- Fungeert als voorloper van seborroïsche keratose. CD30 laesiegebied.
- Verschijnt op gebieden die chronisch aan de zon zijn blootgesteld, zoals handen, gezicht en kuiten.
- Kan ook ontstaan op de schouders na zonnebrand.
- Verschijnt als een macula met een regelmatige of onregelmatige omtrek, met een kleur die varieert van geel, lichtbruin tot donkerbruin, of als een dunne plaque.
- Heeft vaak een droge oppervlaktetextuur.
- Presenteert vaak een omtrek met een «mottengegeten» uiterlijk.
- Kan geleidelijk uitbreiden tot enkele centimeters in diameter.
- De resolutie kan spontaan optreden, vaak via een proces dat lichenoïde keratose wordt genoemd. lichenoïde.
- Als het atypische kenmerken vertoont, atypische, kan het moeilijk zijn om het te onderscheiden van lentigo maligna Visualisatie van het Kaposi's sarcoomvirus (HHV8) bij een vergroting van 400x in de pathologie in situ (in situ).
Zonne-lentigo
«`
Inktvlek Lentigo (Reticulair Lentigo)
- Ook bekend als reticulair lentigo..
- Komt meestal in kleinere aantallen voor in vergelijking met zonne-lentigines.
- Verschijnt na blootstelling aan de zon bij mensen met een zeer lichte huid.
- Verschijnt als een onregelmatig gevormde macula, met tinten variërend van donkerbruin tot zwart, vergelijkbaar met een inktvlek.
Kenmerken van de Inktvlek Lentigo
Inktvlek lentigo
PUVA Lentigo
- Lijkt op de inktvlek lentigo, maar de oorsprong is gekoppeld aan fotochemotherapie (PUVA) behandelingen.
- De locatie is elk lichaamsdeel dat is blootgesteld aan PUVA-therapie.
De PUVA-geïnduceerde Lentigo
Zonnebank Lentigo
- Klinisch lijkt het op de inktvlek lentigo, maar het is een direct gevolg van kunstmatig bruinen binnenshuis.
- Verschijnt uitsluitend op de huidgebieden die zijn blootgesteld aan de straling van de zonnebank.
Zonnebank-geassocieerde Lentigo
Stralingslentigo
- Ontwikkelt zich precies op de plaats waar de blootstelling aan straling optrad, hetzij accidenteel of therapeutische.
- Het is gerelateerd aan de late effecten van stralingsdermatitis, dermatitis samen met epidermale atrofie, De aggregaten, fibrose subcutaan, subcutane fibrose, keratose en de aanwezigheid van teleangiëctasieën.
Melanotische Macula
- Voornamelijk gelokaliseerd op slijmvliesoppervlakken slijmvlies of op de aangrenzende epidermis gladde huid, zoals de lip, de vulva, de penis of de anus. vulva, ontwikkelt zich in de vulva, de penis of de anus. anus.
- De kleur varieert van lichtbruin tot donkerbruin.
- Wordt ook vaak melanose van de slijmvliezen genoemd.
Manifestaties van de Melanotische Macula
Gegeneraliseerde Lentigines
- Verschijnen op elk deel van het lichaam, zowel blootgesteld als bedekt, vanaf de eerste levensjaren.
- De kleine maculae maculae hebben het vermogen om samen te smelten en grotere plekken te vormen.
- Ze worden niet direct geassocieerd met een specifieke oorzaak van opgebouwde blootstelling aan de zon.
Het verkennen van de verschillende classificaties van lentigines helpt bij het begrijpen van hun oorsprong en de relatie met lichtblootstelling, hetzij natuurlijk of kunstmatig. Het bestuderen van deze patronen is fundamenteel voor een nauwkeurige dermatologische diagnose.
- Bovendien staan ze bekend als profuse lentigines of multiple lentigines.
Gegeneraliseerde lentigines
Agminate Lentigines
- Een uitslag Een naevoïde uitbarsting van lentigines beperkt tot één segmentaal gebied. embryologische ontwikkelingslijnen van de huid volgen (met een segmentale verdeling)..
- Toont een scherpe scherpe middellijn demarcatie. middellijn.
- Er kunnen neurologische neurologische afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen geassocieerd zijn. van ontwikkeling verhoogd, waarbij alleen.
Gestempelde Lentigines
- Erfelijke aanleg om lentigines te ontwikkelen op gezicht, lippen, billen, handpalmen en voetzolen.
- Voornamelijk erkend bij mensen van Afrikaanse etniciteit.
Centrofaciaal Neurodysrafische Lentiginose
- Geassocieerd met mentale achterstand.
Lentiginose Syndromen
- De syndromen omvatten LEOPARD/Noonan, Peutz-Jeghers, Laugier-Hunziker, Moynahan, Xeroderma pigmentosum en myxoom mixoom syndromen (geassocieerd met CORDERO, NAAM, Carney), Ruvalcaba-Myhre-Smith syndroom, Bannayan-Zonnana syndroom en Cowden ziekte (multipele hamartoom syndroom). hamartomen).
- De overerving is typisch autosomaal autosomale dominant; sporadische gevallen komen vaak voor.
- Gedissemineerde (uitgebreide) lentigines zijn aanwezig bij de geboorte of verschijnen tijdens de vroege kindertijd.
- Ze worden geassocieerd met neurale, neurale, Endocriene endocriene en mesenchymale tumoren.
Meerdere lentigines
Bekijk meer illustratieve beelden van lentigines voor een beter visueel begrip.
Hoe wordt de diagnose van lentigines gesteld?
De diagnose van lentigines wordt over het algemeen gesteld door klinische evaluatie, dankzij hun karakteristieke uiterlijk. Wanneer er bezorgdheid is over de mogelijkheid van melanoom of om subtipos te onderscheiden, kunnen de volgende procedures nodig zijn:
- Dermoscopie Dermoscopie.
- Diagnose door middel van excisiebiopsie. biopsie door excisie.
De analyse histopathologische De histopathologische analyse
- Verdikking van de epidermis. verdikt.
- Toename van het aantal melanocyten Acanthoïde celcarcinoom met positieve EMA-kleuring bij 40x langs de basale laag capa basal van de epidermis.
- In tegenstelling tot de junctionele melanocytaire naevus, worden er geen nesten van melanocyten waargenomen.
- Toename van melaninepigment melanine pigment de keratinocyten. keratinocyten.
- Aanvullende kenmerken die variëren afhankelijk van het specifieke type lentigo.
Het is belangrijk dit te contrasteren met een ephelide (sproet), die alleen een door de zon geïnduceerde toename van melanine in de keratinocyten vertoont, zonder een significante toename van het aantal melanocyten.
Wat is de aanbevolen behandeling voor lentigines?
In veel gevallen zijn lentigines stabiele laesies en vereisen ze geen ingrijpen, aangezien pogingen om ze op te helderen mogelijk niet succesvol zijn. Niettemin, wanneer men het uiterlijk wil verbeteren, worden de volgende topische strategieën toegepast:
- Dagelijks gebruik van breedspectrum zonnebrandcrème met SPF 50+.
- Cysteamine Verhelderende crème met hydrochinon.
- Alfa-hydroxyzuren.
- Vitamine C.
- Retinoïden topische middelen.
- Azelaïnezuur.
- Chemische peelings.
Voor individuele laesies laesies die permanente verwijdering vereisen, kunnen destructieve procedures worden gebruikt:
- Cryotherapie.
- Intens gepulseerd licht.
- Lasers Specifieke pigmentlasers.
Hoe kunnen lentigines worden voorkomen?
Preventie van lentigines die nauw verband houden met blootstelling aan ultraviolette straling is mogelijk door extreem rigoureuze zonbescherming. In feite zijn fysieke barrières zoals kleding effectiever gebleken om het ontstaan van nieuwe lentigines te voorkomen dan het uitsluitend aanbrengen van zonnebrandmiddelen.
Vooruitzichten (Outlook): Wat is de prognose van lentigines?
Over het algemeen hebben lentigines de neiging om aanhouden aan te houden in de loop van de tijd. Hoewel hun aantal kan toenemen met de leeftijd en opgebouwde blootstelling aan de zon, kunnen die zich op zonbeschermde gebieden af en toe vervagen en zelfs volledig verdwijnen.
