¿Qué es la micosis fungoide palmaris et plantaris?
La micosis fungoide palmaris et plantaris es una enfermedad muy rara localizado forma de micosis fungoide, un tipo de cutáneo Célula T linfoma. Si bien la micosis fungoide afecta las manos en aproximadamente el 10% de los casos, la palmoplantar variante solo afecta las manos y los pies [1].
Micosis fungoide palmaris
Micosis fungoide palmaris
Micosis fungoide palmaris
Micosis fungoide de las palmas
¿Quién contrae la micosis fungoide palmaris et plantaris?
Hay menos de 30 casos reportados de micosis fungoide palmaris et plantaris. Aunque la micosis fungoide palmaris et plantaris puede afectar a todas las edades, tiende a ocurrir en adultos de mediana edad. [2]. Afecta a los hombres con más frecuencia que a las mujeres [2].
¿Qué causa la micosis fungoide palmaris et plantaris?
Se desconoce la causa exacta de la micosis fungoide palmaris et plantaris. No solo viral genético, epigenético, o factor ambiental se ha relacionado con la micosis fungoide [3].
¿Cuáles son las características clínicas de la micosis fungoide palmaris et plantaris?
La micosis fungoide palmaris et plantaris se parece más a menudo a persistente mano eczema y eczema del pie [1,2].
- Puede afectar solo las manos, solo los pies o ambas manos y pies.
- Las palmas y las plantas de los pies se ven afectadas con más frecuencia que la parte superior de las manos y los pies.
- Presenta engrosado escamoso rojo placas, que puede o no picar.
- Las placas tienden a persistir o recaída a pesar del tratamiento.
Sin embargo, las características clínicas de la micosis fungoide palmaris et plantaris pueden ser muy variables. Ampollas y pústulas, erosiones, tumores y úlceras todos han sido reportados. Rara vez afecta al uñas [2].
¿Cuáles son las complicaciones de la micosis fungoide palmaris et plantaris?
La micosis fungoide palmaris et plantaris puede causar dolor, fisurandoy dificultad para usar las manos y los pies.
- Secundario bacteriano infección (estafilococos y / o estreptococos) pueden provocar pústulas, costras, y dolor.
- Progresión a una forma más extensa de linfoma cutáneo de células T o Sézary síndrome no se ha informado, pero esto sigue siendo una complicación potencial.
¿Cómo se diagnostica la micosis fungoide palmaris et plantaris?
El médico puede ser alertado sobre una causa inusual de lesiones en manos y pies. dermatitis por frecuente recaídas y resistencia a los tratamientos regulares. Se debe realizar un examen completo de la piel, incluida la evaluación del linfa nodos, ya que los ganglios linfáticos agrandados podrían sugerir una mayor extendido linfoma.
El diagnóstico de micosis fungoide palmaris et plantaris se establece mediante un tejido biopsia y evaluación por un dermatopatólogo.
los histológico Las características de la micosis fungoide pueden ser sutiles, ya que el linfoma de células T temprano puede parecerse al eccema. Varios repetidos biopsias puede ser necesario.
Se necesita un hemograma para garantizar que no haya síndrome de Sézary asociado.
Cuál es el diagnóstico diferencial para la micosis fungoide palmaris et plantaris?
El diagnóstico diferencial de la micosis fungoide palmaris et plantaris incluye todas las formas de dermatitis de la mano. Se debe considerar lo siguiente:
- Irritante Dermatitis de contacto: eccema de manos causado por la exposición a productos químicos agresivos y irritantes; esto rara vez afecta los pies
- Dermatitis alérgica de contacto: un tipo de eccema que afecta con mayor frecuencia a las manos y es causado por inmunológico respuesta a una alergeno
- Pompholyx: una forma de eccema en la que hay grupos de ampollas que pican a lo largo de los lados de los dedos y en las palmas, que a menudo se desencadenan por la sudoración; pompholyx también puede afectar los pies.
- Psoriasis palmoplantar - engrosamiento, escaladay descamación de manos y pies; psoriásico uña distrofia puede ser observado
- Palmoplantar pustulosis - una crónico trastorno caracterizado por grupos sensibles persistentes de pústulas en las palmas y plantas de los pies
- Micosis fungoide: la forma habitual y más extendida de linfoma cutáneo de células T, que se presenta como eccematoso parches, placas, nódulos, tumores y úlceras, generalmente en áreas protegidas del sol, como el tronco; los erupción no se limita a las manos y los pies.
¿Cuál es el tratamiento de la micosis fungoide palmaris et plantaris?
Las opciones de tratamiento para la micosis fungoide palmaris et plantaris dependen de la extensión de la enfermedad, la experiencia local y los medicamentos y equipos disponibles. Los siguientes se han utilizado solos o en combinación con éxito:
- Actual esteroides
- Fototerapia ultravioleta B (UVB)
- Fotoquimioterapia con psoraleno y ultravioleta A (PUVA)
- Bexaroteno gel (un rexinoide tópico)
- Mostaza nitrogenada tópica
- Quimioterapia
- Localizado radioterapia o terapia con haz de electrones
- Oral retinoides
- Metotrexato.
¿Cuál es el resultado de la micosis fungoide palmaris et plantaris?
La micosis fungoide palmaris et plantaris rara vez se disemina a otros tejidos y se considera de crecimiento lento.
A diferencia de otros linfomas, las perspectivas son buenas en general. Los síntomas generalmente se pueden controlar con tratamiento. Sin embargo, el tratamiento no es curativo y puede repetirse después de remisión que dura muchos meses o años.
