¿Cómo se evalúa la gravedad y el alcance de la hidradenitis?
La gravedad y el alcance de la hidradenitis supurativa deben registrarse en la evaluación y al determinar el impacto de un tratamiento. Dos sistemas de puntuación son de uso común: Hurley Stages y Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score.
Etapas de Hurley
El sistema Hurley describe tres etapas clínicas distintas [1].
Etapa 1: solitario o múltiple, aislado absceso formación sin cicatrices o seno tratados
Etapa 2 – recurrente abscesos, único o múltiple ampliamente separado lesiones, con formación del tracto sinusal
Etapa 3 – difuso o afectación amplia, con múltiples abscesos y tractos sinusales interconectados.
Etapas de Hurley
Hurley etapa I
Hurley estadio II
Hurley estadio III
Puntaje de hidradenitis supurativa de Sartorius
El puntaje de hidradenitis supurativa de Sartorius se obtiene contando las regiones involucradas, nódulos y tractos sinusales [2].
- Región anatómica involucrada (axilaingle, genital, glúteo, u otro inflamatorio región izquierda y / o derecha): 3 puntos por región involucrada
- Número y puntajes de lesiones (abscesos, nódulos, fístulas, cicatrices): 2 puntos por cada nódulo, 4 puntos por cada fístula, 1 punto por cada cicatriz, 1 punto cada uno por "otros"
- La mayor distancia entre 2 lesiones relevantes (es decir, nódulos y fístulas, en cada región, o tamaño si solo 1 lesión): Menos de 5 cm, 2 puntos; menos de 10 cm, 4 puntos; más de 10 cm, 8 puntos
- Lesiones claramente separadas por piel normal en cada región: En caso afirmativo, 0 puntos; si no, 6 puntos
HS-PGA
La evaluación global del médico de hidradenitis supurativa de seis puntos (PGA) varía de clara a muy grave. Se utiliza en ensayos clínicos para medir la mejoría clínica en nódulos inflamatorios, abscesos y drenaje. fístulas [3].
HiSCR
La Respuesta Clínica de Hidradenitis Supurativa (HiSCR) se define como una reducción ≥ 50% en el recuento de lesiones inflamatorias (abscesos + nódulos inflamatorios) y sin aumento de abscesos o fístulas con drenaje en comparación con base. Recientemente se ha utilizado para evaluar la eficacia del tratamiento con biológicos. [3].
DLQI
También es útil considerar el grado de dolor, el número de brotes y el impacto en la vida diaria de la hidradenitis supurativa. El cardiff Dermatología Con frecuencia se utiliza el índice de calidad de vida o cuestionario DLQI.
Se ha descrito una herramienta de carga de enfermedad de hidradenitis supurativa (HSBOD), pero no está completamente validada [5].
