¿Qué es el fluconazol?
El fluconazol es un medicamento triazol que se usa para tratar hongos. infecciones. Es eficaz contra un amplio espectro de hongos que incluyen:
- Dermatofitos (infecciones por tiña)
- Levaduras como cándida y malassezia.
- Sistémico infecciones como criptococosis y coccidioidomicosis
En Nueva Zelanda, el fluconazol está disponible en cápsulas de 50 mg, 150 mg y 200 mg con receta médica (Diflucan®). También hay una inyección de 2 mg / ml para uso intravenoso. En Nueva Zelanda, el subsidio del Programa farmacéutico de las cápsulas requiere la recomendación de un especialista, excepto para el uso de dosis única, que está disponible con receta general y también está disponible. en el mostrador.
El fluconazol se une al hongo p450 enzimas y evita que las células produzcan ergosterol, el componente principal de la pared celular.
El fluconazol se absorbe bien por vía oral con o sin alimentos. Se distribuye ampliamente en los tejidos corporales. Se necesitan entre 22 y 30 horas para que la mitad del medicamento se elimine del torrente sanguíneo y pueden ser necesarios varios días de tratamiento continuo para alcanzar una concentración constante. El fármaco se elimina sin cambios en la orina, por lo que las dosis deben reducirse si hay enfermedad renal.
Régimen de dosis de fluconazol oral
por vulvovaginal candidiasis, una sola dosis oral de fluconazol 150 mg suele ser eficaz. Puede repetirse.
Para infecciones por dermatofitos (tiña) y pitiriasis versicolor, se toman 50 mg diarios o 150 mg una vez a la semana durante dos a seis semanas.
El fluconazol una vez a la semana a menudo se usa fuera de etiqueta para tratar las infecciones por hongos en las uñas de los pies (onicomicosis).
Se requieren dosis mayores (hasta 400 mg diarios) para las infecciones sistémicas.
El fluconazol no se utiliza normalmente en niños, pero se han prescrito de forma segura dosis de 5 mg / kg / día para casos graves. infección.
Efectos secundarios del fluconazol
El fluconazol generalmente se tolera bien. Los efectos secundarios ocasionales incluyen:
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea y flatulencia.
- Dolor de cabeza.
- Pruebas de función hepática anormales (10%); grave hepatitis se ha informado muy raramente.
- Piel alérgica erupción incluso urticaria, exfoliativo dermatitis.
- Endocrino efectos que incluyen agrandamiento de las mamas (en hombres), alopecia e impotencia.
El fluconazol debe no normalmente se toma durante el embarazo. Por lo general, no se recomienda su uso durante la lactancia, porque el medicamento se encuentra en la leche materna.
Interacciones farmacológicas con fluconazol
Desafortunadamente, el fluconazol puede interactuar con otros medicamentos.
- El fluconazol no debe tomarse con la reductasa HMG Co-A inhibidor simvastatina y se debe reducir la dosis de atorvastatina. Se prefieren pravastatina y rosuvastatina. Toxicidad provoca dolor y debilidad muscular, que pueden ser graves.
El fluconazol puede aumentar la concentración de estos medicamentos y mejorar su efecto:
- Warfarina
- Medicamento antidiabético con sulfonilurea (tolbutamida, glibenclamida, gliclazida, glipizida.
- Fenitoína
- Teofilina
- Ciclosporina
- Celecoxib
La rifampicina puede disminuir ligeramente la concentración de fluconazol.
El fluconazol es no se cree que interactúa con la píldora anticonceptiva oral.
