¿Qué es una herida?
Una herida se define como una lesión física donde la piel o mucoso la membrana está rasgada, perforada, cortada o rota. El proceso de cicatrización de heridas es complejo e implica inflamatorio, vascular, tejido conectivo y epitelial células trabajando juntas durante algún tiempo. Para comprender mejor la cicatrización de heridas, necesitamos aprender más sobre los diferentes tipos de heridas y los factores involucrados en su cicatrización.
Clasificación de heridas
Hay muchas formas diferentes de clasificar las heridas. En muchos casos, una herida puede consistir en una combinación de diferentes clasificaciones.
| 1. Espesor de la herida | |
|---|---|
| Superficial | Involucra solo el epidermis y el superior dermis |
| De espesor parcial | Implica la pérdida de piel hasta la dermis inferior. |
| De espesor total | Involucra la piel y subcutáneo tejido |
| Profundo y complicado | Implica la penetración en cavidades naturales, un órgano o tejido. |
| 2. Complejidad de la herida | |
| Sencillo | Afecta solo a un órgano o tejido |
| Conjunto | Afecta a múltiples órganos y / o tejidos |
| 3. Edad de la herida | |
| Fresco | Hasta 8 horas desde el momento de la lesión |
| Antiguo | Después de 8 horas desde el momento de la lesión. |
| 4. Origen de la herida | |
| Superficial | Romper la superficie de la piel por rascarse, frotarse, pellizcarse o rasparse al caer |
| Inciso | Generalmente como resultado de una intervención quirúrgica. |
| Persona especial | Hecho con un fuerte golpe de una herramienta de corte, como un hacha, una espada |
| Lacerado | Fragmentos de tejido arrancados con un objeto afilado |
| Puñalada | Hecho con una herramienta o arma puntiaguda |
| Contused | Lesión del tejido debajo de la superficie de la piel, el tipo de herida más común que se observa en los accidentes de tráfico |
| Secundario | Heridas originadas en primario enfermedades, como la diabetes úlceras, úlceras por presión, venoso úlceras |
| Otro | Herida de bala, herida por mordedura, herida envenenada |
Cicatrización de la herida
El proceso de curación de heridas implica tres fases superpuestas:
- Inflamación - implica la formación de costras y infiltración de tejido dañado por glóbulos blancos. Estos son los encargados de eliminar el tejido muerto e ingerir bacterias.
- Proliferación - involucra al desarrollo de tejido de granulación, contracción de la herida y crecimiento de células epiteliales debajo de la costra seca
- Maduración: la herida se vuelve menos vascular y se fortalece con la reordenación de colágeno fibras.
La velocidad a la que cicatriza una herida es dependiente en varios factores. Estos factores deben tenerse en cuenta antes de decidir el método o métodos que se utilizarán para tratar una herida. Los factores a considerar incluyen:
- Posición y tamaño de la herida.
- Tipo de tejido (p. Ej., Escamoso, necrótico, granulando)
- Cantidad de exudado
- Presencia o ausencia de infección
- Presencia o ausencia de dolor.
Las heridas cicatrizan más rápido si se atienden lo antes posible después de una lesión. El objetivo debe ser vendar o cerrar la herida utilizando métodos apropiados para mantenerla libre de infecciones y crear un ambiente que promueva la cicatrización.
Métodos de curación de heridas.
En los últimos tiempos ha habido mucho desarrollo en el campo del tratamiento de heridas. Para minimizar cicatriz formación y para acelerar el tiempo de curación, se han introducido diferentes recubrimientos de heridas y diferentes técnicas de sustitución de la piel.
El recubrimiento de heridas se puede dividir en dos categorías:
Recubrimientos permanentes - autoinjertos
Un autoinjerto es cuando se toma una capa de epidermis y dermis de áreas de piel sana del paciente y se injerta en el área herida. Un autoinjerto es la cobertura óptima de la herida, pero tiene el inconveniente de crear una segunda herida (herida del donante) en el paciente, que ahora también debe tratarse. Un autoinjerto es el método de elección para cubrir grandes heridas superficiales, como quemaduras extensas.
Revestimientos temporales
Las cubiertas temporales incluyen aloinjertos (p. Ej., Piel de cadáver sin epidermis y cultivos in vitro epidérmico hojas), xenoinjertos (p. ej., injertos de piel de cerdo) y sintético apósitos. Estos revestimientos son temporales debido a sus componentes artificiales o químicos, limitados adhesión a la superficie de la herida y al carácter de cuerpo extraño.
Los apósitos sintéticos para heridas han recorrido un largo camino desde los días de los apósitos tradicionales (por ejemplo, productos a base de gasas) y pegar vendajes (por ejemplo, pasta de zinc). A mediados de la década de 1980, el uso de espumas de poliuretano e hidrocoloides como apósitos para heridas fue el comienzo del descubrimiento de una vasta formación de compuestos y materiales que ahora están disponibles para curar heridas. Para obtener una descripción detallada de los apósitos para heridas, consulte apósitos sintéticos para heridas.
