Que es colesterol?
El colesterol es un esterol (una combinación de esteroide y alcohol). Es una sustancia grasa y cerosa que se encuentra en la membrana que rodea todas las células del cuerpo. Es un componente esencial de los tejidos de animales, plantas y hongos.
El colesterol en los seres humanos es producido principalmente por el hígado, pero algunos son de origen dietético. Se transporta en el torrente sanguíneo en pequeñas partículas de lipoproteínas de baja y alta densidad (colesterol LDL y HDL). Los niveles altos de colesterol, particularmente LDL, promueven la desarrollo de aterosclerótico placas en arterias. Estos causan el estrechamiento de las arterias en coronaria. artería enfermedad y central o periférico vascular enfermedad
Que es un colesterol émbolo?
Un émbolo de colesterol es un depósito de colesterol alojado dentro de un vaso sanguíneo de la piel o de un órgano interno. Esto evita el flujo de sangre a través de las arterias de pequeño calibre y provoca un mal funcionamiento o la muerte del tejido suministrado por el vaso sanguíneo afectado. El proceso también se llama ateroembolia.
Púrpura por émbolos de colesterol
Émbolos de colesterol
Que causa el colesterol émbolos?
Los émbolos de colesterol se originan a partir de placas arterioescleróticas ulceradas, que pueden liberar fragmentos de colesterol (émbolos) en el torrente sanguíneo. Esto puede ocurrir espontáneamente, pero ocurre con mayor frecuencia después de un procedimiento que interrumpe la placa superficie. Los estudios sugieren que puede ocurrir dentro de horas o días después de hasta el 1% de los procedimientos vasculares, como:
- Angiografía
- Angioplastia
- Cirugía vascular
- Intra-aórtico bombas de globo
- Reanimación cardiopulmonar.
Trauma al abdomen rara vez puede precipitado esta síndrome interrumpiendo las placas arterioscleróticas dentro de la aorta abdominal.
Los medicamentos que se utilizan para la trombólisis (para reabrir un vaso coagulado después de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) o anticoagulación (para diluir la sangre) también pueden predisponer a embolización de colesterol de placas inestables. Esto ocurre porque el coágulo de sangre suprayacente se disuelve o una placa arteriosclerótica sangra. Se cree que el riesgo es muy bajo, pero ocasionalmente se ha informado a los pocos días o hasta varios meses después de comenzar la terapia anticoagulante.
¿Quién tiene émbolos de colesterol?
Aquellos que tienen aterosclerosis tienen riesgo de embolias de colesterol. Esto incluye pacientes con isquémico enfermedades cardíacas o vasculares periféricas, así como aquellas con factores de riesgo como diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, vejez y niveles altos de colesterol en sangre.
¿Cuáles son las características clínicas de los émbolos de colesterol?
Las constelaciones clásicas de síntomas son:
- Livedo reticularis, dolor en la pierna / pie y buen pulso del pie
- Livedo reticularis, insuficiencia renal y eosinofilia (gran cantidad de circulantes eosinófilos en la sangre).
La piel se ve afectada en más de un tercio de los pacientes dando lugar a livedo reticularis, gangrena, cianosis ('síndrome del dedo del pie azul' secundario a la falta de suministro de sangre oxigenada), ulceración, rojo doloroso nódulosy púrpura (parches morados).
Bloqueo de fragmentos de colesterol vasos sanguineos a otros órganos puede provocar síntomas y signos específicos:
- Agudo renal fracaso, en el 25-50% de los casos
- De retina isquemia
- Pancreatitis
- Intestinal infarto.
Síntomas no específicos como fiebre, mialgia (dolor muscular), dolor de cabeza y pérdida de peso. El infarto de miocardio (ataque cardíaco) y el accidente cerebrovascular no suelen ser el resultado de una embolia de colesterol.
¿Qué investigaciones son útiles para hacer el diagnóstico?
Se requiere un alto índice de sospecha, especialmente en un paciente con aterosclerosis conocida que ha desarrollado los cambios cutáneos típicos, insuficiencia renal, dolor abdominal o diarrea, después de un procedimiento vascular.
El diagnóstico definitivo se realiza a partir de una piel biopsia o una biopsia de otro tejido afectado. los histología de émbolos de colesterol deben mostrar cristales de colesterol de diagnóstico o fisuras dentro de la pared de los vasos sanguíneos, junto con trombos (coágulos de sangre). Las hendiduras son espacios dejados por los cristales que han sido eliminados por la fijación del tejido.
Los análisis de sangre muestran eosinofilia hasta en el 80% de los pacientes afectados. Otros cambios que pueden verse incluyen:
- Recuento elevado de glóbulos blancos y / o plaqueta contar
- Microscópico sangre en la orina o las heces
- Elevado eritrocito velocidad de sedimentación (ESR)
- Pruebas de función renal alterada
- Niveles elevados de amilasa
- Disminuido suero complemento.
¿Cuál es el tratamiento para los émbolos de colesterol?
La mejor estrategia es la prevención de arteriosclerosis con controlar de factores de riesgo vascular.
Una vez que se han producido los émbolos de colesterol, se pueden considerar procedimientos para prevenir una embolización adicional, como la eliminación o la colocación de un stent de placas de ateroma inestables. Fármacos como estatinas, iloprost, pentoxifilina y sistémico Se ha informado que los esteroides tienen un éxito limitado para minimizar el daño orgánico.
¿Qué otras sustancias pueden conducir a embolia?
El colesterol es la causa más común de cutáneo embólico síndrome. Sin embargo, otras causas incluyen:
- Cristales de oxalato
- Auricular mixoma
- Séptico émbolo debido a bacteriano endocarditis o conjunta infección
- Embolia grasa (después de un traumatismo importante).
